心率变异的某些相关因素探讨

<正> 采用24小时动态心电图资料计算每5分钟一次R—R间期标准差(S),以S<50ms(Ps<50)、50—100ms(Ps50—100)、>100ms(Ps>100)的心搏所占时间百分比作为评价心率变异(HRV)的指标,对几种心血管疾病的HRV进行了比较,并与多普勒超声心动图、肾功能、电解质等多项指标进行了相关分析,结果发现:肺心病、高血压、冠心病组的Ps<50、Ps50—100     

胺碘酮在充血性心力衰竭伴心律失常中的应用价值

充血性心力衰竭和室性心律失常是高危而致命的心血管事件 ,这些人中 Holter检测出频发、复杂的室性心律失常 ,年病死率约 15% ,一半是由心律失常引起的猝死。但室性心律失常与心衰、猝死的研究一直是个难题 ,人们期望得到满意的治疗心衰、心律失常的药物以延长生存期。1　胺碘酮控制心衰心律失常的某些作用机制1.1　胺碘酮曾作为血管扩张剂治疗心绞痛和减慢心率 ,但近年来 ,将其作为抗心律失常药物而广泛使用。它的最重要的药理学特性是延长动作电位和复极时间 ,通过阻断 K 离子流向而形成的 ,发生在动作电位2 ,3位相和不应期延长 ,减少细…     

持续静滴速尿在高龄心衰患者中的应用

速尿是一种高效利尿剂 ,常用来治疗充血性心力衰竭 (CHF) ,但随着疾病的进展 ,常出现利钠抵抗 ,患者对速尿迅速产生耐受性 ,导致利尿效果下降 ,甚至进一步水钠潴留。近年研究认为持续静脉滴注速尿比传统的间断静脉推注同等剂量速尿可明显增加其药效 ,并可避免其峰谷效应 ,从而降低生效干扰程度及一次大剂量速尿所致的毒副作用 ,我们对这两种给药方法进行了对比和观察 ,现报告如下。1　对象和方法1 1　对象 :入选对象共 4 5例 ,均为NYHA标准Ⅲ～Ⅳ级心力衰竭患者 ,其中冠心病 14例 ,高心病 19例 ,风心病 5例 ,扩张型心肌病 6例 ,先心病 1…     

硫氮唑酮、氨茶碱合用对慢性肺心病急性期血流动力学的影响

目的　了解硫氮唑酮与氨茶碱合用对慢性阻塞性肺部疾病 (COPD)所致肺心病的血流动力学影响。方法　将 40例慢性肺心病急性发作期患者随机分为治疗组和对照组各 2 0例。治疗组在常规吸氧、抗感染的基础上给予0 9%NS 10 0ml+硫氮唑酮 2 0mgivgttqd ,氨茶碱 0 5g +5 %GS 2 5 0mlivgttqd。对照组在常规治疗基础上仅予氨茶碱 0 5g +5 %GS 2 5 0mlivgttqd。均连续使用 3～ 5天。两组用药前后均作血流动力学及心功能监测。结果　静滴硫氮唑酮与氨茶碱较单用氨茶碱治疗能更有效降低肺动脉压力 (分别降低 2 4%和 14 % ,P <0 0 5 )。心率明显下降 (平均下降 9次 /min ,P <0 0 5 )。而CI、CO均较对照组明显改善 (分别增高 1 1L/(min·m2 )和 1 8L/min ,与对照组比较P <0 0 5 )。用药后外周动脉血压无显著性变化。结论　硫氮唑酮与氨茶碱合用对慢性肺心病急性期患者有良好的血流动力学效应     

STI与ECG-G-MRI评价左心室收缩功能的相关性探讨

<正> 磁共振成像(MRI)采用simpSon’s方法能可靠地测定左心室容量和射血分数,颈动脉搏动图测定左心室收缩时间间期(STI)有较高的特异性和灵敏度,我们同时采用这两种方法评价正常人和心血管疾病患者的左心室收缩功能,并对其相关性作了深入分析,旨在对STI临床应用的可靠性作进一步验证.     

介入方法安置生物主动脉瓣的临床应用现状

当经皮导管人工主动脉瓣植入术(TAVI)首次用于治疗严重主动脉狭窄以来,手术的可行性、复杂性及其短期临床效果一直都是主要的讨论焦点。基于部分研究结果,我们可以很清楚地得出一个结论：目前,TAVI已成为高危患者的一种治疗方式,但仍遗留的重要问题是瓣膜反流、血管相关并发症和脑卒中,这些都需要持续不断地更新及进步。更多新的装置系统,通过提供比如更精细的手术相关器械,取得更多的手术相关经验,可能会改善这些问题,现在经皮人工生物瓣膜使用了抗钙化等防老化处理。这种TAVI有转变面向低危患者趋势,目前已完成和正在进行临床观察的病例不少,其中位及远期随访结果将提供关键的有利数据,有广泛的推广前景。     

生理性起搏的临床疗效观察

目的为了比较右心室流出道室间隔部起搏与右心室心尖部起搏两者对患者心功能等指标的影响。方法对我院19例需要安置起搏器的患者随机分为右心室流出道室间隔部起搏与右心室心尖部起搏两组患者,观察术后3个月两组患者在心功能、心电图、及心脏彩超等方面的变化。结果室间隔组治疗后心功能分级较心尖组略有好转,左室射血分数（EF）值较心尖组略有改善,但两者均没有达到统计学意义;QRS波群时限心尖组患者较室间隔组明显延长,达到统计学意义。结论室间隔流出道起搏较心尖部起搏更加符合人体的生理性特点,更不容易导致左右心室收缩的不同步,对患者的心功能影响较小。     

抗高血压药物对性功能影响的研究现状

在抗高血压的治疗上,既要保证药物的疗效,又要尽可能降低药物引起的如性功能障碍等副作用发生。在治疗效果和生活质量之间达到最佳平衡。那么是否性功能障碍来自高血压本身或是抗高血压治疗的副作用,或是两者都有呢？为此我们应该了解抗高血压药物对性功能影响的相关研究进展。     

甲亢性心脏病伴房颤的X线观察

房颤是甲亢性心脏病 (甲心病 )中常见的一种心律失常 ,也是其首发症状之一。有研究[1] 认为甲心病中 70 %患者发生房颤 ,以快速性房颤多见。房颤改变与胸部Ｘ线中表现有直接联系 ,我们收集了十多年甲亢性心脏病的完整资料 40例 ,对其Ｘ线表现与房颤改变的关系进行分析讨论如下。1　材料与方法1.1　一般资料　本组病例均无慢性胸部疾患、高血压、风心病及冠心病等心血管疾病。按俞茂华[2 ] 诊断标准经临床确诊的40例甲状腺机能亢进性心脏病 (未治疗、停药复发或复药后症状控制不佳 )。男 16例 ,女 2 4例 ,年龄 34～ 6 7(平均 5 4± 6 )岁。甲…     

持续静脉滴注速尿对电解质影响及利尿效果的观察

近年 ,国外研究认为 ,与传统的间断静脉注射速尿相比较 ,连续静脉滴注速尿可明显增加其药效 ,并可避免其峰 -谷效应 ,从而降低生理干扰程度及大剂量速尿所致的毒副作用 ,我们对这两种给药方法进行了初步对比观察 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　对象 :全部入选对象 6 5例 ,均为ＮＹＨＡ分组Ⅲ～Ⅳ级心力衰竭住院患者 ,其中冠心病 18例 ,风心病10例 ,高心病 2 7例 ,扩张型心肌病 8例 ,先心病 2例。根据入院先后顺序 ,按随机排列表分为静脉滴注组 (Ａ组 )和一次性静脉注射组 (Ｂ组 )。Ａ组共 31例 ,其中男 17例 ,女 14例 ,平均年龄 6 7…