大脑灰质异位症的MRI诊断：附2例家族性病例报告

通过2例家族性大脑灰质异位症致癫痛大发作病例的MRI检查。对大脑灰质异位症的MRI特征，MRI检查方法进行了分析讨论，自旋回波序列能清楚显示大脑白质内及室内膜处的异位灰质；异位灰质在所有加权扫描中，信号强度与正常灰质均一致为其MRI特征；质子加权扫描（TR／TE＝3937／19MS）较其它加权扫描效果为佳，文章认为在癫痫大发作病人中签别其病因十分重要、MRI是目前诊断大脑灰质异位征的最有效方法。     

甲泼尼龙治疗多发性硬化症的研究现状及进展

1引言多发性硬化症是主要由T细胞介导的、以中枢神经系统白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫性疾病。目前对多发性硬化症的治疗方式多样,包括免疫干预治疗、细胞因子治疗、金属蛋白内切酶抑制药治疗、干细胞移植等。其中免疫干预治疗在临床上较为常用,尤其是甲泼尼龙冲击疗法,具有使用简便、见效快、不良反应少的特点。近两年,国内、外对此药的药理基础和临床研究报道不少,本文就此综述如下。2甲泼尼龙治疗多发性硬化的基础性研究2.1甲泼尼龙对细胞免疫的干预机制临床上使用甲泼尼龙冲击治疗多发性硬化症是通过抑制细胞DNA的合成和有丝分裂,…     

74例缺血性脑卒中患者的常识调查

目的 通过问卷调查分析缺血性脑卒中患者的卒中常识状况,并分析其原因.方法 对74例缺血性脑卒中患者卒中常识状况进行调查研究.并通过多因素二项分类的Logistic 回归,分析影响因素.结果 脑卒中患者一般医疗常识相对较差,只有18.9%的患者接受每年一次的健康体检;58.1%的患者了解电话120为医疗急救电话.通过半定量分析,患者对脑卒中危险因素识别的中位分值为4分,对脑卒中症状识别的中位分值为2分.而年龄及教育程度为主要影响因素.结论 脑卒中患者缺乏对卒中的预防知识,缺乏脑卒中发生时的急诊意识.缺乏对降低脑卒中危险因素的认识,以及缺乏减轻脑卒中致残的知识,需要进一步加强脑卒中常识教育.     

甲泼尼龙、丙种球蛋白联合冲击治疗多发性硬化14例疗效分析

目的　分析大剂量甲泼尼龙联合丙种球蛋白冲击治疗多发性硬化 ( MS)的临床疗效。方法　对 1 994—2 0 0 2年采用大剂量甲泼尼龙、丙种球蛋白联合冲击治疗的 1 4例复发 -缓解型 MS患者进行回顾性分析。应用SPSS1 0 .0 ,进行两独立样本的 t检验。结果　治疗组见效时间、缓解时间、平均住院天数分别为 ( 4 .0± 1 .6)、( 2 1 .2± 3 .2 )、( 2 5 .0± 5 .9) d,均较对照组短 ( P <0 .0 5 )。结论　对于复发 -缓解型 MS,大剂量甲泼尼龙、丙种球蛋白联合冲击治疗可取得较好的疗效。     

成人癫痫患者生活质量影响因素的调查和分析

目的 调查和分析成人癫痫患者生活质量的影响因素,为采取多方面的措施以全面提高患者的生活质量提供理论依据.方法 采用癫痫患者生活质量量表-31(QOLIE-31)中文版,对107例成人癫痫患者的生活质量进行评估,调查内容包括一般资料及QOLIE-31中文版的调查项目.对可能影响患者生活质量的因素进行单因素和多因素分析,确定影响患者生活质量的因素.结果 婚姻状况、性别、职业类型、病程、发作类型、年龄、抗癫痫药物类型和抗癫痫药物数目不是影响因素.发作频率越低、学历水平越高、经济情况越好的患者,生活质量越好.发作频率对生活质量的影响最大.结论 影响成人癫痫患者生活质量的因素是发作频率、学历水平和经济情况,其中发作频率的影响最大.     

纤维蛋白原和D-二聚体水平与短暂性脑缺血发作的相关性研究

目的探讨血浆纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(DD)水平与短暂性脑缺血发作(TIA)的相关性。方法选择TIA患者(A组)38例、以TIA起病,发病24h后发展为急性脑梗死者(B组)31例及健康体检者(对照组)35例,分别对以上3组进行血浆FIB和DD水平的测定。结果 A、B组血浆FIB、DD水平均显著高于对照组(P<0.01),而B组血浆FIB、DD水平则显著高于A组(P<0.01)。结论血浆FIB、DD水平与TIA的发生、发展相关,两者水平升高是TIA的危险因素。     

癫痫患者的生活质量

目前我国约有600万癫痫患者,虽然大多数患者可通过药物治疗使发作得到控制或减少,但仍有20%左右的患者不能很好控制,且长期应用抗癫痫药物,药物本身对患者的身心健康会造成一定程度的损害,因此癫痫患者药物控制好的也同样存在生活质量的问题。以往对癫痫患者多注重药物治疗控制发作,而忽略患者的自身感受,有的患者服用多种抗癫痫药物治疗,或一种抗癫痫药用量过大,虽然能控制发作,但由于副作用大以致患者不能上学,不能工作,同时,社会上对此病的某些偏见导致患者存在明显心理障碍。这些对患者造成的痛苦有时比发作本身造成的损害还严重及持久。     

依达拉奉联合灯盏花素治疗急性脑梗死的临床观察

目的：观察依达拉奉联合灯盏花素治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性。方法：将97例急性脑梗死患者随机分为治疗组48例和对照组49例。对照组予复方丹参注射液20mL加入生理盐水250mL中静脉滴注,1次／d;同时,采用生理盐水15mL加生理盐水250mL静脉滴注,2次／d,均连用14d。治疗组予注射用灯盏花素50mg加入生理盐水250mL中静脉滴注,1次／d;另用依达拉奉注射液30mg加入生理盐水250mL中静脉滴注,2次／d,连用14d。结果：治疗组在治疗后第7、14、21d的神经功能改善程度均显著优于对照组（P〈0．05）。治疗组的显效率（70．8％）明显高于对照组（40．8％）（P〈0．01）;治疗组的总有效率（91．7％）与对照组（63．3％）比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。两组在治疗后90d MRS评分均有所改善,但治疗组改善更明显（P〈0．05）。治疗组未见明显副作用。结论：依达拉奉与灯盏花素联用能有效改善急性脑梗死患者的神经功能和生活能力。     

缺血性脑血管病危险分层下的他汀类药物达标剂量

目的 探讨国人缺血性卒中/短暂性脑缺血发作(TIA)危险分层下的他汀类药物达标剂量.方法 纳入2007年1-12月在暨南大学附属第一医院神经内科102例患者,将起病<6个月的缺血性卒中/TIA患者使用不同剂量阿托伐他汀(10～80 mg/d)分为常规、强化和常规剂量非达标3组.观察12周内LDL-C达标率、卒中复发及其他血管事件,阿托伐他汀与LDL-C降幅的最效关系.结果 102例患者中,极高危患者达56%.常规和强化剂量达标组2～12周LDL-C达标率为77%～85%,显著高于常规剂量非达标组(10%～15%,P<0.001).3组99例随访12周内再发卒中/其他血管事件、安全性指标差异无统计学意义.2～12周阿托伐他汀10、20、40和80 mg/d的LDL-C降幅分别为32%～35%,46%～49%,51%～52%和印%～65%.结论 半数以上缺血性卒中/TIA患者需要强化他汀类药物治疗,临床应采用危险分层下的他汀类药物达标剂量.国人阿托伐他汀与LDL-C降幅的量效关系与国外研究结果基本一致.     

女性成人癫(癎)患者生活质量影响因素调查

目的：调查女性成人癫痫患者生活质量的影响因素，为全面提高其生活质量提供理论依据。方法：采用癫痫患者生活质量量表-31中文版（QOLIE-31中文版），对48例患者的生活质量进行评估，确定影响因素。结果：发作频率越少、病程越短，生活质量越好，部分性发作患者的生活质量好于全面性发作（P〈0．05），其中发作频率的影响最大。结论：影响女性成人癫痫患者生活质量的因素是发作频率、发作类型和病程。