老年人高尿酸血症与冠心病的相关性研究

目的 研究老年血尿酸（UA）水平与冠心病病变程度的关系。方法将164例行冠状动脉造影的老年患者分为冠心痛组和正常对照组，尿酸酶法检测其血UA浓度，采用直线相关和回归分析血UA和冠脉病变两因素之间的相关性。结果 冠心病组血UA较对照组显著升高（P〈0．01），血UA和冠脉病变计分呈显著正相关（r=0．232，P〈0．01）。多元逐步回归分析显示血UA对冠脉病变计分呈独立的正相关影响。结论血UA升高可能是老年冠心痛的危险因素之一。     

肝素结合表皮生长因子在高血压大鼠心肌表达及氯沙坦对其影响

目的探讨肝素结合表皮生长因子(HB-EGF)在自发高血压大鼠(SHR)心肌表达情况及氯沙坦对其影响。方法取16只8周龄自发性高血压大鼠,随机分为两组,每组8只:氯沙坦干预组,给予氯沙坦30mg/kg·d溶于饮水灌胃治疗;SHR阳性对照组给予正常饮水。另有8只同龄同源雄性正常血压Wistar-kyoto大鼠(WKY)组作为正常对照组。实验周期12周。观察血压、左室重量/体重(LVW/BW);逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)和免疫组化实验检测各组大鼠HB-EGFmRNA的表达情况。结果正常对照组和氯沙坦组血压和LVW/BW均底于SHR阳性对照组;SHR阳性对照组HB-EGFmRNA表达均高于正常对照组和氯沙坦组;氯沙坦组HB-EGFmRNA表达高于正常对照组。结论肝素结合表皮生长因子在自发高血压大鼠组表达明显增加而氯沙坦能部分阻断HB-EGFmRNA的表达提示HB-EGFmRNA可能在高血压发生发展过程中起了一定作用。     

结缔组织生长因子与自发性高血压大鼠心肌纤维化的相关性研究

目的:探讨结缔组织生长因子(C TG F)在高血压心肌纤维化发生发展中的作用。方法:本实验以14周龄雄性W K Y大鼠和SH R大鼠为研究对象,测量14周、28周大鼠尾动脉压,并对大鼠左室心肌C TG F、TG F-β1的表达用免疫组化法进行半定量分析;R T-PC R法检测C TG F、TG F-β1m R N A表达水平;M A SSO N染色法观察胶原形态,测量胶原容积分数(C V F)和血管周围胶原面积(PV C A)。结果:(1)SH R大鼠组C V F、PV C A明显高于W K Y大鼠组(P<0.01);(2)C TG F、TG F-β1及其m R N A在SH R组左室心肌的表达较W K Y组明显增强(P<0.05)。(3)相关分析表明,C TG F与TG F-β1(r=0.562,P<0.05)、C V F(r=0.715,P<0.01)、PV C A(r=0.786,P<0.01)呈正相关。结论:C TG F参与了SH R大鼠高血压心肌纤维化的病理过程。     

他汀类药物在急性心肌梗死患者无复流现象中脑钠肽表达的影响

目的:通过研究阿托伐他汀对急性心肌梗死(AMI)患者无复流现象中脑钠肽的影响,探讨阿托伐他汀在无复流的作用.方法:根据造影结果将98例行急诊冠状动脉介入治疗的AMI患者分为无复流组和血流正常组,应用酶联免疫吸附法检测患者入院时的血浆脑利钠肽(BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP).结果:与血流正常组相比,AMI无复流组患者BNP、CRP显著增高(P<0.05),左室射血分数显著减低,无复流组患者术前他汀类药物使用比例显著减少(P<0.05).结论:BNP、CRP可能是冠状动脉无复流现象发生的预测因素之一,他汀类干预可以显著减少无复流现象的发生.     

定量组织速度成像评价伊贝沙坦对自发性高血压大鼠左室重构及功能的影响

目的探讨定量组织速度成像结合常规超声心动图评价伊贝沙坦对自发性高血压大鼠左室重构和左室功能的影响。方法20只12周龄雄性自发性高血压大鼠(SHR)随机分为SHR组(n=10)和伊贝沙坦组(IRB组,n=10),IRB组每只大鼠予以伊贝沙坦50 mg.kg-1.d-1灌胃12周,以10只12周龄雄性Wistar大鼠作为空白对照,12周后分别进行超声心动图扫查。结果与对照组相比,SHR组的左室舒张末期内径、舒张末期容积明显下降(P<0.05),E/A比值明显增大,E峰减速时间明显延长(P<0.05),而左室相对重量则显著增加(P<0.01);左室长轴方向上二尖瓣环、侧壁各节段收缩及舒张期峰值速度明显下降(P<0.05),而射血分数变化不明显(P>0.05)。伊贝沙坦组M型及二维超声指标均有明显改善,二尖瓣环处速度指标亦有显著改善。结论伊贝沙坦能明显抑制高血压左室重构、改善左室功能,定量组织速度成像(QTVI)结合二维超声能较全面、精确、定量评价高血压左室重构及左室功能。     

平板运动试验心率恢复对冠心病预后评估作用

目的：评价平板运动试验心率恢复对冠心病预后评估的作用。方法：选择经冠状动脉造影检查确诊为冠心病的126例患者进行平板运动试验,根据心率恢复情况分为心率恢复正常组和心率恢复异常组,并对两组患者进行随访两年,统计两组心源性死亡率、全因死亡率、行冠脉介入或冠脉搭桥治疗率、因急性冠脉综合征、心衰再次入院率。结果：两组心源性死亡率、全因死亡率、行冠脉介入或冠脉搭桥治疗率无统计学意义（P>0.05）,两组因急性冠脉综合征或心衰再次住院率有统计学意义（P<0.01）。结论：心率恢复异常对于冠心病患者预后评估有着重要的临床意义。     

冠脉造影在急性冠脉综合征介入的应用价值

冠状动脉无复流(No-Reflow Phenomenon)是指指PCI后冠状动脉原狭窄病变处无夹层、血栓、痉挛和明显的残余狭窄,但血流明显减慢(TIMI 0-1级),冠脉所支配的心肌灌注不足的一种现象。它一直被认为是急性冠状动脉综合征(acute coronarysyndrome,ACS)病人介入治疗后,血流仍不能完全恢复的一个严重并发症[1]。ACS患者PCI术后无复流现象的出现使患者死亡、再梗死、恶性心律失常     

平板运动试验后心率恢复对冠心病的诊断价值

冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是患病率和病死率均较高的心血管疾病。平板运动试验是临床辅助诊断冠心病的一种重要且实用的无创检测方法。运动试验心率恢     

长期高血浆去甲肾上腺素对兔心室肌电生理的影响

探讨长期高血浆去甲肾上腺素(NE)对兔心室肌电生理的影响。取成年新西兰大耳白兔30只,雌雄不拘,随机等分为3组,分别给予腹腔注射NE1.0mg/kg、0.5mg/kg和生理盐水1ml,一日两次,连续15天,分别作为NE高、低剂量组和对照组。利用自制复合电极同步记录电刺激前后左室内、中、外3层心肌单向动作电位(MAP)及心电图,观察比较3组MAP复极90%的时程(MAPD90)、跨壁复极离散度(TDR)、后除极及室性心律失常的诱发情况。结果:TDR及3层心肌的MAPD903组之间无差异。NE高、低剂量组中层心肌的MAP图形2期拱顶呈消失趋势;程序刺激下NE高剂量组早期或延迟后除极及室性心律失常发生率较对照组均明显增加(P<0.05),但无持续性室性心动过速、心室扑动、心室颤动发生;NE低剂量组仅频发或成对室性早搏发生率与对照组差异具有显著性,后除极和非持续性室性心动过速发生增加,但无显著性差异。结论:长期高血浆NE易诱发室性心律失常的原因可能与心室肌后除极的发生率升高及2相折返的形成有关。     

血管紧张素受体阻滞剂对自发性高血压大鼠肾脏血管紧张素转换酶2表达的影响

目的:研究自发性高血压大鼠肾脏血管紧张素转换酶2(ACE2)蛋白表达水平及血管紧张素ⅡⅠ型受体阻滞剂厄贝沙坦对ACE2表达的影响,以了解高血压的病理改变,探讨血管紧张素受体阻滞剂治疗高血压又一可能机制。方法:20只14周龄雄性自发性高血压大鼠随机分为自发性高血压大鼠(SHR)组(n=10)和厄贝沙坦组(n=10)。厄贝沙坦组每只大鼠以厄贝沙坦50mg·kg-1·d-1灌胃,给药时间12周。同时取14周龄雄性京都种Wistar大鼠为正常对照(WKY)组(n=10)。利用免疫组化和逆转录聚合酶链反应检测各组大鼠肾脏ACE2表达。结果:与WKY组比较,SHR组ACE2表达显著减少(0.72±0.11vs1.11±0.15);与SHR组比较,厄贝沙坦组经12周治疗后,ACE2表达明显提高(1.03±0.13vs0.72±0.11)。结论:高血压大鼠肾脏ACE2表达减少,血管紧张素ⅡⅠ型受体阻滞剂对高血压大鼠肾脏ACE2的表达有上调作用。此作用可能是血管紧张素受体阻滞除阻滞血管紧张素受体以外的另一间接调节肾素-血管紧张素系统的途径。