老年脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平及相关因素研究

目的分析316例老年脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)的水平及特点,探讨其相关的因素。方法高效液相色谱检测316例老年脑梗死患者(老年脑梗死组),184例非老年脑梗死患者(非老年脑梗死组)和61例健康老年对照者(健康老年对照组)血浆中Hcy的水平,对老年脑梗死组Hcy的分布特征及相关因素进行统计学分析。结果老年脑梗死组患者血浆Hcy水平(17.91μmol/L)高于健康老年对照组(12.69μmol/L),差异有显著性意义(P<0.001);老年脑梗死组血浆Hcy水平高于非老年脑梗死组(15.72μmol/L),差异无显著性意义(P=0.089);老年脑梗死组患者Hcy水平存在性别差异(t=3.628,P<0.001);Hcy水平与叶酸水平、年龄、性别相关,回归系数分别是-0.137,0.008,-0.086。结论老年脑梗死组患者血浆Hcy水平高于健康老年对照组,男性高于女性,Hcy水平与年龄呈正相关,与叶酸水平呈负相关。     

大剂量疏血通注射液治疗老年急性脑梗死患者102例

<正>急性脑梗死是老年患者常见的脑血管疾病,中医认为,其发病机制为气血逆乱,上犯于脑〔1〕。急性脑梗死的治疗主要是为改善因缺血缺氧造成的脑细胞的损害,进而减少缺血的半暗带区域凋亡的细胞数,促进血液循环的重建。本文观察大剂量疏血通注射液治疗老年急性脑梗死患者的疗效。1资料和方法1.1一般资料2011年3月至2013年3月在本院老年科住院治疗的老年急性脑梗死患者102例,随机分为治疗组52例,     

30例大面积脑梗死合并低钠血症老年患者的护理体会

目的探讨大面积脑梗死老年患者合并低钠血症的护理方法。方法分析30例大面积脑梗死老年患者并发低钠血症的病因、临床症状和治疗,给予针对性的护理方案,观察其疗效。结果全部病例低钠血症均得到纠正,并未再复发。结论大面积脑梗死老年患者低钠血症有不同的病因治疗,正确认识和针对性护理低钠血症对大面积脑梗死老年患者的预后具有重要意义。     

血糖水平对老年急性脑梗死患者预后的影响

<正>脑梗死是由于脑组织血液循环异常引发的一种常见的脑血管疾病,死亡率高〔1〕。处于急性阶段的脑梗死患者,尤其是老年患者,其血糖水平出现异常增加,血糖水平与急性脑梗死患者的预后关系得到了国内外诸多专家的深入研究〔2〕。本文对我院接收的90例老年急性脑梗死患者按照血糖水平进行临床相关治疗,对其临床治疗效果进行对比分析。1资料与方法1.1临床资料选择2011年1月至2012年2月在我院接收     

彩色多普勒超声对老年脑梗死患者颈部动脉斑块的诊断价值

目的分析彩色多普勒超声对老年脑梗死患者颈部动脉斑块的诊断价值。方法选取2015年8月—2016年8月武汉市第一医院收治的老年脑梗死患者80例,均行彩色多普勒超声检查,以数字减影血管造影(DSA)检查结果作为"金标准",分析彩色多普勒超声对老年脑梗死患者颈部动脉斑块的诊断价值。结果彩色多普勒超声与DSA对老年脑梗死患者颈部动脉斑块的诊断准确率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论彩色多普勒超声对老年脑梗死患者颈部动脉斑块的诊断准确率较高,且无创无痛,可满足临床诊疗需求。     

老年病态窦房结综合征并发脑梗死36例临床特点

病态窦房结综合征(sick sinus syndrome,SSS)是老年常见病,常可累及心脏的传导系统,但并发脑梗死者少见。我们于1993年6月-2003年6月共诊治36例老年SSS并发脑梗死患者,现对其临床资料进行分析,旨在探讨其临床特点。     

老年急性脑梗死患者血浆神经元特异性烯醇酶内皮素降钙素基因相关肽的变化

目的探讨老年急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇酶（NSE）、内皮素（ET）和降钙素基因相关肽（CGRP）含量动态变化的临床意义。方法临床确诊的老年急性脑梗死患者120例，测量并计算其脑梗死面积，采集发病后不同时间的静脉血，采用放射免疫技术测定血浆中NSE、ET和CGRP水平，与各60例同年龄组腔隙性脑梗死患者、高血压患者、脑动脉硬化症患者对照，观察其动态变化。结果老年急性脑梗死患者早期血清NSE和ET含量较老年脑动脉硬化症患者、老年高血压患者及老年腔隙性脑梗死患者明显升高（分别为P〈0．01、P〈0．01及P〈0．05），且随时间延长，二者含量均逐渐降低，NSE水平2d时达高峰，14d时基本恢复，而ET水平则始终高于脑动脉硬化症患者及高血压患者，且梗死面积越大，二者的水平越高，老年腔隙性脑梗死患者及老年高血压患者ET的水平亦明显高于老年脑动脉硬化症患者（P〈0．01）；不同时间老年急性脑梗死患者及老年腔隙性脑梗死患者血浆CGRP的水平均明显低于脑动脉硬化症患者及高血压病患者（P〈0．01），但随时间的延长逐渐升高，且梗死面积越大CGRP的水平则越低。结论NSE、ET和CGRP与老年急性脑梗死的发生、发展密切相关；NSE的监测为脑梗死的早期诊断提供了可能。     

老年高龄糖尿病患者用药依从性与脑梗死发生的关系研究

目的探究老年高龄糖尿病患者用药依从性与脑梗死发生的关系研究。方法选取2010年6月—2016年7月该院收治的老年高龄糖尿病患者46例,采用问卷调查的方式,研究其用药依从性与脑梗死发生的关系。结果 46例患者中,依从性好者为25例(54.34%),依从性差21例(45.65%);经过多种因素分析,发现知识缺乏、不良生活习惯、独居无人监护、经济状况不佳、用药种类多及用药不良反应是糖尿患者用药依从性较差的主要原因;其中依从性好组脑梗死发生率9.52%显著低于依从性差组42.85%(P0.05)。结论老年高龄糖尿病患者用药依从性与脑梗死发生有密切关系,依据糖尿病患者用药依从性的影响因素,对其加强治疗和护理,能够使患者病情得到良好的改善。     

脑梗死并糖尿病患者的护理探讨

目的探讨我国老年脑梗死易发病人群合并糖尿病的护理方式。方法脑梗死并糖尿病因其病情复杂,为了探讨该病的有效护理方法,选取该院2011年6月—2013年8月,30例老年脑梗死合并糖尿病患者,并对其进行跟踪护理与详细观察,对护理效果进行详细的数据对比与分析。结果按临床疾病诊断依据有效率为87.3%,并发症率15.1%。结论老年脑梗死合并糖尿病者运用综合护理模式可行,且达到令人满意的效果。     

脑梗死并糖尿病患者的护理探讨

目的探讨我国老年脑梗死易发病人群合并糖尿病的护理方式。方法脑梗死并糖尿病因其病情复杂,为了探讨该病的有效护理方法,选取该院2011年6月—2013年8月,30例老年脑梗死合并糖尿病患者,并对其进行跟踪护理与详细观察,对护理效果进行详细的数据对比与分析。结果按临床疾病诊断依据有效率为87.3%,并发症率15.1%。结论老年脑梗死合并糖尿病者运用综合护理模式可行,且达到令人满意的效果。     

老年糖尿病合并脑梗死34例护理

脑梗死是糖尿病常见并发症之一,尤其是老年糖尿病患者脑梗死的发生率为非糖尿病患者的3-4倍,致残率高。2007年1月至2008年12月我科收治34例老年糖尿病合并脑梗死患者,经积极治疗和精心护理,效果满意。现将护理经验总结如下。     

老年2型糖尿病合并脑梗死血糖、血压、血脂水平的分析

为探讨老年2型糖尿病(T2DM)合并脑梗死患者血糖、血压、血脂水平的异常变化,就我院近2年来收治的48例老年T2DM合并脑梗死病例与50例老年T2DM无合并脑梗死病例分析如下。1资料与方法1.1一般资料2004年1月至2006年1月我院收治48例老年T2DM合并脑梗死患者(脑梗死组)。男31例,女17例,年龄63~81岁,平均年龄(72.23±5.70)岁,其中糖尿病病程1月至15年。T2DM均符合1999年WHO糖尿病诊断标准,脑梗死诊断依据是临床症状和体征,并经头颅CT检查证实。将同期收住院50例老年T2DM无脑梗死的患者设为对照组,其中男27例,女23例,年龄65~84岁,平均(73.…     

32例老年糖尿病并发脑梗死患者的临床护理

目的针对临床老年糖尿病并发脑梗死患者护理的效果进行初步探讨。方法收集2012年5月—2013年5月期间的32例老年糖尿病并发脑梗死患者有关资料,采用回顾性分析方法,研究分析临床老年糖尿病并发脑梗死患者的护理效果。结果在临床中采用有针对性地护理方法,32例老年糖尿病并发脑梗死患者病情都具有程度不同的好转,在护理前后对比分析各分级患者的分布情况,存在的差异有统计学意义(P0.05)。结论该研究中患者采用饮食护理、心理护理、定期监测血糖指标、运动量适宜的体育锻炼、健康教育及出院指导等护理方法比较耐心细致并具有较强的针对性强,可使患者临床疗效明显提高,对于老年糖尿病并发脑梗死患者的康复将产生十分具有的促进作用。     

老年急性脑梗死患者脑电图异常与癫痫发作的关系

目的探讨老年急性脑梗死患者脑电图异常与癫痫发作的关系。方法回顾性分析该院收治的150例老年急性脑梗死患者的临床资料,应用视频脑电分析仪监测患者脑电图,记录患者脑梗死位置及异常脑电图的类型,出院后随访1年,分析脑梗死患者梗死位置及异常脑电图与癫痫发作的关系。结果 150例老年急性脑梗死患者中134例(89.3%)存在早期视频脑电图(VEEG)监测异常,其中53例监测到癫痫样异常放电但无临床癫痫发作,17例患者诊断为早发性癫痫;按照位置不同分为部分皮层及皮层下91例、分水岭位置18例及大面积脑梗死41例,其癫痫发作及癫痫异常放电发生率,两两比较差异有统计学意义(P0.05);随访1年,17例早发性癫痫通过抗癫痫药物治疗,院后癫痫未再发作;53例早期监测到癫痫样异常放电但无临床癫痫发作患者中迟发性癫痫发生率,明显高于早期VEEG无异常且无癫痫异常放电患者(P0.05)。结论老年急性脑梗死患者应积极监测其脑电图,对脑电图癫痫异常放电患者,应密切关注以预防癫痫的发作。     

老年脑梗死患者颈动脉粥样硬化情况分析

目的分析老年脑梗死患者颈动脉粥样硬化情况。方法选取2010年2月—2013年6月在吉安县人民医院就诊的76例老年脑梗死患者作为观察组,选取同期76例体检健康者作为对照组。采用彩色多普勒超声仪检查两组受检者颈动脉粥样硬化情况。结果脑梗死组检出颈动脉斑块者51例,检出率为69.8%;对照组检出颈动脉斑块者29例,检出率为38.2%。脑梗死组颈动脉斑块检出率高于对照组(P0.05)。结论老年脑梗死患者颈动脉粥样硬化发生率较高,早期治疗颈动脉粥样硬化对预防脑梗死具有重要意义。     

单唾液酸四已糖神经节苷脂联合康复治疗老年脑梗死恢复期患者56例疗效观察

2010年12月～ 2011年5月,我院采用单唾液酸四已糖神经节苷脂联合康复治疗老年脑梗死恢复期患者56例,取得满意疗效.现报告如下. 临床资料:选择老年脑梗死恢复期患者112例,脑梗死诊断符合全国第四届脑血管病学术会议制定的脑梗死诊断标准,经头颅CT、MRI确诊为脑梗死恢复期.     

血清谷氨酸预测老年进展性缺血性脑梗死的价值

目的探讨血清谷氨酸检测对老年进展性缺血性脑梗死的预测价值。方法老年缺血性脑梗死患者110例,按照病情进展情况分为2组:进展性缺血性脑梗死52例和非进展性缺血性脑梗死58例,比较两组患者血清谷氨酸水平。结果进展性脑梗死患者的血清谷氨酸水平高于非进展组,差异有统计学意义(P0.01)。Logistic回归分析表明血清谷氨酸水平升高为老年进展性缺血性脑梗死相关危险因素。结论老年缺血性脑梗死患者血清谷氨酸水平与病情进展密切相关,谷氨酸水平升高的患者更易发展为进展性脑梗死。     

老年脑梗死患者认知功能与头颅磁共振成像关系的研究

脑梗死后常继发认知功能障碍,认知功能障碍程度与脑梗死部位、体积有关.目前脑梗死伴认知功能障碍的研究都限于脑梗死急性期[1,2],未进行长期的随访.本文对2年多收治的126例老年脑梗死患者认知功能进行前瞻性研究,随访半年,并结合影像学,探讨老年脑梗死患者认知功能障碍与磁共振成像(MRI)的关系.     

老年脑梗死后痴呆危险因素的临床研究

目的探讨老年脑梗死后痴呆的临床危险因素。方法选择于2002年10月~2004年10月入住天津港口医院的脑梗死患者共362例,其年龄≥60岁,男性192例,女性170例,包括其住院时及发病后2个月的病史、化验结果、神经病学、神经心理学等方面的临床资料,并进行统计学分析。结果入选362例患者中诊断为痴呆者102例(发生率为28.2%)。logistic回归分析显示高龄、低教育、脑卒中史、糖尿病、严重神经功能缺损、左半球脑梗死、前循环脑梗死等因素为脑梗死后痴呆的独立危险因素。结论老年脑梗死后约有1/4患者出现痴呆,其临床危险因素包括:梗死部位及严重程度、血管性危险因素(如糖尿病、脑卒中史)、患者的特征(如高龄、文化程度低)等。     

左心室肥厚及脉压与老年高血压并发脑梗死的相关性分析

目的探讨左心室肥厚(LVH)及脉压(PP)与老年原发性高血压(EH)患者并发脑梗死之间的关系及其临床检测意义.方法使用超声方法检测52例老年并发脑梗死的EH患者及45例老年非并发症脑梗死的EH患者左心室质量指数(LVMI),结合患者血压及PP情况进行比较和综合分析.结果并发脑梗死组的LVMI及PP显著高于非脑梗死组,其差异有统计学意义(P＜0.01).并且LVMI随PP增加而增加,LVMI与PP呈显著正相关,脑梗死组和非脑梗死组LVMI与PP相关系数分别为0.632和0.645(P＜0.01),所有患者LVMI与PP之间相关系数为0.360(P＜0.01).结论脑梗死患者LVMI及PP显著增加,且LVMI与PP呈显著正相关.同时监测LVMI和PP有助于了解老年EH患者疾病的不同状态,便于判断病程及预后.