福建省高血压患病情况及影响因素分析

目的了解福建省城乡居民高血压的患病情况和影响因素。方法 2014年8月至2016年7月,采用多阶段分层随机抽样的方法抽取福建省年龄15岁常驻居民15 176人,通过问卷调查和体格检查收集相关资料。结果福建省年龄15岁居民高血压患病率为30.3%,标化后为24.2%。其中,城市居民高血压患病率为29.4%(标化率23.5%),农村居民高血压患病率为31.2%(标化率25.1%),农村高于城市(χ~2=5.720,P0.05)。福建省城乡居民高血压的共同危险因素包括男性、年龄增长、文化程度低下、高血压家族史、高体质量指数、中心性肥胖。此外,饮酒的农村居民患高血压危险较高。结论福建省农村居民高血压患病率高于城市居民,城乡间高血压相关危险因素存在细微差异。     

原发性胆汁性肝硬化并急性戊型病毒性肝炎一例

患者 ,女性 ,5 4岁。纳差、黄染、乏力 10天入院 ,无恶心、呕吐、鼻衄、消瘦。慢性寻麻疹史 2 0年。体格检查 :ＢＰ 10 0 /60ｍｍＨｇ ,全身皮肤、巩膜黄染 ,心肺未见异常 ,腹部平坦 ,肝脾肋下未触及 ,肝区无叩击痛。实验室检查 :总蛋白 78.0 ｇ/Ｌ ,白蛋白 44 .7ｇ/Ｌ ,总胆红素 (ＴＢ) 13 4.3 μｍｏｌ/Ｌ ,直接胆红素 (ＤＢ) 78.3 μｍｏｌ/Ｌ ,丙氨酸氨基转移酶 (ＡＬＴ) 798Ｕ/Ｌ ,门冬氨酸氨基转移酶 (ＡＳＴ) 14 6Ｕ /Ｌ ,碱性磷酸酶 (ＡＫＰ) 14 2Ｕ /Ｌ ,谷氨酸转肽酶 (ＧＧＴ) 184Ｕ/Ｌ ,ＩｇＧ、ＩｇＭ、ＩｇＡ均阴性 ,ＡＮＡ 1:…     

2型糖尿病QT离散度的变化及影响因素

心率较正的离散度 (QTcd)作为一项无创性预测室性心率失常的指标 ,具有简便、快捷、有效等特点 ,有报道显示高血压左心室肥厚患者 QT离散度异常与室性心率失常有明显的关系 [1 ] ,笔者对 80例 2型糖尿病 (DM2型 )患者的 QTcd与左心室重量指数 (L VMI)、收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)及胰岛素敏感性指数 (ISI)等的关系进行分析 ,探讨糖尿病患者QT离散度的变化及以上相关因素的影响。1　对象与方法1.1　对象　 1998年 2月～ 2 0 0 0年 5月我院住院的 DM2型病人 80例 ,男性 49例 ,女性 31例 ,年龄 6 1.5± 10 .6岁 (30～81岁 ) ,诊断符…     

血清胱抑素C清除值估测肾小球滤过率的临床评价

20世纪80年代中期Grubb等首先报道了血清胱抑素C（cystatin C，Cys—C）是一种较血清肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（Ccr）更敏感、特异的肾功能指标。近来随着颗粒增强免疫比浊散光法等检测手段的应用，实现其自动化测定并提高敏感度和准确性，其在临床上的应用越来越广泛。本文主要评价采用颗粒增强免疫比浊散光法测定血清Cys—c浓度并应用经验公式计算其清除值（Ccys—c）在诊断肾功能损害中的临床应用价值。     

病例110:水肿、消瘦、高血压、高血糖

患者,男,68岁,颜面、双下肢水肿伴消瘦2月入院.入院前2月出现颜面、双脚踝水肿,消瘦、乏力明显,体质量减轻5 kg,皮肤逐渐变黑.10天前发现血压及血糖升高,血压最高达190/90 mm Hg,空腹血糖达17 mmol/L,予盐酸贝那普利片（洛汀新）及硝苯地平控释片（拜新同）降压、降糖及利尿后,颜面水肿好转,但双下肢...     

人血清瘦素水平与肥胖、胰岛素和血脂的关系

目的　探讨血清瘦素水平与脂肪含量、年龄、性别、血糖、血脂、胰岛素的关系。方法　 85例受试者按体质量指数 (BMI)分为 3组 :Ⅰ组BMI<2 3kg/m2 2 0例 ,Ⅱ组 2 3kg/m2 ≤BMI<2 5kg/m2 18例 ,Ⅲ组BMI≥ 2 5kg/m2 4 7例。测定其空腹血清瘦素水平、空腹血糖、空腹胰岛素、身高、体质量、收缩压、舒张压、脂肪百分数、甘油三酯、总胆固醇等。结果 (1)女性瘦素浓度高于男性 (P <0 .0 1)。Ⅲ组瘦素水平高于Ⅱ组和Ⅰ组 ;(2 )血清瘦素水平与BMI(r=0 .4 71,P <0 .0 1) ,脂肪百分数 (r=0 .318,P <0 .0 1) ,胰岛素 (r=0 .388,P <0 .0 1)、甘油三酯 (r=0 .371,P <0 .0 1)、胆固醇 (r=0 .4 91,P <0 .0 1)和收缩压 (r=0 .2 2 0 ,P <0 .0 5 )成正相关。结论　性别、脂肪含量、空腹胰岛素、血脂与瘦素存在着显著的相关性 ,高瘦素血症和瘦素抵抗可能与高胰岛素血症、胰岛素抵抗和 2型糖尿病有关     

心电图在筛查急性肺栓塞中临床价值的探讨(附42例心电图分析)

目的探讨心电图在筛查急性肺栓塞中的临床价值,为临床急性肺栓塞的筛查提供参考。方法对福建医科大学附属第一医院干部病房2008年4月至2010年4月收治并确诊的42例急性肺栓塞患者进行心电图检查,并对特定的指标进行定量分析总结。结果①42例急性肺栓塞患者仅有4例心电图改变为阴性,其余的改变均为阳性;按照阳性率高低依次为SI>1.3mv(42.9%)、顺钟向转位(38.1%)、胸前导联T波倒置(33.3%)、窦性心动过速(33.3%)、SIQⅢTⅢ(28.6%)、RV1+SV5>1.05mv(9.5%)不完全右束支传导阻滞(9.5%)RAVR>0.5mv(4.7%)。②不同的年龄组在SIQⅢTⅢ(P<0.05)、RAVR>0.5mv(P<0.01)、顺钟向转位(P<0.01)、RV1+SV5>1.05mv(P<0.05)、不完全右束支传导阻滞(P<0.05)的分布有差异。③不同的D-二聚体水平组在SIQⅢTⅢ(P<0.05)、SI>1.3mv(P<0.01)、RAVR>0.5mv(P<0.05)、顺钟向转位(P<0.01)、窦性心动过速(P<0.01)、胸前导联T波倒置(P<0.05)的分布有差异。结论肺栓塞心电图改变阳性率较高且无创方便可动态观察,同时配合其他检查,可进行急性肺栓塞的筛查,具有重要的临床价值。     

2型糖尿病724例微血管病发生率及其危险因素分析

糖尿病肾病 (DN)和糖尿病视网膜病变 (DR)是糖尿病主要的微血管病变。本文以 2型糖尿病病人作为研究对象 ,对糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变作回顾性分析 ,调查2型糖尿病住院病人的DN和DR的发生率 ,并分析其相关的危险因素。1　材料和方法1.1　病例来源　 1995～ 2 0 0 1年间在我院内分泌科住院的2型糖尿病患者 72 4例。详细记录每例的年龄、性别、身高、体重、糖尿病病程、空腹血糖 (FPG)、收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG) ,、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白 (LDL)、肝功能、肾功能、尿常规。计算体重…     

乌司他丁对内毒素血症大鼠心肌TOLL样受体4表达的影响

目的 观察乌司他丁对脂多糖(Lipopolysaccharides,LPS)诱导心肌TOLL样受体4(TLR4)受体表达的影响及与炎症反应的关系.方法 选取8周龄的雄性SD大鼠32只,分成四组:正常对照组,内毒素血症组(LPS组),LPS+乌司他丁组,LPS+地塞米松组.除正常对照组以外,其余三组给予脂多糖8 mg/kg大鼠阴茎静脉注射,LPS+乌司他丁组与LPS+地塞米松组分别同时给予乌司他丁2.5万/kg、地塞米松5 mg/kg;正常对照组给予同量的生理盐水,3h后断头取血并取心肌液氮保存;ELISA法测血浆TNF-α的水平;放免法测定心肌组织中AngⅡ水平;RT-PCR法测定心肌组织TLR4 mRNA表达;免疫组化法和蛋白免疫印迹法测心肌组织TLR4含量.结果 (1)LPS组TNF-α、CRP、IL-6水平和心肌AngⅡ水平显著增高;与LPS组相比,乌司他丁组TNF-α 、CRP、IL-6和心肌AngⅡ显著降低(2)LPS可明显增加心肌中TLR 4 mRNA及蛋白表达,乌司他丁明显抑制心肌TLR4 mRNA及蛋白的表达.结论 乌司他丁能抑制LPS诱导大鼠心肌的炎症反应.乌司他丁能降低LPS诱导大鼠的心肌TLR4 mRNA及蛋白的表达.乌司他丁可能通过降低TLR4水平抑制LPS诱导的炎症反应.