51例侧脑室-肝膈间隙分流术的改进与疗效观察

脑室 腹腔分流术是治疗脑积水的首选方法。采用传统的置管方式 ,分流管的腹腔端易被大网膜粘连、包裹而致手术失败。为此 ,我们将分流管腹腔端的放置部位做了改进 ,并于1996年 5月开始应用 ,共治疗 5 1例脑积水患者 ,引流效果良好 ,且未发生分流管梗阻 ,现报告如下。临床资料 :本组 5 1例 ,男 2 6例 ,女 2 5例。年龄 3 67岁 ,平均 3 7岁。原因 :头颅外伤 2 2例 ,蛛网膜下腔出血 16例 ,肿瘤 7例 ,先天性导水管发育异常及炎症粘连 6例。临床表现以头痛、呕吐、复视、视力下降、视乳头水肿、精神异常、反应迟钝、步态不稳、锥体束征阳性、头围…     

脑室－腹腔分流术后5例并发症分析

脑室－腹腔分流术后５例并发症分析烟台毓璜顶医院（２６４００１）潘树茂，关茂武，王云波，杨军１９８７年以来，我院共收治继发于颅脑损伤、炎症及蛛网膜下腔出血后的成人脑积水３５例，均采用脑室一腹腔分流术（ＶＰＳ）治疗，获得了较好效果，但５例有并发症。现摘１...     

抑制COX-2/PGE2通路对胶质瘤细胞免疫抑制因子表达的影响

目的 探讨celecoxib对脑胶质瘤细胞环氧化酶(COX)-2表达的影响,以及对免疫抑制因子前列环素E2( PGE2)、转化生长因子(TGF)-B、血管内皮生长因子(VEGF)等的影响.方法 利用Western印迹检测不同浓度celecoxib作用后,C6细胞COX-2蛋白表达水平;RT-PCR检测celecoxib对C6细胞TGF-β、VEGF mRNA表达的影响;酶联免疫法(ELISA)检测celecoxib作用后C6细胞上清PGE2、TGF-β、VEGF分泌水平.结果 celecoxib可呈浓度依赖性下调C6细胞COX-2蛋白表达水平;celecoxib作用后,C6细胞TGF-β、VEGF mRNA的表达水平明显下调(P＜0.01),相应细胞上清中PGE2、TGF-β、VEGF分泌水平亦明显下降(P＜0.01).结论 celecoxib可通过抑制COX-2蛋白活性,降低肿瘤局部微环境中的PGE2水平,并进一步下调TGF-β、VEGF的表达,从而改善胶质瘤微环境中免疫抑制状态.     

基层医疗单位消毒灭菌质量的持续性改进

目的了解北京市东城区基层医疗机构消毒与灭菌质量,改进和提高医院感染控制水平。方法采用现场抽检和调查方法对全区基层医疗单位消毒卫生状况进行了调查和评估。结果改进前三类基层医疗单位抽检的压力蒸汽灭菌器、医务人员手、紫外线灯和室内空气质量检测合格率均低于80%;小型医院所有检测项目合格率均高于80%。通过一年的持续改进,室内空气消毒质量合格率由52.5%提高到80.3%,压力蒸汽灭菌效果合格率由78.6%提高到90.4%,其他检测项目均有明显提高。结论东城区基层医疗单位消毒灭菌质量比改进前有了明显提高,特别是室内空气消毒质量和压力蒸汽灭菌质量得到显著提高。     

北京某城区托幼机构人员手卫生质量监测结果

目的 了解北京某城区幼儿园人员手卫生现状,为加强托幼机构人员手卫生管理提供依据。方法 采取分层整群随机抽样和现场采样检测的方式,对北京东城区托幼机构人员手卫生质量进行监测与分析。结果 共采集北京东城区部分托幼机构人员卫生手样本239件,手卫生质量合格率为82.43%。多因素分析显示,人员类别、六步洗手法要求、洗手揉搓时间和洗手冲洗时间构成影响托幼机构人员手卫生的独立因素。结论 该区托幼机构人员手卫生质量有待提高,存在很多影响托幼机构人员卫生行为的因素,应加强管理给予整改。     

三七皂苷Rg1对大鼠脑缺血再灌注损伤后海马BDNF mRNA表达的影响

现代药理研究证实,三七总皂苷对多种动物脑缺血及再灌注损伤有良好的保护作用。本实验旨在从分子水平上探讨三七皂苷Rg1对脑缺血再灌注损伤的保护作用及其作用机理。1材料与方法1.1药品来源三七皂苷Rg1单体由昆明制药厂提供,纯度>95,为白色粉末状。配制成2的浓度备用。尼莫地平注射液为德国拜耳公司生产,批号:BXNZAG1,规格:50mL∶10mg。1.2实验动物及分组♂SD大鼠36只,体重280~320g,由昆明医学院动物科提供,合格证号:SCXK(滇)2005-0004。随机将大鼠分为脑缺血再灌注(middle cerebral artery occlu-sion/reperfusion,MCAO/R)模型组(…     

两种空气消毒方法对接台手术室空气消毒效果的比较

目的比较紫外线灯照射和独立单元空气净化系统两种方法对接台手术室空气的消毒效果,探讨无层流装置手术间的接台手术室空气消毒方法. 方法用平板自然沉降法于手术室空气开始消毒前及消毒后不同时段采样检测,观察两种方法对接台手术室空气中自然菌的杀灭效果. 结果在保证接台手术合理时间间隔的前提下,两种方法均能使术前空气中自然菌的消除率达到80%;利用紫外线消毒,在人员进入手术室后空气中菌落数明显上升;空气净化可以在人在条件下对手术室空气进行持续消毒杀菌,使手术全过程空气中平均菌落数达到国家标准. 结论独立单元空气净化系统可以缩短手术间隔时间,并且是解决接台手术人在条件下持续空气消毒的较好方法.     

垂体瘤并垂体脓肿1例报道

1 临床资料 患者，女，25岁，汉族，因头痛1年余，加重伴双眼视力下降2个月，于2005年8月31日入院，近2个月月经未来潮，既往月经规律，无溢乳，无多饮多尿，近2月来无发热病史，入院查体：神志清，左侧视力5．9，右侧6．0，瞳孔及眼球运动正常，双颞侧偏盲，双侧视乳头边界清，色苍白，面部浅感觉正常，四肢肌力、肌张力正常，病理征（一），蝶鞍冠状CT显示鞍区类圆形低密度灶，直径约2cm，CT值15．9Hu～20．54Hu，蝶鞍略扩大，颅脑MRI显示病变呈等T1略长T2信号，     

颅内脂肪瘤的诊断与治疗

颅内脂肪瘤是中枢神经系统的少见良性病变，临床表现多样，且无特异性。但由于本病具有典型的CT／MRI表现，易于诊断。但在治疗方面存在争议，我科于1994年至2005年共收治11例患者，本文报告相关临床资料，结合文献又对本病的诊断、治疗进行总结。     

东城区各级医疗机构消毒灭菌质量监测报告

目的了解北京市东城区各级医疗机构消毒状况,加强卫生医疗机构感染控制。方法采用现场采样和检测方法,对东城区辖区内部分医院和基层诊所消毒与灭菌效果进行监测。结果东城区部分医院室内空气合格率为81.0%,物体表面卫生合格率为99.0%,医护人员手的合格率为98.4%。压力蒸汽灭菌器灭菌效果合格率为99.0%;使用中消毒剂合格率为100%。所有基层诊所各监测对象合格率均比较低。结论北京市东城区各级医院消毒灭菌质量较基层医疗单位好,基层医疗单位消毒质量有待于进一步提高。