高龄老年收缩期高血压患者临床特点及药物治疗随访分析

目的 分析调查高龄老年患者单纯收缩期高血压（ISH）的临床特点及药物治疗情况。方法 收集2008年1月至2009年10月于沈阳军区总医院住院的ISH老年患者（≥80岁）403例,随访5年,分析其基线情况、用药前后血压及心血管并发症情况,统计各类降压药物包括钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、β?受体阻滞剂、利尿剂、α?受体阻滞剂、硝酸酯类等药物的应用情况。结果 403例患者中Ⅰ级高血压83例（20.6%）,Ⅱ级高血压216例（53.6%）,Ⅲ级高血压104例（25.8%）;治疗前有合并症者375例（93.1%）,随访5年后有合并症者397例（98.5%）;收缩压＞150mmHg者及舒张压＜60mmHg者并发症的发生率最高;从年龄分组及血压分组来看各组血压均控制较好,治疗12周338例患者血压达标（83.9%）,随访至5年时共有340例患者血压控制达标（84.4%）,从年龄分组及按血压分组来看,用药12周后及随访5年后血压与用药前比较差异均具有统计学意义（收缩压P＜0.01,舒张压P＜0.05）;随访5年后收缩压＜140mmHg者135例,舒张压＜60mmHg者55例;从降压药物的应用来看,CCB应用者最多182例,其余依次为β?受体阻滞剂179例,利尿剂167例,硝酸酯类132例,ACEI及ARB各112例,α?受体阻滞剂应用最少为5例。单独应用1种降压药物者74例（18.4%）较少,多为联合用药（329例,81.6%）,应用4种降压药物者53例（13.2%）最少,应用2种降压药物者180例（44.7%）最多。结论 高龄老年ISH患者并发心血管病的患病率较高,降压治疗上选择药物要根据患者的临床情况,血压及有无并发症进行个体化治疗,多需要联合用药。在治疗老年人ISH时不仅要收缩压达标,还要注意舒张压情况,舒张压＜60mmHg时可能增加患者心血管并发症的发生。     

~(131)I个体化给药方案治疗甲状腺功能亢进疗效分析

目的:对131I治疗甲状腺功能亢进症常规公式进行改良,提高131I首次治疗甲状腺功能亢进症治愈率,降低早发性甲状腺功能低下发生率.方法:观察131I常规治疗荆量(对照组)与改良131I公式个体化给药方案(治疗组)治疗甲状腺功能亢进症的效果,并进行比较.结果:治疗组、对照组首次痊愈率分别为86.6%,54.9%,早发性甲状腺功能低下发生率分别为4.6%,11.9%,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:改良131I公式个体化给药方案治疗甲状腺功能亢进可明显提高首次痊愈率,降低早发性甲状腺功能低下发生率.     

内照射在肝癌治疗中的应用

内照射治疗肝癌是将放射性核素引入肝肿瘤内治疗肝癌的一种新技术,因疗效明显,副作用少,越来越受到临床的关注.现综述内照射治疗肝癌中放射性核素及其载体的选择、给药方式和剂量,以及疗效、存在问题和应用进展.     

PSA、SPECT骨显像在前列腺癌诊断和治疗中的临床价值

目的:探讨PSA、SPECT骨显像在前列腺癌诊断及治疗中的临床应用.方法:对72例经临床确诊的前列腺癌患者全部行血清PSA测定及全身骨显像,并对部分患者治疗后进行了随访.结果:前列腺癌组PSA明显高于正常对照组、良性前列腺疾病组;前列腺癌骨转移组PSA明显高于非骨转移组;72例前列腺癌初诊患者骨显像发现24例骨转移瘤,阳性率33.3%.结论:血清PSA与骨显像联检对前列腺癌临床诊断、疗效观察及预后判定具有重要的指导意义.     

大脑内软骨瘤一例

大脑内软骨瘤一例田志远，郭斌，胡子敬患者女，１５岁。进行性左下肢无力３年，左侧肢体抽搐１年。３年前无诱因出现在下肢无力，行走困难，无疼痛及麻木。腰椎ＣＴ扫描未见异常。１年前始出现左侧肢体抽搐，每次持续３～５ｍｉｎ，无二便失禁及舌咬伤。无头痛、头晕、恶...     

两侧桡动脉手部行程和分支变异1例

桡动脉在手部的正常行程为,在桡骨下端斜过拇长展肌和拇短伸肌腱深面转至腕骨背侧,沿舟骨和大多角骨背面下行,斜过拇长伸肌腱深面至手背,穿第一掌骨间隙入手掌深部,与尺动脉掌深支吻合构成掌深弓;桡动脉在转向手背时发出1支较细的掌浅支,穿拇短屈肌深方或浅面与尺动脉终支吻合构成掌浅弓.曾有文献[1,2]报道单侧桡动脉变异.我们在解剖一老年男尸时发现其两侧桡动脉在手部的行程及分支均发生变异,这种变异少见文献报道,现将观测结果报告如下.     

不明原因骨痛病人骨显像检查结果分析

目的探讨骨显像对不明原因骨痛病人的诊断价值及引起骨痛的常见疾病。方法对247例不明原因骨痛病人常规行核素骨显像，结合病史、MR、CT、X线、骨穿刺等检查结果综合分析。结果247例病人中有201例骨显像阳性，阳性率81．4％。引起骨痛的常见疾病有恶性肿瘤骨转移、椎间盘突出或骨质增生、骨质疏松等。结论骨显像对不明原因骨痛有较高的诊断价值。     

早期流产患者血清β-HCG RIA的临床意义

我们测定了110例早期流产患者血清β-HCG基础值.并作了动态观察,现将结果报告如下. 材料和方法 一、材料:110例早期流产患者,年龄23～38岁,停经34～82天.根据临床、B超、血清β-HCG诊断为先兆流产54例,难免流产19例,不全流产26例,完全流产11例.     

ECT联合血清CEA、CA153检测对于诊断乳腺癌骨转移的分析

目的:探讨应用放射性核素显像(ECT)联合肿瘤标志物CEA、CA153检测的方法对于诊断乳腺癌骨转移的价值。方法:为131例乳腺癌患者进行ECT全身骨显像和血清CEA、CA153的测定。结果:联合应用ECT和血清CEA、CA153检测诊断乳腺癌骨转移要明显优于单独应用ECT诊断乳腺癌骨转移。结论:可将ECT联合血清CEA、CA153检测作为诊断乳腺癌骨转移的首选方法。     

甲状腺癌淋巴结转移检测方法研究进展

甲状腺癌是内分泌系统常见肿瘤之一,颈部淋巴结转移多见。目前诊断甲状腺癌淋巴结转移主要根据临床表现、实验室及各种影像学检查、淋巴结活检等。本文就甲状腺癌淋巴结转移检测方法研究进展综述如下。