绝经后妇女宫颈不典型鳞状细胞特点及转归

目的 探讨绝经后妇女的超薄液基细胞技术（TCT）结果中性质不明的不典型鳞状细胞（ASCUS）的特点及转归。方法 对198例绝经后妇女的TCT结果为ASCUS者进行分析总结，96例直接进行了阴道镜检查取活检病理诊断，102例先观察3月后复查TCT。阴道镜活检病理结果为宫颈上皮内瘤变（CIN）和复查TCT结果仍为ASCUS的行二代杂交捕获（HC2）实验，检测人乳头瘤病毒（HPV）-DNA。结果 ①96例阴道镜检查取活检病理诊断为CIN的19例（Ⅰ级12例，Ⅱ级7例），7例CINⅡ级行宫颈锥切后3月复查TCT为正常；②102例观察3月再复查TCT持续为ASCUS的18例，2例宫颈低度鳞状上皮内瘤变（LSIL），二者的异常率比较无统计学差异（P〉0．05）；③阴道镜检查活捡病理为CIN和TCT持续为ASCUS的共39例，进行HC2HPV—DNA检测结果均为阳性。结论 绝经后妇女的ASCUS特点是宫颈病变的比率低，表明其转归较好；有宫颈病变的老年患者均感染HPV，提示ASCUS中的绝经后妇女HPV的检测及治疗对于预防老年宫颈癌发生有重要意义。     

汉族人群雌激素受体β基因多态性与子宫肌瘤的关系

目的研究在中国人汉族人群中,子宫肌瘤的发生与雌激素受体β(estrogen receptor,ERβ)基因多态性之间的关系。方法自2007年1月至2008年6月,采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)来扩增ERβ基因序列,用限制性内切酶对193名平均年龄为(39.64±7.14)岁的健康女性和92名平均年龄为(43.96±6.59)岁的子宫肌瘤患者的ERβ基因扩增产物酶切,测定其基因多态性。结果ERβ的基因多态性AluI在子宫肌瘤组与对照组之间的分布分别为78.3%、19.6%、2.2%以及69.4%、29%、1.6%(P=0.229);RsaI在子宫肌瘤组与对照组之间的分布分别为65.2%、25%、9.8%以及67.4%、28.5%、4.1%(P=0.162),2种基因多态性的分布在2组之间差异均无统计学意义。结论在汉族人群中,ERβ基因的RsaI和AluI多态性分布与子宫肌瘤的发生无相关性。     

子宫肌瘤的药物治疗

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,临床上大约25%的妇女都有子宫肌瘤,尤其30-50岁女性发病率高.由它引起的子宫异常出血、腹部肿块、压迫症状、疼痛、不育、高血压等,对广大女性造成了很大的身心损害.     

雌孕激素受体调节剂治疗子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤,临床上约25%的妇女都有子宫肌瘤,30～50岁的女性发病率较高.子宫肌瘤主要由子宫平滑肌细胞增生而形成,其中有少量结缔组织纤维仅作为一种支持组织而存在,因其发病和女性激素(雌激素、孕激素)有关,故属性激素依赖性肿瘤.体外实验也支持雌、孕激素在子宫肌瘤发病机制中起主要作用的论断.研究表明,雌、孕激素可能通过与其特异性受体结合而调节局部生长因子及凋亡相关因子,影响子宫肌瘤的发生与发展[1].     

子宫肌瘤与雌激素受体α基因多态性关系的临床研究

目的研究在中国汉族人群中,子宫肌瘤的发生与雌激素受体α（ERα）基因多态性之间的关系。方法采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）来扩增ERα基因序列,用限制性内切酶对193名健康女性和92名子宫肌瘤患者的ERα基因扩增产物进行酶切,测定其基因多态性。结果 ER基因XbaI基因型及PvuⅡ基因型在子宫肌瘤组与对照组之间的分布无显著性差异（P=0.862及0.918）,XbaI基因型等位基因（x、X）及PvuⅡ基因型等位基因（p、P）的分布两组比较均无显著性差异（P=0.893及0.781）。结论在中国汉族人群中,ERα基因多态性与子宫肌瘤的发生并无相关性。     

案例分析在临床神经外科教学中的应用

临床神经外科学是外科学中重要的一门学科,临床神经外科教学对于培养神经科医学人才,提高学生的临床神经外科水平极其重要.案例分析教学模式以案例为基础,通过多种教学形式,将理论知识与临床实践相结合,充分调动学生的积极性和主动性,培养学生的临床思维能力和临床处理能力,提高临床神经外科教学质量.本文结合自身多年的教学经验,介绍案例分析教学在临床神经外科教学中的优势及不足,为临床神经外科教学提供借鉴.