注射用丹参多酚酸盐对豚鼠心脏电生理和hERG电流的影响

目的：研究注射用丹参多酚酸盐（ZDDY）对豚鼠心脏电生理的影响,并对注射用丹参多酚酸盐的心脏安全性做出评价。方法：采用常规豚鼠在体心电图技术,改进的Langendoff灌流系统,常规细胞内动作电位记录法和膜片钳全细胞记录方法,观察药物对整体和离体心电图,动作电位时程（Action Potential Durations,APDs）以及人ether-a-go-go-related gene(hERG)通道电流的影响。结果： ZDDY 460.0 mg?kg-1使在体心电图PR间期从（61.0±2.8）ms延长到（70.9±0.9）ms;QRS间期从（15.3±1.8）ms延长到（17.0±2.1）ms,比较差异均具有统计学意义。ZDDY 0.51 mg?mL-1使离体心脏的心率(Heart Rate,HR)从（177.3±11.1）bpm减慢到（152.0±1.7）bpm,差异具有统计学意义。ZDDY 各浓度组对APDs和动作电位振幅(Amplitudes of Action Potential,APA)无影响。ZDDY 抑制50%hERG电流的浓度(Half Maximal Inhibitory Concentration,IC50)为（10.8±0.6）mg?mL-1。结论： 注射用丹参多酚酸盐在临床剂量下对豚鼠在体心脏作用安全;高剂量下对离体豚鼠心脏有减慢心率作用。     

晚蚕沙外熨联合甲钴胺治疗寒凝血瘀型糖尿病周围神经病变临床疗效研究

目的 探讨晚蚕沙外熨联合甲钴胺对寒凝血瘀型糖尿病周围神经病变患者临床疗效。方法 将2017年3月~2019年5月231例北京中医药大学房山医院门诊收治的寒凝血瘀型糖尿病周围神经病变患者随机分为实验组(甲钴胺 500μg,3次/天,口服+晚蚕沙外熨肢体麻凉痛部位,n=121例)和对照组(甲钴胺 500μg,3次/天,口服,n=110例),治疗周期为4周,观察两组治疗前后临床有效率、临床症状积分、肢运动神经传导速度(MNCV)以及感觉神经传导速度(SNCV)、多伦多(Toronto)临床神经病变评分的差异。结果 实验组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后两组临床症状积分及Toronto临床评分较治疗前均明显下降,MNCV与SNCV较治疗前均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,实验组临床症状积分较对照组下降更加明显(P<0.05)、MNCV与SNCV较对照组提升更加明显(P<0.05)。结论 晚蚕沙外熨联合甲钴胺口服可有效改善寒凝血瘀型糖尿病周围神经病变患者的临床症状及多伦多临床神经病变评分,较单纯甲钴胺口服临床疗效更好,值得临床推广。     

六君子汤加味治疗脾虚湿阻型高尿酸血症对患者生活质量的影响

目的 探究六君子汤加味治疗脾虚湿阻型高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)对患者生活质量的影响.方法 选取2018年7月至2020年6月本院收治的252例高尿酸血症患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组126例.对照组给予常规生活干预,治疗组在对照组基础上加服汤剂六君子汤加味治疗.比较两组治疗前后BMI、腰腹围、生活质量评分及急性痛风性关节炎复发率.结果 治疗前,两组BMI、腰腹围比较差异无统计学意义;治疗后,治疗组BMI、腰腹围均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组SF-36评分比较差异无统计学意义;治疗后,两组SF-36评分均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组急性痛风性关节炎发生率为11.90％,明显低于对照组的23.02％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 六君子汤加味治疗脾虚湿阻型高尿酸血症效果显著,在改善尿酸水平的同时能降低患者BMI、腰腹围,提高患者生活质量,值得临床推广应用.     

内科微创肺减容术对慢性阻塞性肺疾病新西兰兔肺功能的影响

目的：观察新西兰兔肺气肿经内科微创肺减容治疗前后血气分析结果和肺功能变化，探讨该手术的可行性、有效性和安全性。方法：实验于2004-09／2004-12在南京医科大学动物实验基地完成。20只雄性健康新西兰白兔随机分为2组，手术组和对照组，每组各10只，用气管内一次性注入胰弹性蛋白酶的方法复制肺气肿。手术组在X射线下插导管至右肺中下叶肺段，然后注入生物蛋白胶0.5mL，造成肺段不张；对照组按同样方法插管，注入0．5mL生理盐水作为对照。在造模前、造模后和手术后2周分别采用动物肺功能分析系统测定肺功能并进行血气分析，比较肺功能和血气的变化。结果：①手术组术后有1只动物死于肺部感染，其余动物饮食正常，体质量没有减轻，没有出现缺氧以及呼吸困难等体征。两组动物造模后形成中度肺气肿，肺功能和血气分析结果无明显差异(P&;gt;0.05)。②肺功能：手术组手术后功能残气量用力呼气时间、最大用力呼气中期时间、吸气气道阻力、呼气气道阻力、功能残气量明显低于或短于造模后(P&;lt;0．05～0．01)；第0．4秒用力呼气量与用力肺活量的比值、第0．6秒用力呼气量与用力肺活量的比值、呼出50％用力肺活量时的流速、呼出75％用力肺活量时的流速、用力呼气峰值流速、最大呼气中期流速、动态肺顺应性明显高于造模后(P&;lt;0．05～0．01)。对照组第0．4秒用力呼气量与用力肺活量的比值、第0．6秒用力呼气量与用力肺活量的比值低于造模后(P&;lt;0．05)，最大用力呼气中期时间明显长于造模后(P&;lt;0．05)。③血气分析：手术组手术后动脉血氧分压、氧饱和度、pH值明显高于造模后(P&;lt;0．05～0．01)。对照组手术后动脉血压氧分压明显低于造模后(P&;lt;0．05)。结论：肺气肿兔经内科微创肺减容治疗后，肺功能和血气分析有明显改善，且有较高安全性。     

IL-4、IL-13单核苷酸多态性与中国东南方汉族人群哮喘关系的研究

目的探讨IL-4、IL-13单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)与中国东南方汉族人群支气管哮喘(简称哮喘)发病危险性和哮喘相关表型的关系。方法挑选位于IL-4起动子区SNPs rs2243250(-589T/C),IL-13第四外显子区的非同义突变SNPs rs20541(+2044C/T)和启动子区SNPs rs1800925(-1112C>T)。连续性招募哮喘患者318例,正常对照352例。采用多重PCR结合标签阵列单碱基延伸技术进行基因分型。通过病例——对照研究分析这些位点与哮喘及哮喘表型的关系。结果 IL-4 rs2243250、IL-13 rs20541、rs1800925的等位基因及基因型分布频率在哮喘组与对照组差异无统计学意义(P>0.05),该3个位点共生成8种主要单倍型,在哮喘组和对照组中的分布亦无统计学差异,该3个位点SNPs与哮喘发病危险度无相关性。该3个位点SNPs与哮喘患者的外周血嗜酸粒细胞、肺功能、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆总IgE、哮喘严重度分级均无相关性。结论 IL-4、IL-13 SNPs与哮喘发病危险性和哮喘相关表型无相关性。     

帕瑞昔布钠持续泵注对髋、膝关节置换术后患者炎症因子和应激反应抑制作用的回顾性分析

摘 要 目的:探讨术后帕瑞昔布钠持续泵注对髋、膝关节置换术后患者炎症因子和应激反应的抑制作用,为骨科围手术期镇痛提供参考方案。方法：选取52例行全髋、半髋和膝关节表面置换术患者的临床资料进行回顾性分析。按镇痛方法不同分为观察组和对照组,每组26例,对照组术毕予布比卡因自控硬膜外镇痛治疗,观察组术后加用帕瑞昔布钠注射液静脉泵入,5 mg·h^-1。观察两组不同时间点疼痛缓解程度,比较两组患者血清炎症因子（IL-6、IL-1β）以及皮质醇 (Cor)、促肾上腺皮质激素（glu）水平变化。结果：观察组术后各时点VAS评分均低于对照组 (P<0.05),且术后各时点疼痛0,I级例数和缓解率均高于对照组(P<0.05)。术后6 h开始,两组血清IL-6、IL-1β水平和Cor和glu水平较术前明显降低 (P<0.05);且观察组上述指标水平均明显低于对照组 (P<0.05)。结论：帕瑞昔布钠持续泵注有利于缓解髋、膝关节置换患者的术后疼痛,降低炎症因子水平和应激反应水平,值得临床推广。     

IL-4、IL-13单核苷酸多态性与中国东南方汉族人群哮喘关系的研究

目的 探讨IL-4、IL-13单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)与中国东南方汉族人群支气管哮喘(简称哮喘)发病危险性和哮喘相关表型的关系.方法 挑选位于IL-4起动子区SNPs rs2243250(-589T/C),IL-13第四外显子区的非同义突变SNPs rs20541 (+2044C/T)和启动子区SNPs rs1800925(-1112C＞T).连续性招募哮喘患者318例,正常对照352例.采用多重PCR结合标签阵列单碱基延伸技术进行基因分型.通过病例——对照研究分析这些位点与哮喘及哮喘表型的关系.结果 IL-4 rs2243250、IL-13 rs20541、rs1800925的等位基因及基因型分布频率在哮喘组与对照组差异无统计学意义(P＞0.05),该3个位点共生成8种主要单倍型,在哮喘组和对照组中的分布亦无统计学差异,该3个位点SNPs与哮喘发病危险度无相关性.该3个位点SNPs与哮喘患者的外周血嗜酸粒细胞、肺功能、超敏C反应蛋白(hsCRP)、血浆总IgE、哮喘严重度分级均无相关性.结论 IL-4、IL-13 SNPs与哮喘发病危险性和哮喘相关表型无相关性.     

猪苓汤加减方治疗气阴两虚、脾肾不足型蛋白尿的临床研究

目的探讨采用猪苓汤对蛋白尿患者进行辨证施治的临床效果。方法选取2017年10月至2019年7月北京中医药大学房山医院收治的气阴两虚、脾肾不足型蛋白尿患者100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各50例,分别采用猪苓汤和肾炎康复片进行治疗,对两组患者的24h尿蛋白定量、24h尿白蛋白排泄率、血肌酐等指标进行观察分析。结果观察组患者在治疗后24h尿蛋白定量(124.1±22.4)mg/24h、24h尿白蛋白排泄率(101.3±25.9)mg/24h、血肌酐(90.3±7.2)μmol/L、血尿素氮(4.2±1.7)mmol/L,均明显低于对照组(175.9±18.6)mg/24h、(133.2±24.1)mg/24h、(105.7±5.8)μmol/L、(6.7±1.3)mmol/L,差异有显著性(P<0.05);观察组患者治疗后其中医证候积分明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论采用猪苓汤加减治疗蛋白尿可有效促进患者临床症状的改善和尿蛋白水平的下降,对于促进此类患者肾脏屏障功能的恢复具有十分积极的作用。     

内科微创肺减容术对慢性阻塞性肺疾病新西兰兔肺功能的影响

目的:观察新西兰兔肺气肿经内科微创肺减容治疗前后血气分析结果和肺功能变化,探讨该手术的可行性、有效性和安全性。方法:实验于2004-09/2004-12在南京医科大学动物实验基地完成。20只雄性健康新西兰白兔随机分为2组,手术组和对照组,每组各10只,用气管内一次性注入胰弹性蛋白酶的方法复制肺气肿。手术组在X射线下插导管至右肺中下叶肺段,然后注入生物蛋白胶0.5mL,造成肺段不张;对照组按同样方法插管,注入0.5mL生理盐水作为对照。在造模前、造模后和手术后2周分别采用动物肺功能分析系统测定肺功能并进行血气分析,比较肺功能和血气的变化。结果:①手术组术后有1只动物死于肺部感染,其余动物饮食正常,体质量没有减轻,没有出现缺氧以及呼吸困难等体征。两组动物造模后形成中度肺气肿,肺功能和血气分析结果无明显差异(P>0.05)。②肺功能:手术组手术后功能残气量用力呼气时间、最大用力呼气中期时间、吸气气道阻力、呼气气道阻力、功能残气量明显低于或短于造模后(P<0.05～0.01);第0.4秒用力呼气量与用力肺活量的比值、第0.6秒用力呼气量与用力肺活量的比值、呼出50%用力肺活量时的流速、呼出75%用力肺活量时的流速、用力呼气峰值流速、最大呼气中期流速、动态肺顺应性明显高于造模后(P<0.05～0.01)。对照组第0.4秒用力呼气量与用力肺活量的比值、第0.6秒用力呼气量与用力肺活量的比值低于造模后(P<0.05),最大用力呼气中期时间明显长于造模后(P<0.05)。③血气分析:手术组手术后动脉血氧分压、氧饱和度、pH值明显高于造模后(P<0.05～0.01)。对照组手术后动脉血压氧分压明显低于造模后(P<0.05)。结论:肺气肿兔经内科微创肺减容治疗后,肺功能和血气分析有明显改善,且有较高安全性。