右美托咪定对神经外科全麻术后躁动发生影响分析

目的：探讨右美托咪定用于神经外科全麻术患者对术后躁动发生的影响。方法：选取2011年7月-2012年8月在本院神经外科择期行全麻手术患者110例,随机分为右美托咪定组和生理盐水组,手术结束前10 min,右美托咪定组采用右美托咪定静脉泵注,生理盐水组采用等量生理盐水静脉泵注。记录两组患者唤醒时间、呼吸恢复时间和拔管时间,对两组患者拔管后躁动发生情况、躁动程度、镇痛和镇静状况进行评估。结果：两组术后唤醒时间、呼吸恢复时间和拔管时间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。右美托咪定组麻醉拔管期躁动程度（0级、1级）和躁动发生率均低于生理盐水组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。右美托咪定组Ramsay镇静评分拔管后5 min、30 min均高于生理盐水组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。VAS疼痛评分拔管后5、30、60和120 min均显著低于生理盐水组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：右美托咪定可以有效减少神经外科全麻术后躁动发生率和躁动程度,改善术后疼痛镇静效果,且不延长唤醒时间、呼吸恢复时间和拔管时间。     

老年退行性心脏瓣膜病与心律失常的相关性研究

老年退行性心脏瓣膜病 (SCHVD),是一种与年龄相关的瓣膜退行性变.随着年龄的增大,处于血流不断冲击的瓣膜及其支架易发生退行性变、纤维化和钙化,造成主动脉瓣和(或)二尖瓣关闭不全及狭窄,心血管系统亦逐渐老化,若病变的心肌扩张和钙化、纤维化涉及传导系统往往出现各种心律失常.因此,正由于该病缺乏明显的临床表现和体征,常以各种心律失常为首发症状而就诊,故临床常常误诊.我们对57例老年退行性心脏瓣膜病患者其心律失常发生情况进行了临床分析,由此提高对老年人心律失常发生原因及本病的认识.     

90岁以上老年人脑梗死的临床特点及死亡原因分析

脑梗死多发生于老年人,近年来由于生活水平的提高,人们寿命普遍延长,高龄老年脑梗死患者增多。2006年7月至2010年9月我科共收治90岁以上老年脑梗死患者39例。我们对其临床特点进行回顾性分析,进一步探讨其诊治中应注意的问题。     

高血压患者血尿酸分析

目的探讨高血压患者血尿酸水平与年龄、性别、吸烟、糖尿病、脑卒中、脂肪肝、肾结石、高血脂、肾功能及眼底动脉硬化靶器官损害的关系。方法选取2010年辽宁省金秋医院全年体检的高血压患者体检资料进行尿酸分析,按照年龄、性别、吸烟、糖尿病、脑卒中、脂肪肝、肾结石、高血脂、肾功能及眼底动脉硬化分组比较。结果高血压组血尿酸水平明显高于对照组。男性高尿酸血症发病率高于女性。高血压组各年龄组血尿酸水平比较无显著差异。结论高尿酸血症与血压升高有明显关系。高尿酸血症与性别相关。高血压患者合并有糖尿病、脂肪肝、高三酰甘油血症及慢性烟草依赖患高尿酸血症风险增加。     

干细胞移植治疗心肌梗死：国际研究前沿与发展趋势可视化分析

背景：干细胞移植作为新的治疗途径应用于心肌梗死的动物研究目前较多,但在临床应用中仍面临着许多问题,如移植途径的选择、移植细胞分化方向的诱导、心律失常发生的控制等等。目的：以汤森路透Web of Science数据库及北美临床试验注册中心的信息为数据源,分析国际干细胞移植应用于心肌梗死发展的趋势,以期为该领域研究提供可借鉴的依据。方法：1被收录的文章及以关键词＂stem cell transplantation＂（干细胞移植）,＂myocardial infarction＂（心肌梗死）进行检索。2检索文献时间范围10年（2004至2013年）。3检索信息源：Web of Science数据库结合CitespaceⅢ信息可视化软件和北美临床试验注册中心的临床试验项目。结果与结论：1以Web of Science数据库2004至2013年收录的干细胞移植应用于心肌梗死相关的2 912篇文献为研究对象,利用Web of Science数据库文献分析报告以及导出信息功能,并应用CitespaceⅢ信息可视化软件分析文献,绘制共引网络图谱,得到8篇高中心性的经典文献。2在汤森路透Web of Science数据库,2004至2013年关于干细胞移植应用于心肌梗死发表的文献共2 912篇。美国发文量最多,1 040篇,占总数比重最大,为35.714%;2004至2013年发表干细胞移植应用于心肌梗死的研究文献较多的机构是美国斯坦福大学,美国哈佛大学,中国医学科学院,美国辛辛那提大学,加拿大多伦多大学;Circulation（《循环》）杂志发表此领域文献最多,123篇,占全部文献的4.224%;近年来,国际干细胞移植应用于心肌梗死相关文献呈总体逐渐上升的趋势;2004至2013年,在2 912篇干细胞移植应用于心肌梗死的研究文献中来自中国的文章有494篇,文章数量仅次于美国,说明中国在此领域的科研成果较多。32004至2013年,在北美临床试验注册中心注册的干细胞移植应用于心肌梗死相关临床试验注册项目共有22项,全     

左旋卡尼汀联合厄贝沙坦治疗对慢性心力衰竭患者心功能的影响

慢性心力衰竭(CHF)是各种心脏疾病的终末状态,是严重威胁患者生命,影响患者生活质量的一组临床综合征。目前,药物治疗主要有血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β-受体阻滞剂、正性肌力药物、血管扩张药、利尿剂等,但心力衰竭患者的患病率和病死率仍未得到很好的改善。心肌能量代谢异常在CHF发展中的作用,以及通过改善能量代谢治疗心力衰竭的可能性,受到越来越多医师的关注。左旋卡尼汀是一种新的改善心肌能量代谢的药物,它通过促进糖氧化,调节糖、脂肪酸氧化的平衡,减少缺血期长链脂     

西洛他唑及阿斯匹林对老年ACS患者血小板聚集功能及蛋白激酶B活性变化的影响

目的探讨西洛他唑对老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者血小板聚集功能及蛋白激酶B(PKB)活性变化的影响。方法ACS患者48例,随机分为两组,即西洛他唑(CS)组(26例)和阿斯匹林(AS)组(22例);26例健康老年人为对照组(NC组)。CS组在常规抗凝治疗的同时给予西洛他唑100mg口服;AS组给予阿斯匹林300mg口服。于用药前10min及用药7d后(从当日晨起服药时开始计时)的3.5、6.0、24.0h分别测定血小板聚集率(PLTAR)。结果所有老年ACS患者血小板最大聚集率均较NC组明显增加(P<0.01),胞膜PKB表达较NC组明显增高(P<0.01),而胞浆PKB表达则显著降低(P<0.01)。口服CS、AS7d后6.0h血小板最大聚集率较用药前降低最明显(P<0.01),但24.0h时CS对血小板聚集仍有较强的抑制作用,而AS已不明显。口服CS7d后6.0hCS组患者血小板胞膜PKB活性较用药前明显下降(P<0.01);而胞浆PKB表达则已明显升高。AS组二项指标虽有所变化,但用药前后比较差异无统计学意义。结论老年ACS患者体内血小板处于活化状态,CS能有效抑制血小板活化,作用优于AS。     

冠状动脉内支架植入术治疗冠心病初步体会

经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)已被公认为是治疗冠心病(CHD)的有效方法之一,但术中和术后易发生难以预测的急性血管闭塞致心肌梗死(MI)或猝死等重大并发症,术后再狭窄率高。冠状动脉内支架植入术可明显减少PT-CA的并发症和术后再狭窄。本文报道20例CHD患者安放30个血管支架的初步体会。1资料与方法1.1一般资料选择2010年10月—2011年6月在我院行     

甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用

目的观察剖宫产手术患者在甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉期间的阻止完善率和循环不稳发生率。方法选择行择期或急诊剖宫产手术患者60例,随机分为三组,每组20例。L组为2%利多卡因硬膜外麻醉组;B组为0.6%甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉组;S组为腰麻组,L组、S组为对照组,B组为观察组。结果 B组与L组阻滞完善率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,与S组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;B组与S组循环不稳定发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,与L组比较差异无统计学意义。结论 0.6%甲磺酸罗哌卡因硬膜膜外麻醉用于剖宫产手术患者时,其阻滞效果明显优于利多卡因,与腰麻效果相当;而循环不稳定发生率又明显低于腰麻组,是产妇硬膜外麻醉的一种理想药物。     

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)老年冠心病的临床研究

目的 观察经皮冠状动脉介入(PCI)治疗老年冠心病(CAD)的临床效果,探讨其临床意义.方法 回顾我院2010年6月至2011年6月收治的68例CAD患者临床资料,观察70岁以上CAD患者(老年组)行PCI的手术、并发症情况,并与同期70岁以下CAD患者(对照组)行PCI的手术、并发症情况进行对比分析.结果 两组手术情况、并发症情况及远期疗效相比差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 PCI在老年CAD方面同样安全、有效,值得临床推广应用.