克拉霉素对小鼠肺炎支原体感染模型IL-4表达的影响

目的通过建立肺炎支原体(MP)感染BALB/c小鼠的模型,探讨克拉霉素对肺炎支原体感染小鼠IL-4表达的影响。方法 60只昆明小鼠随机分为对照组、MP感染组及克拉霉素治疗组,每组20只,建立小鼠肺炎支原体感染模型,克拉霉素治疗组用克拉霉素治疗5 d。HE染色观察病理组织学变化;Western blot方法检测各组小鼠肺组织IL-4的表达;RT-PCR方法检测各组小鼠肺组织IL-4 m RNA的表达水平。结果 MP感染后,小鼠肺组织呈间质性炎性改变,肺泡间隔增宽,大量淋巴细胞和巨噬细胞浸润在支气管、血管周围,肺泡内有渗出;Western blot方法和RT-PCR方法检测发现,MP感染组小鼠肺组织IL-4蛋白和m RNA表达较对照组明显升高(P0.01),但是明显低于克拉霉素治疗组(P0.01)。结论克拉霉素可显著降低肺炎支原体感染小鼠肺组织IL-4水平。     

扩散峰度成像定量参数直方图分析鉴别子宫癌肉瘤与变性子宫肌瘤的价值

目的:探讨扩散峰度成像(DKI)定量参数直方图分析鉴别子宫癌肉瘤(UCS)和变性子宫肌瘤(DH)的价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的11例UCS和22例DH患者的资料。患者均行盆腔DKI扫描,经后处理获得DKI定量参数,包括平均弥散峰度(MK)、平均弥散系数(MD)、各向异性分数(FA),后采用Omni-Kinetics软件进行直方图分析,获得DKI各参数的中位数、平均值、标准差、偏度、峰度、25%位数、75%位数、能量、熵等直方图参数。采用独立样本t检验(正态分布)或Mann-Whitney秩和检验(偏态分布)比较UCS和DH的各直方图参数的差异,采用ROC曲线评价有统计学差异的直方图参数对UCS和DH的鉴别效能。结果:两组间MK的标准差、75%位数、熵,MD的中位数、平均值、25%位数、75%位数,FA的中位数、平均值、标准差、25%位数、75%位数、能量、熵的差异具有统计学意义(P均<0.05);两组间MK的中位数、平均值、偏度、峰度、25%位数、能量,MD的标准差、偏度、峰度、能量、熵,FA的偏度、峰度的差异无统计学意义(P均>0.05);FA的中位数、75%位数的曲线ROC下面积最大(均为0.921);FA的75%位数的敏感度最高(100.0%);MK的标准差的特异度最高(100.0%)。结论:DKI定量参数直方图分析有助于鉴别UCS与DH。     

大连地区儿童肺炎链球菌耐药及血清分型研究

目的研究大连地区住院儿童感染肺炎链球菌（SP）的耐药性及其血清分型。方法 SP菌株均从5岁以下儿童患者鼻咽抽吸物中分离。血清分型通过多重PCR方法鉴定,药敏试验通过E-test方法来判断,而耐药基因ermB及mefA/E则由PCR方法来检测。结果从2010年7月到2013年6月,共分离得到131例SP。药敏结果显示所有的131例菌株对红霉素以及克林霉素全部耐药,大约有39.8%的菌株对青霉素G不敏感,而所有的菌株则均对左氧氟沙星和万古霉素敏感。此外,有129例（98.5%）属于多种耐药菌株。血清分型结果显示本地区SP血清型以19F（28.2%）、19A（19.1%）、6B（17.6%）及23F（14.5%）为主。且在这些血清型中的SP中,青霉素不敏感肺炎链球菌（PNSP）对阿莫西林、头孢曲松及头孢噻肟的不敏感性要显著高于青霉素敏感肺炎链球菌（PSSP）（P〈0.05）。7价疫苗（PCV7）和13价疫苗（PCV13）覆盖的血清型分别占68.7%和87.8%。此外,49株（37.4%）单独携带ermB基因,而82株（62.6%）同时携带ermB和mefA/E两种耐药基因。结论大多数分离的SP对青霉素G仍然相对敏感,所有菌株对左氧氟沙星和万古霉素敏感。本地区SP血清型以19F、19A、6B及23F为主。鉴于19A血清型的高流行率,引入PCV13更能有效地预防儿童肺炎链球菌的感染和控制耐药菌株传播。     

本院34株洋葱伯克霍尔德菌体外药敏结果分析

目的 分析洋葱伯克霍尔德菌的药敏结果,指导临床合理使用抗菌药物.方法 收集并分析2008年6月1日～2010年12月31日从临床标本中分离的34株洋葱伯克霍尔德菌药敏资料.结果 对洋葱伯克霍尔德菌敏感性最高的抗生素为哌拉西林/他唑巴坦,达91.2%.其它比较敏感的抗菌药依次为头孢他啶(76.5%)、头孢哌酮/舒巴坦(61.8%)、哌拉西林(61.8%)等.对洋葱伯克霍尔德菌中介率最高者为亚胺培南(52.9%),其它依次为环丙沙星(38.2%)、美罗培南(20.6%).耐药率最低者为哌拉西林/他唑巴坦(5.9%).其它依次为左氧氟沙星(14.7%)、环丙沙星(17.6%)和哌拉西林(17.6%).结论 哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶等是对洋葱伯克霍尔德菌体外比较敏感的抗菌药物.耐药率比较低的抗菌药依次为哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星、环丙沙星和哌拉西林等.     

中医药治疗痤疮128例临床观察

采用中药辩证论治治疗痤疮128例，与丹参酮临床对照观察，证明结果治愈率58．46％，显效率23．07％，有效率10．76％，总有效率92．31％。与丹参酮临床对照有效率有显著性差异，X^2=35．45，P〈0．01。证明根据经络面部循行分布进行痤疮的辨证诊断是一种有效的中医诊断方法，脾胃、胆、肾的功能失调是痤疮常见的病因病机。     

呼吸道铜绿假单胞菌对氨基糖苷类抗生素药敏试验结果及耐药规律

目的了解呼吸道铜绿假单胞菌对氨基糖苷类抗生素敏感情况及耐药规律。方法收集并分析361株呼吸道铜绿假单胞菌对氨基糖苷类抗生素药敏资料,并探讨其耐药规律。结果本院呼吸道铜绿假单胞菌对阿米卡星最敏感,敏感率达82.2％。其次为奈替米星,敏感率46.3％。庆大霉素和妥布霉素的耐药率约60％。对4种抗生素同时敏感菌株为115株,占总数的31.9％,同时耐药菌株49株,占13.6％。对阿米卡星敏感而对其它3种抗生素耐药菌株79株,占21.9％。对阿米卡星和奈替米星敏感,而对另两种抗生素耐药菌株为41株,占11.4％。结论阿米卡星在氨基糖苷类抗生素中对铜绿假单胞菌最敏感。铜绿假单胞菌对4种抗生素存在不同程度交叉耐药,妥布霉素与庆大霉素交叉耐药更严重。     

361株呼吸道铜绿假单胞菌对β内酰胺类抗生素耐药机制分析

目的分析和推测呼吸道铜绿假单胞菌对β内酰胺类抗生素耐药机制,指导临床合理使用抗菌药物。方法收集近两年呼吸道标本铜绿假单胞菌药敏资料,并根据监测药物耐药表型,推测铜绿假单胞菌对β内酰胺类抗生素的耐药机制。结果本院361株铜绿假单胞菌中,外排系统过度表达导致耐药最常见,占25．8％;其次,为产AmpC酶,占23．3％。产ESBLs、产金属β内酰胺酶耐药分别占13．0％和11．1％。膜孔蛋白缺失和产青霉素酶等2种耐药机制最低。结论外排系统过度表达和产ArnpC酶是本院铜绿假单胞菌对β内酰胺类抗生素耐药的主要机制。     

铜绿假单胞菌对19种抗菌药物的最低抑菌浓度分析

铜绿假单胞菌广泛分布于自然界和人体的皮肤、呼吸道和消化道等部位,可引起多种感染性等疾病。由于其耐药株不断产生,耐药性不断变化,已成为医院内获得性感染最重要的条件致病菌之一。为了更好的应对铜绿假单胞菌感染所带来的挑战,我们就近2年来呼吸道样本分离出的361株铜绿假单胞菌对19种抗菌药物的耐药情况进行分析,以指导临床合理使用抗菌药物。     

大剂量输注维生素C致三酰甘油测定错误1例

病人,女,86岁.因急性胃肠炎住院,入院次日清晨6:00抽血行生化检查,发现TG结果为负值,复查后依然如此,我们将该标本的TG反应曲线调出,发现反应曲线为一条直线,几乎没有反应发生.经与质控品的TG反应曲线比较,我们怀疑标本中存在干扰TG测定的物质.     

本院53株呼吸道嗜麦芽窄食单胞菌体外药敏结果分析

目的 分析嗜麦芽窄食单胞菌的药敏结果.方法 分析从临床标本中分离的53株嗜麦芽窄食单胞菌药敏资料.结果 嗜麦芽窄食单胞菌体外对左氧氟沙星敏感性最高,达90.6％;对复方新诺明、米诺环素和头孢哌酮/舒巴坦等敏感性占第2位,达84.9％.对哌拉西林、头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟和环丙沙星等敏感性均不超过50％.中介率最高者为头孢他啶,为40.0％.耐药率最低为米诺环素(5.7％),其次为左氧氟沙星和头孢哌酮/舒巴坦(均9.4％),复方新诺明排第3位(15.1％).结论 对嗜麦芽窄食单胞菌敏感性较高的抗菌药为左氧氟沙星、复方新诺明、米诺环素.耐药性较低者包括米诺环素、左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦及复方新诺明等.