200例高血压病患者社区管理效果分析

目前,我国高血压患者人数已超过2亿,高血压已成为我国目前患病率最高的疾病之一。作为一种生活方式相关的慢性病,社区管理对高血压的防治尤其关键。社区管理不仅为高血压患者就医提供了方便,同时通过加强健康教育,控制危险因素,能有效提高高血压的控制率。2010年我们对社区200例高血压病患者进行为期半年的综合干预,报告如下。     

替米沙坦联合苯那普利对糖尿病肾病患者的肾保护作用

目的探讨替米沙坦联合苯那普利治疗糖尿病肾病（DN）的临床疗效及安全性,为临床合理选择用药提供依据。方法80例2型糖尿病肾病患者随机分为替米沙坦组、联合治疗组各40例,两组患者均给予常规降血糖治疗,包括严格控制饮食、适当体育运动、降血脂、口服降血糖药物,部分患者注射胰岛素制剂,使HbA1c在6．5g／L以下。治疗期间均停用其他降压药物。替米沙坦组用替米沙坦片60mg／d;联合治疗组用替米沙坦片30mg／d,苯那普利片10mg／d,疗程均为3月。观察治疗前后各组血肌酐（Scr）、糖化血红蛋白（HBA1c）、尿中总蛋白（TP）的变化。结果两组患者治疗前HbA1c、TP、肌酐（SCr）水平间差异无统计学意义（P〉0．05）。疗程中未发现严重不良反应。治疗后两组HbA1c间差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后两组患者尿TP、血Scr间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论替米沙坦联合苯那普利治疗糖尿病肾病更有效、更合理,并无明显不良反应。     

苯那普利单用和与氯沙坦联用治疗慢性充血性心衰的临床评价

目的：观察苯那普利单用和与氯沙坦联用治疗慢性充血性心衰（CHF）的疗效和耐受性。方法：34例CHF病人，NYHAⅡ-Ⅳ级，随机分为两组：苯那普利组和苯那普利＋氯沙坦组，观察治疗前后症状、体征、心胸比率、左室舒张末内径（LVDd）和左室射血分数（LVEF）。结果：两组NYHA级别改善效果相似，但对心脏结构和功能改善的效果苯那普利＋氯沙坦组优于苯那普利组。而且血清钾、肌酐无明显变化，未出现严重副反应。结论：联用苯那普利和氯沙坦治疗CHF的效果比单用苯那普利好，耐受性良好。     

洛汀新与波依定对原发性高血压患者生活质量的影响

目的：观察洛汀新、波依定治疗对原发性高血压患者生活质量的影响，以了解药物对高血压患者生活质量的干预作用。方法：选择2003—09／2004—07上海市浦东新区黄楼医院内科门诊符合纳入标准的原发性高血压患者297例为研究对象。随机将297例患者分为3组：洛汀新组、波依定组、安慰剂组各99例。洛汀新组、波依定组、安慰剂组患者分别接受洛汀新、波依定或安慰剂治疗12周后，采用在健康测量量表(SF-36）研究的基础上，听取了心脏科医师、临床流行病专家、社会科学工作者、统计学家以及结合患者的症状体征加以改进而成的生活质量问卷评估3组患者生活质量，比较3组生活质量的定性和定量变化。同时也比较了3组的血压变化和不良反应。结果：定性生活质量定性观察中，洛汀新组自觉生活质量改善的患者所占百分比明显高于其他两组(P&;lt;0．05)。定量观察中，洛汀新组患者治疗后体力健康、精神健康、总体功能和总分(3．06&;#177;5．18．3．08&;#177;5．88．1．68&;#177;4．36，7．82&;#177;10．01)均显著高于波依定组(2．65&;#177;3．09，1．62&;#177;4．05，1．26&;#177;4．50，6．00&;#177;12．49)和安慰剂组(2．28&;#177;4．88，1．38&;#177;5．09，0．66&;#177;3．65，4．32&;#177;10．28)(P&;lt;0．05)。洛汀新组和波依定组血压的下降程度明显大于安慰剂治疗组(P&;lt;0．05)。结论：洛汀新和波依定都能有效地降低血压，且洛汀新提高高血压患者生活质量的作用更明显。     

洛汀新与波依定对原发性高血压患者生活质量的影响

目的:观察洛汀新、波依定治疗对原发性高血压患者生活质量的影响,以了解药物对高血压患者生活质量的干预作用。方法:选择2003-09/2004-07上海市浦东新区黄楼医院内科门诊符合纳入标准的原发性高血压患者297例为研究对象。随机将297例患者分为3组:洛汀新组、波依定组、安慰剂组各99例。洛汀新组、波依定组、安慰剂组患者分别接受洛汀新、波依定或安慰剂治疗12周后,采用在健康测量量表(SF-36)研究的基础上,听取了心脏科医师、临床流行病专家、社会科学工作者、统计学家以及结合患者的症状体征加以改进而成的生活质量问卷评估3组患者生活质量,比较3组生活质量的定性和定量变化。同时也比较了3组的血压变化和不良反应。结果:定性生活质量定性观察中,洛汀新组自觉生活质量改善的患者所占百分比明显高于其他两组(P<0.05)。定量观察中,洛汀新组患者治疗后体力健康、精神健康、总体功能和总分3.06±5.18,3.08±5.88,(1.68±4.36,7.82±10.01)均显著高于波依定组(2.65±3.09,1.62±4.05,1.26±4.50,6.00±12.49)和安慰剂组(2.28±4.88,1.38±5.09,0.66±3.65,4.32±10.28)(P<0.05)。洛汀新组和波依定组血压的下降程度明显大于安慰剂治疗组(P<0.05)。结论:洛汀新和波依定都能有效地降低血压,且洛汀新提高高血压患     

丹参酮注射液辅助治疗肺源性心脏病的疗效观察

目的探讨丹参酮注射液辅助治疗肺源性心脏病（肺心病）的效果。方法分析80例肺心病患者临床资料,依据治疗方式不同分为对照组30例（予常规治疗）和治疗组50例（加用丹参酮50～80 mg静脉滴注,每日1次）。结果丹参酮组血流动力学指标均优于对照组,丹参酮组临床治疗总有效率明显高于对照组,均有显著性差异（P均〈0.05）。结论丹参酮注射液辅助治疗肺心病的效果明显,值得临床推广应用。     

雷米普利治疗糖尿病并高血压的临床研究

目的探讨雷米普利治疗糖尿病(DM)合并高血压(EH),观察其降压效果和对尿微量白蛋白排泄量(UAE)的影响.方法 30例DM合并EH患者,血糖稳定控制并服安慰剂2周后,服用雷米普利2.5～10mg/天,疗程8周.治疗前后分别查空腹血糖(BG)、血钾、血肌酐(Cr)和UAE测定.结果降压总有效率达86.7%,副作用发生率较低,UAE明显减少(P<0.01),血Cr浓度降低(P<0.01).结论雷米普利既可降低DM并EH的血压,又能降低AUE和Cr,从而起到肾保护作用.     

雷米普利治疗糖尿病并高血压的临床研究

目的　探讨雷米普利治疗糖尿病 ( DM)合并高血压 ( EH) ,观察其降压效果和对尿微量白蛋白排泄量 ( UAE)的影响。方法　 30例 DM合并 EH患者 ,血糖稳定控制并服安慰剂 2周后 ,服用雷米普利 2 .5～ 1 0 mg/天 ,疗程 8周。治疗前后分别查空腹血糖 ( BG)、血钾、血肌酐 ( Cr)和 UAE测定。结果　降压总有效率达 86.7% ,副作用发生率较低 ,UAE明显减少 ( P <0 .0 1 ) ,血 Cr浓度降低 ( P <0 .0 1 )。结论　雷米普利既可降低 DM并 EH的血压 ,又能降低 AUE和 Cr,从而起到肾保护作用。