Dieulafoy病12例临床分析

[目的]探讨Dieulafoy病的诊断、治疗与预后。[方法]对近8年通过急诊胃镜检查发现的Dieulafoy病进行回顾性分析。[结果]Dieulafoy病可导致急性上消化道出血，12例均经急诊内镜下止血或转外科手术治疗后治愈。[结论]Dieulafoy病为少见疾病，易危及生命，急诊内镜及内镜下治疗为首选诊治措施。     

复方阿嗪米特在内蒙古不同民族间功能性消化不良治疗中的应用探讨

目的：观察复方阿嗪米特肠溶片在内蒙古不同民族功能消化不良（FD）患者治疗中的效果。方法：30例汉族FD患者及30例蒙古族FD患者均给予复方阿嗪米特肠溶片口服,通过腹胀症状评分变化观察治疗前、治疗2周及治疗4周后的疗效。结果：汉族组及蒙古族组FD患者腹胀症状均明显好转,但蒙古族组明显低于汉族组。结论：复方阿嗪米特肠溶片治疗FD效果显著、不良反应少,但在不同民族间存在显著差异,蒙古族FD患者疗效略差,可以通过延长用药时间及调整饮食习惯来取得更好的疗效。     

难治性胃炎患者幽门螺旋杆菌耐药性分析

目的分析难治性胃炎患者幽门螺旋杆菌(Hp)的耐药性。方法选取2013年2月-2015年3月我院收治的难治性胃炎患者80例,实施胃镜下黏膜活检,确定炎症分度与病理分型,检测不同病理类型胃炎Hp感染率,并分析Hp感染的影响因素进行药物敏感试验评价Hp对不同抗菌药物的耐药率,分析影响因素与耐药的相关性。结果萎缩性胃炎Hp感染率高于糜烂性及浅表性胃炎(P0.05);性别、年龄、吸烟史及炎症分度为Hp感染的影响因素(P0.05)。Hp对甲硝唑、左氧氟沙星、克拉霉素的耐药率分别为97.1%、66.7%、60.0%对阿莫西林及庆大霉素不耐药。年龄、炎症分度、吸烟频度、Hp根除次数均与Hp耐药性呈正相关(r=0.952、0.751、0.357、0.843,P0.05)。结论难治性胃炎中萎缩性胃炎Hp感染率较高,Hp感染率受年龄影响较大,且对甲硝唑高度耐药。     

厌氧菌败血症一例

厌氧菌败血症一例蔡会侠，索日娜，赵传丽（赤峰卫生学校附属医院）患者女，５４岁，因寒战，高热伴周身关节疼痛７天。病人以寒战开始，继之发热（３８～４０．５℃），多在傍晚开始，持续４～５小时自行缓解，体温可降至正常。退热时伴大汗，明显喘息，腹胀，周身关节疼...     

复方甘草酸苷治疗酒精性脂肪肝的疗效观察

目的观察复方甘草酸苷治疗酒精性脂肪肝的疗效。方法选择酒精性脂肪肝患者60例,分为两组,分别给予基础护肝和在护肝的基础上加用复方甘草酸苷治疗4周,观察疗效。结果 30例治疗组患者治疗4周后92%症状好转,而30例对照组患者好转率为54%(P0.01);治疗组肝功能改善(P0.01)和超声检查肝脏形态及实质恢复(P0.05)明显好于对照组。结论复方甘草酸苷是治疗酒精性脂肪肝的有效药物。     

埃索美拉唑在内蒙古地区不同民族间胃食管反流病治疗中的应用

目的 观察埃索美拉唑治疗内蒙占地区不同民族胃食管反流病(GERD)患者的疗效.方法 随机抽取2006年3月至2008年3月行胃镜检查及胃食管反流诊断问卷(RDQ)调查的120例汉族及120例蒙古族GERD患者,均给予埃索美拉唑20 mg每日1次口服,共6周.治疗2、4、6周时,以RDQ进行评分,RE患者治疗6周复查胃镜,观察胃镜下食管炎症愈合情况.结果 两组口服埃索美拉唑2周后临床有效率均大于50%,但第4、6周时,蒙古族组有效率明显低于汉族组.6周后蒙古族RE患者愈合率明显低于汉族组.结论 因民族差异、饮食习惯的不同,导致埃索美拉唑治疗效果的不同,可通过延长用药时间、调整饮食习惯来取得更好的疗效.     

血清胃泌素-17、胃蛋白酶原联合放大色素内镜诊断早期胃癌的效果分析

目的探讨血清胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶原(PG)联合放大色素内镜对早期胃癌(EGC)的诊断价值。方法选取行EGC筛查的405例患者为研究对象,所有患者均行病理活检,根据是否患EGC将其分为观察组(n=88)和对照组(n=317)。记录所有患者一般资料(年龄、性别、BMI)、血清检测结果(G-17、PGⅠ、PGⅡ)和放大色素内镜检查结果。Kappa系数检验评估放大色素内镜对EGC的诊断效能。采用Logistic回归分析判定G-17、PGⅠ、PGⅡ、放大色素内镜与EGC的关联情况,构建列线图模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估PGⅠ、G-17、放大色素内镜及联合3种因素构建的列线图模型的诊断能力。结果共有88例(21.73%)患者病理检查诊断为EGC,2组G-17、PGⅠ比较,差异具有统计学意义(P<0.05);放大色素内镜单独诊断EGC的灵敏度为93.22%,特异度为91.80%,诊断效果较好;多因素Logistic回归分析显示,PGⅠ<70μg·L^-1、G-17≥12 pmoL·L^-1和放大色素内镜诊断为阳性与EGC密切相关;基于3个因素构建的列线图模型拟合效果良好,ROC曲线下面积(AUC)为0.990(95%CI0.988~0.993),诊断能力显著较高。结论放大色素内镜对EGC具有更高的诊断能力,联合G-17、PGⅠ构建的列线图模型对EGC具有更高的诊断能力,可有效提高EGC的检出率。     

内蒙古赤峰市健康人群幽门螺杆菌感染现状分析

目的分析内蒙古赤峰地区幽门螺杆菌(Hp)在不同年龄、性别、民族、生活地区的感染是否存在差异。方法对1000例来我院体检的城乡健康人员进行14C尿素呼气试验,阳性者为Hp感染。结果在1000例城乡健康人群组中,Hp感染率为64.4%;其中男性Hp感染率为64.7%;女性Hp感染率为64.1%,性别比较感染率无统计学差异(P>0.05)。年龄分布7~82岁,每10岁分为1组,各年龄组Hp感染有所不同,分别为33.3%、44.0%、60.3%、67.3%,68.7%、71.1%、68.6%、57.5%、53.8%,随着年龄的增长Hp感染率呈上升趋势,51~60岁达高峰,60岁以后逐渐下降;汉族Hp感染率为65.9%,蒙古族为60.8%,满族为64.1%,回族为61.5%,差异无统计学意义(P>0.05);城市居民Hp感染率为62.1%,农村居民为70.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论赤峰地区健康人群中Hp感染率为64.4%,高于全国平均自然感染率,Hp感染率随着年龄的增长呈上升趋势,51~60岁达高峰,农村居民高于城市居民,但在性别、民族因素上无差异。