胫骨平台后倾角与前交叉韧带灰度、体积和横截面积的相关性分析

目的 探讨胫骨平台后倾角(posterior tibial slope, PTS)大小与健康人群前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)灰度、体积及横截面积的关系。方法 2020年1～8月招募健康受试者212例，男、女各106例。年龄30～60岁，(39.3±7.3)岁。BMI 17.7～36.3,(24.3±3.3)。通过磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)及3D重建模型测量胫骨平台内、外侧后倾角及ACL灰度、体积和横截面积。对比男、女性测量结果，分析胫骨平台内、外侧后倾角与ACL灰度、体积和横截面积的相关性。结果 女性胫骨平台外侧后倾角大于男性[(8.0±3.8)°vs.(6.3±4.1)°,t=-3.068,P=0.002],ACL体积和横截面积小于男性[(1339.4±458.4)mm³ vs.(1699.6±468.6)mm³,t=5.658,P=0.000;(36.4±13.0)mm² vs.(45.2±14.8)mm²     

中西医结合治疗泌尿结石144例

泌尿系结石是临床上比较顽固的疾病严重者可导致尿毒症，笔者自1999-2005年，运用黄体酮与自拟方消石排石汤合用治疗泌尿结石144例，收到满意疗效，现介绍如下。     

雾化吸入在耐药性肺结核治疗中的应用

由于化疗方案的不规范或管理不善及其他因素可造成多种耐药结核病 (MDR- TB)。我院在结核病正规化疗基础上 ,加用抗结核药物雾化吸入 ,取得较好的近期效果。现将耐药性肺结核 5 0例的治疗总结如下。1　资料和方法1.1　选例标准　对包括异烟肼 (H)、利福平 (R)在内的多种抗结核药物耐药 ,长期化疗无效 ,痰结核分支杆菌阳性的肺结核病例。无其他系统严重并发症、继发症。无食物、药物过敏史。入选 5 0例 ,男性 2 8例 ,女性 2 2例 ;年龄 2 8～ 73岁 ,平均 4 3.5岁 ;病程 3～ 2 7年 ,平均 8年。1.2　治疗方法　采用随机配对方法将患者分入常…     

丙泊酚复合地佐辛行无痛纤维支气管镜检查的临床观察

目的观察地佐辛复合丙泊酚在无痛纤维支气管镜检查中的麻醉效果及其对患者呼吸、循环影响,为无痛支气管镜检查提供安全有效的麻醉方法。方法将40例ASA分级Ⅰ-Ⅱ级行纤维支气管镜检查的患者随机分为2组：B组（丙泊酚组）静脉注射丙泊酚1．5—2．5mg／kg;D组（复合地佐辛组）先缓慢静脉注射地佐辛5mg,5min后静脉注射丙泊酚1．5—2．5mg／kg。观察2组患者的心率（HR）、血压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）、呼吸频率（RR）、Ramsay镇静评分、麻醉效果及不良反应发生情况。结果D组患者在进入声门及检查时SpO2、RR与B组间差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者的麻醉效果及不良反应发生率间差别有统计学意义（P〈0．05）。结论丙泊酚复合地佐辛应用于纤维支气管镜检查可获得满意的麻醉效果,两药搭配合用的平衡麻醉镇痛模式更安全、平稳,并发症及不良反应更少。     

肺结核化疗期类赫氏反应的诊断与治疗

肺结核化疗期类赫氏反应指结核病化疗过程中结核病暂时性“恶化”，表现为原病灶增大或新病灶(肺内、外)出现，临床上易被误为治疗失败。1994～2000年我院收治3686例肺结核化疗患者，其中发生类赫氏反应108例，现进行分析，旨在提高其诊治水平。     

持续气道正压通气对OSAHS患者血管内皮细胞及纤溶系统的影响

为探讨经鼻持续气道正压通气（nCPAP)治疗前后阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血管内皮细胞及纤溶系统的变化及临床意义，选择年龄，性别，体重指数（BMI）无明显差异的OSAHS患者38例和健康者对照组32例，用多导睡眠呼吸监测仪进行监测，以凝固法测定纤维蛋白原（Fg），发色底物法测组织纤溶酶原激活物活性（tPA：A）、纤溶酶原激活物抑制物－1活性（PAI－1：A），酶联免疫法测vonWillebrand因子（vWF)、组织纤溶酶原激活物抗原（tPA:Ag）、纤溶酶原含量（PLg:Ag)和纤溶酶原激活物抑制物－1含量（PAI－1：Ag）。结果OSAHS组与对照组比较，vWF,Fg,tPA:Ag、PAI－1：A明显升高（P分别＜0．01，0．001，0．001，0．01），PLg:Ag、tPA:A、tPA:Ag、最低血氧饱和度（SaO2low)明显降低（P分别＜0．01，0．001，0．001，0．01).nCPAP治疗后与治疗前比较，vWF,Fg,PAI-1:Ag,PAI-1:A明显降低（P分别＜0．05，0．01，0．01，0．01），PLg:Ag,tPA:A,tPA:Ag，最低SaO2明显升高（P分别＜0．05，0．001，0．001，0．01）。提示OSAHS患者血管内皮细胞损伤，凝血功能增强，纤溶系统功能减弱;nCPAP治疗能部分纠正各指标的异常。     

隐源性机化性肺炎16例临床分析

目的 分析隐源性机化性肺炎16例患者的临床、影像和病理特征.方法 在我院确诊的16例患者,对其病例资料进行分析.结果 气短、咳嗽、肺部爆裂音及湿啰音为主要临床表现;肺功能检查主要为限制性通气障碍;胸部CT示肺实变为主伴间质性改变.支气管肺泡灌洗液细胞混合性增高,CD+4/CD+8降低.所有患者经肺活检证实为机化性肺炎.15例患者7.9±5.8个月仍存活、临床缓解或病情稳定;1例死于呼吸衰竭.结论 临床表现及影像学特点对隐源性机化性肺炎的诊断有提示作用,但确诊仍依靠病理活检.     

原发性肺隐球菌病临床与病理对照观察

目的探讨原发性隐球菌病（PC）的临床表现与病理变化特点。方法对23例肺原发性肺隐球菌病临床及病理资料进行对比分析,组织化学染色及光镜观察。结果23例中8例术前经肺穿刺活检明确诊断,15例开胸探查,病理证实为此真菌病,病理诊断5例为粘液胶样病变,炎性肉芽肿病变12例,结节状纤维肉芽肿病变6例,所有病例均检出新型隐球菌并行手术病灶切除,粘液卡红（Mc）,过碘酸雪夫染色（PAS）及六胺银（GMS）组织化学染色隐球菌呈阳性。术后3例并发隐球菌性脑膜炎,占本组病例13％（3／23）,本组病例术后经6周～3个月不同疗程的抗真菌治疗,术后随诊3个月～1年,均无隐脑及肺部复发。结论PC的临床与影像学表现均无特异性,肺穿刺活检病理检查有助于此病的诊断,术后应常规抗真菌治疗,以防发生隐脑与肺部复发。     

胸部Askin瘤10例临床与病理分析

Askin瘤是一种起源于原始神经外胚层，由未分化成熟的神经上皮细胞组成的胚胎性恶性肿瘤，恶性程度较高，预后差。现将我院1988年1月-2006年4月收治的10例经病理证实的Askin瘤患者的临床资料总结如下。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血管内皮细胞、纤溶系统及抗凝血功能变化

目的　探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)患者血管内皮细胞、纤溶系统及抗凝血功能变化。方法　选择年龄、性别、体重指数 (BMI)无明显差异的OSAHS患者 63例和健康查体者 56例 ,用多导睡眠呼吸监测仪进行监测 ,以Clauss法测定纤维蛋白原 (Fg) ,以发色底物法测组织纤溶酶原激活物活性 (t-PA :A)、纤溶酶原激活物抑制物 - 1活性 (PAI- 1 :A) ,抗凝血酶 -Ⅲ活性(AT -ⅢA) ,以酶联免疫法测vonWillebrand因子 (vWF)、组织纤溶酶原激活物抗原 (t-PA :Ag)、纤溶酶原含量 (PLg:Ag)和纤溶酶原激活物抑制物 - 1含量 (PAI- 1 :Ag)。以免疫火箭电泳法测抗凝血酶 -Ⅲ抗原 (AT -ⅢAg)。 结果　OSAHS组与对照组比较vWF、Fg、PAI - 1 :A、PAI- 1 :Ag明显升高 (P分别 <0 .0 0 1 ,0 .0 5 ,0 .0 1 ,0 .0 5) ,AT -ⅢAg、AT -ⅢA、PLg :Ag、t -PA :Ag明显降低 (P分别<0 .0 1 ,0 .0 5 ,0 .0 5 ,0 .0 5)。结论　OSAHS患者血管内皮细胞受损 ,纤溶及抗凝血功能减弱。