恩替卡韦联合六味五灵片治疗乙型肝炎肝硬化患者疗效分析

目的探讨恩替卡韦(ETV)联合六味五灵片治疗乙型肝炎肝硬化的疗效。方法将122例乙型肝炎肝硬化患者随机分为对照组60例(口服ETV 0.5 mg/日)和治疗组62例(口服ETV 0.5 mg/日),同时给予六味五灵片1.5 g/次,每日3次口服,疗程均为24周。治疗结束后观察肝功能、HBV DNA低于检测下限的比率、HA、LN、PC-Ⅲ、CIV水平。结果 24周观察结束时治疗组的肝功能、HBV DNA低于检测下限的比率以及HA、LN、PC-Ⅲ、CIV指标下降情况均优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论 ETV联合六味五灵片治疗乙型肝炎肝硬化疗效显著,疗效优于单一用药组,是治疗乙型肝炎肝硬化的有效方法。     

乙型肝炎患者肝组织中乙型肝炎病毒抗原与CD8+CD28+T细胞表达的关系及其临床意义

目的:探讨乙型肝炎患者肝组织中乙型肝炎病毒(HBV)抗原与CD8+CD28+T细胞表达的关系及其临床意义.方法:应用免疫组织化学法和核酸原位杂交法检测轻、中、重度乙型肝炎肝组织中HBV抗原及核酸的表达,同时应用免疫组织化学法检测肝组织CD28T细胞表达并比较.结果:重度、中度、轻度乙型肝炎中HBsAg(+)HBcAg(...     

水林佳联合复方丹参滴丸治疗脂肪肝和肝纤维化22例疗效观察

目的:观察水林佳(水飞蓟宾磷脂复合物)联合复方丹参滴丸治疗脂肪肝和肝纤维化临床疗效。方法:43例脂肪肝患者随机分为2组,对照组21例给予一般的保肝、降脂治疗(甘利欣、护肝片、脂必妥、维生素C等);治疗组22例在对照组治疗的基础上加用水林佳胶囊及复方丹参滴丸口服。结果:治疗组总有效率95.5%,对照组66.7%,经统计学处理,两组有显著性差异。治疗后治疗组肝纤维化指标较对照组明显降低。结论:水林佳联合复方丹参滴丸对脂肪肝、肝纤维化以及伴有高血脂的患者有较好疗效。     

慢性乙型肝炎患者外周血CD8+CD28+T淋巴细胞百分比的变化及其临床意义探讨

目的 探讨不同病程阶段的慢性乙型肝炎患者外周血CD8⁺CD28⁺T淋巴细胞百分比的变化,以及CD8⁺CD28⁺T淋巴细胞百分比变化与血清HBsAg水平的关系。方法 2018年4月~2018年8月我院诊治的慢性乙型肝炎患者88例,其中免疫耐受期20例,免疫清除期28例,非活动期20例,再活动期20例,另选择健康人20例。使用流式细胞术检测外周血CD8⁺CD28⁺T淋巴细胞百分比。结果 健康人与免疫耐受期患者外周血CD8⁺CD28⁺T淋巴细胞百分比分别为（26.1±3.5）%和（26.3±3.4）%,差异无统计学意义（P>0.05）;免疫清除期患者CD8⁺CD28⁺T淋巴细胞百分比为（40.1±4.7）%,显著高于健康人（P<0.05）;非活动期和再活动期患者外周血CD8⁺CD28⁺T淋巴细胞百分比分别为（20.3±2.2）%和（26.1±2.2）%,显著低于健康人（P<0.05）;外周血HBsAg低、中、高三组人群外周血CD8⁺CD28⁺T淋巴细胞百分比分别为（24.0±7.5）%、（28.4±8.9）%和（33.2±8.5）%,各组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 不同病程阶段的慢性乙型肝炎患者外周血CD8⁺CD28⁺T淋巴细胞百分比存在明显差异,可能与病毒长期刺激机体免疫系统,导致免疫系统功能失调有关,而这种失调可能参与了慢性乙型肝炎的发病过程。     

拉米夫定对慢性乙型肝炎患者CD28表达的影响

慢性乙型肝炎(CHB)的治疗,抗病毒是关键。但CHB患者对抗病毒药物的反应差异较大。目前普遍认为,T淋巴细胞介导的细胞免疫对乙型肝炎病毒(HBV)的清除起关键作用,T淋巴细胞表面协同刺激分子及其配体的正常表达是其活化和发挥功能的关键因素。目前关于CD28在乙型肝炎免疫耐受中的作用研究[1-2]较多,但CD28的表达与抗病毒疗效之间的关系,国内外鲜见报道。该研究检测了CHB患者外周血T淋巴细胞CD28的表达,以分析其表达与抗病毒疗效的关系。     

共信号分子CD28、ICOS在慢性乙型肝炎病人外周血T淋巴细胞表面的表达及意义

目的:观察慢性乙型病毒性肝炎病人外周血T淋巴细胞表面共信号分子CD28、ICOS的表达水平,探讨CD28、ICOS在乙型肝炎病毒慢性感染中的意义.方法:选取慢性乙型病毒性肝炎病人56例作为观察组,纳入同期20名健康体检者作为对照组.流式细胞术检测受试者外周血T淋巴细胞表面CD28、ICOS的表达水平.结果:2组外周血C...     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗早期乙肝肝硬化的临床分析

目的观察阿德福韦酯联合拉米夫定治疗早期乙肝肝硬化的临床疗效。方法将77例乙肝肝硬化患者分为联合治疗组45例,给予口服阿德福韦酯胶囊10mg／d和拉米夫定100mg／d;对照组32例,给予VI服拉米夫定100mg／d,治疗1年,观察HBV—DNA转阴率、酪氨酸-蛋氨酸-天冬氨酸-天冬氨酸（YMDD）变异率、肝功能及血小板等指标变化。结果联合治疗组HBV—DNA转阴率在各时间点均明显高于对照组,肝功能好转及血小板升高率也高于对照组,且时间明显提前。48周内联合治疗组无1例发生YMDD变异,对照组到48周时有19％的患者发生变异。病理检结果显示48周后联合组50％的患者改善,而对照组为36％。结论阿德福韦酯联合拉米夫定治疗早期乙肝肝硬化效果明显优于拉米夫定,抗病毒速度快、肝功能好转及病理改善率高,耐药突变率低。     

阿德福韦酯联合苦参素胶囊对慢性乙型肝炎患者HBV复制及T淋巴细胞亚群的影响

目的:探讨阿德福韦酯联合苦参素抗病毒治疗对HBeAg 阳性慢性乙型肝炎患者病毒复制指标及T淋巴细胞亚群的影响. 方法:将106 例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组. 治疗组60 例,给予阿德福韦酯联合苦参素胶囊治疗;对照组46 例,单用阿德福韦酯治疗;2 组疗程均为48 wk. 结果:疗程结束后,组HBV DNA 、HBeAg 阴转率以及HBeAg/ 抗Hbe 转换率显著高于对照组,差异有统计学意义(71.67% vs 32.61%;53.33% vs 15.22%;45.00% vs 13.04%,均P<0.05);治疗组CD4+以及CD4+/CD8+也较对照组明显升高,差异有统计学意义(38.61%± 5.28% vs 30.16%±5.11%;1.52%±0.32% vs 0.73%±0.30%,均P<0.05). 结论:阿德福韦酯与苦参素联合应用可显著提高疗效,并能显著改善慢性乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群状态.     

中药抗纤饮治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的：观察中药复方制剂——抗纤饮治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：慢性乙型肝炎患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,均使用保肝、退黄、降酶等药物治疗,观察组加服抗纤饮,每日2次,每次100ml。结果：治疗6个月后,观察组与对照组比较,主要临床症状明显改善,肝功能指标、血清HBV-DNA含量和肝纤维化指标明显降低（P〈0.05）。结论：抗纤饮对慢性乙型肝炎有确切的疗效。     

超声介入法治疗代偿期乙型肝炎肝硬化109例疗效分析

目的 探讨超声介入法治疗代偿期乙型肝炎肝硬化患者的疗效。方法 收集本科收治的代偿期乙型肝炎肝硬化患者181例,其中治疗组109例,对照组72例。给予对照组核苷类抗病毒药物联合甘草酸二铵、促肝细胞生长素等治疗,给予治疗组核苷类药物联合超声介入治疗。观察治疗后1年、2年、3年肝功能、凝血功能、血常规、HBV DNA、腹部超声检查指标的变化。两组患者均在超声定位引导下进行肝组织活检,比较治疗前及治疗3年后肝组织病理学改善率及肝组织活动指数（HAI）和肝纤维化指数（HFI）的变化。结果 两组患者基线情况及治疗后HBV DNA阴转率无明显差异。治疗组在治疗3年时血白蛋白为（40.9±4.1）g/L,显著高于对照组[（38.7±3.4） g/L,P＜0.05],凝血酶原活动度为（69.7±11.4） ％,显著高于对照组[（65.9±9.4）％,P＜0.05];治疗组在3年时门静脉内径和脾长分别为（1.18±0.14）cm和（11.74±1.18）cm,显著低于对照组[（1.24±0.14）cm和（12.78±1.43）cm,P＜0.05];３年后治疗组肝组织病理学改善率为54.1%,显著高于对照组的25.0%（P<0.01）;3年时治疗组HAI 和HFI分别为（3.64±0.86）和（3.87±0.84）,显著低于对照组[（8.94±1.42）和（6.83±1.12）,P<0.05]。结论 超声介入治疗可有效改善代偿期乙型肝炎肝硬化患者的肝功能,减轻门脉高压症,减轻肝纤维化程度,肝组织病理学改善率明显提高。