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目的 探讨阵发性房颤(paroxysmal atrial fibrillation,PAF)患者经量化消融术后心脏结构和功能的变化.方法 回顾性分析经量化消融的188例PAF患者的临床资料和术后随访资料,其中64例在Carto3系统Visitag模块指导下进行逐点式射频消融,124例在消融指数指导下进行逐点式射频消融.根据术后复发与否分成两组:复发组(n=31)和未复发组(n=157).房颤复发定义为3个月空白期后出现持续时间≥30 s的房性心动过速、心房扑动、房颤等快速型房性心律失常.利用心脏超声检查测量术前和术后3个月的心房和心室内径、左室收缩和舒张功能等指标.结果 ① 平均随访时间为(14.4±8.3)个月,房颤量化消融总体成功率为83.5％(157/188),PAF伴左心房内径(LAD)<40 mm和LAD≥40 mm者量化消融成功率分别为89.1％(57/64)和80.6％(100/124);②未复发组术后LAD和右心房内径(RAD)明显缩小、二尖瓣E峰流速显著降低(P均<0.05);而复发组术后RAD明显缩小(P<0.05),左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)显著增加(P<0.05),两组其他指标间的差异无统计学意义;③ 消融术前,与PAF伴LAD<40 mm者比较,PAF伴LAD≥40 mm者的LAD、RAD、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、二尖瓣E峰和三尖瓣反流压明显增大,LVEF值显著降低(P均<0.05);PAF伴LAD<40 mm患者术后RAD明显缩小、二尖瓣A峰明显降低(P均<0.05);PAF伴LAD≥40 mm患者术后LAD、RAD显著减小,二尖瓣E峰明显降低,LVEF明显增加(P均<0.05).结论 量化消融治疗PAF患者的中远期成功率较高,并且可部分逆转左右心房重构以及心室功能. 相似文献
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