下调GPC-3转录经Wnt/β-catenin通路对肝细胞癌生长的抑制作用

目的研究干预磷脂酰肌醇蛋白多糖-3(glypican-3, GPC-3)活化经Wnt/β-catenin通路对肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)的抑制作用。方法将miRNA干扰质粒转染GPC-3高表达的HepG2和Hep3B细胞,以CCK-8法检测细胞增殖,平板法分析克隆形成,以流式细胞术分析细胞周期;以裸鼠移植瘤模型观察成瘤时间、体积、生长曲线;以免疫组化法和免疫印迹法分析GPC-3及Wnt/β-catenin通路关键分子β-catenin、p-GSK3β及Cyclin D1的变化。结果特异性miRNA成功转染HepG2和Hep3B细胞后,体外研究显示HCC细胞增殖受到抑制、克隆形成明显降低和发生G_1期阻滞,差异有显著统计学意义(P0.01),β-catenin及p-GSK3β显著降低(P0.01);体内研究显示,移植瘤成瘤时间延长(t=12.89,P0.01)、瘤体小(t=15.29,P0.01);瘤内GPC-3表达明显下降(t=6.67,P0.01)、相关信号分子β-catenin(t=9.61,P0.01)、p-GSK3β(t=4.81,P0.01)及Cyclin D1(t=5.90,P0.01)表达均显著下调。结论干预GPC-3活化经Wnt/β-catenin通路抑制HCC细胞增殖和生长,提示GPC-3为HCC治疗的潜在靶目标。     

牛血清白蛋白手性柱直接拆分亚叶酸钙消旋体

目的:建立牛血清白蛋白手性柱直接拆分亚叶酸钙消旋体的方法.方法:采用高效液相色谱法,使用EC 150/4 RESOLVOSIL BSA-7 (150 mm×4 mm) 手性色谱柱,0.20 mol/L、pH 5.0磷酸盐缓冲液为流动相,对亚叶酸钙消旋体进行拆分,考察了流动相缓冲液浓度、pH值以及柱温对拆分效果的影响.结果:流动相的缓冲液浓度、pH和柱温对亚叶酸钙对映体的容量因子k′,以及分离度Rs,均有较大影响.左旋亚叶酸钙和右旋亚叶酸钙分别在18.5 min和22.6 min出峰,分离度Rs＝1.49.结论:用本方法可以成功拆分亚叶酸钙对映体.     

3种质子泵抑制药代谢性相互作用处方分析

目的了解质子泵抑制药（PPIs）的合并用药情况,为临床合理用药提供参考.方法以代谢酶学为指导,从代谢性相互作用角度对处方进行回顾性分析.结果3种PPIs的处方总量为2 595张,其中合用CYP2C19或CYP3A4抑制药或底物的处方量分别为奥美拉唑118张,兰索拉唑42张,泮托拉唑116张,占PPIs处方总量的10.64%.克拉霉素、硝苯地平、多潘立酮和阿奇霉素在联合用药调查中出现的频率较高.结论与治疗窗较窄的底物,如苯妥英钠、华法林合用应注意奥美拉唑的剂量调整.泮托拉唑在代谢过程转硫基作用且和细胞色素P450依赖性酶的低亲和力,其与通过该酶系代谢的药物间的相互影响较小.药师在合并用药中应作好处方审查和患者用药教育,必要时对某些可疑相互作用进行血药浓度监测.     

浅述汗证证治

《素问·阴阳别论》:"阳加于阴谓之汗."汗为五液之一,是阳气蒸腾津液从腠理出于体表的代谢产物.而汗出是机体功能活动中的生理现象,如《灵枢·决气篇》所说:"腠理发泄,汗出溱溱是谓津."现就生理、病理之汗等浅述如下:     

早期纤维支气管镜检查诊断肺结核合并肺癌临床研究

目的探讨纤维支气管镜检查对肺结核合并肺癌的早期诊断及治疗作用。方法选择73例因痰抗酸杆菌阳性经有效抗结核治疗仍需鉴别诊断的患者,正规抗痨、积极抗炎治疗的同时行纤维支气管镜检查。结果检出肺结核合并肺癌患者68例（93.15%）,其中鳞癌23例,腺癌39例,腺鳞癌2例,未分化癌4例。Ⅰ期9例,Ⅱ期30例,Ⅲ期13例,Ⅳ期16例。结论纤支镜检查操作简便、微创,患者依从性好,对肺结核合并肺癌诊断率高,可提高早期诊断率。     

芒硝外敷联合固本消胀汤治疗呼吸机相关性腹胀疗效观察

目的观察芒硝外敷联合固本消胀汤治疗呼吸机相关性腹胀的临床疗效。方法将23例呼吸机相关性腹胀患者随机分为治疗组12例和对照组11例,分别给予芒硝外敷联合固本消胀汤、枸橼酸莫沙必利治疗,观察两组患者治疗后0.5、1、1.5、2h腹胀积分的改善情况,并进行治疗前后腹胀积分差值比较。结果治疗组治疗后1.5、2h,治疗前后腹胀积分差值明显高于对照组（P〈0.01）。结论芒硝外敷联合固本消胀汤能有效促进胃肠道动力,显著改善呼吸机相关性腹胀症状。     

血清胃蛋白酶原水平检测用于评估胃癌风险的临床价值

目的评估血清胃蛋白酶原(PG)水平用于评估胃癌风险的临床价值。方法选取我院肿瘤科2015年9月-2018年9月收治的疑似胃癌患者500例,通过胃镜及组织活检确定是否患有胃癌,并采用乳胶比浊免疫法测量血清PGⅠ和PGⅡ水平。根据血清PGⅠ/Ⅱ比率,将受试者分成四组:Ⅰ组,PGⅠ/Ⅱ 4;Ⅱ组,3 PGⅠ/Ⅱ≤4;Ⅲ组,2PGⅠ/Ⅱ≤3;Ⅳ组,PGⅠ/Ⅱ≤2。比较不同组的基本特征并评估PGⅠ/Ⅱ与胃癌风险的相关性。结果本研究共收集胃癌患者92例,非胃癌患者408例,胃癌组的男性比例、平均年龄、幽门螺旋杆菌感染率、胃萎缩和肠上皮化生情况显著高于非胃癌组;此外,胃癌组的血清PGⅠ水平低于非胃癌组,PGⅡ水平高于非胃癌组,PGⅠ/Ⅱ比值低于非胃癌组,差异具有统计学意义(P0.001)。不同PGⅠ/Ⅱ分组间的性别、平均年龄、幽门螺旋杆菌感染情况、胃萎缩和肠上皮化生情况均具有显著差异(P0.001),Ⅳ组的幽门螺旋杆菌感染、胃萎缩和肠上皮化生比例最高。以Ⅰ组为参考值,Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组的胃癌风险逐渐升高,差异具有统计学意义(P0.001)。当血清PGⅠ/Ⅱ比值为4.6时,其敏感性为83%,特异性为72%。结论血清PG水平检测可用于辅助早期评估胃癌风险。     

健脾疏肝方治疗反流性食管炎的临床研究

目的:观察健脾疏肝方治疗反流性食管炎的临床疗效。方法:将45例诊断为反流性食管炎并辨证为脾虚肝郁证的患者随机分为中药治疗组、阳性对照组2组。分别给予健脾疏肝方汤剂和加斯清(枸橼酸莫沙必利)治疗4周,观察治疗前后组内主、次要症状前后的改善情况,并进行组间比较。结果:临床两组对主、次要症状均有明显的改善,总体疗效健脾疏肝方与加斯清相当(P0.05)。中药治疗组对部分症状(如烧心程度、胸痛频率、嗳气、胁痛、急躁易怒)缓解程度优于加斯清组。结论:健脾疏肝方治疗反流性食管炎以整体观念为指导思想,以辨证论治为特点,发挥整体调节作用,疗效显著,体现了中医药治疗反流性食管炎的特点与优势。     

小青龙颗粒联合沙美特罗氟替卡松治疗支气管哮喘急性发作的临床观察

目的探讨小青龙颗粒联合沙美特罗氟替卡松治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效及安全性。方法将52例支气管哮喘急性发作期患者随机分为治疗组和对照组各26例。2组均以西医内科常规治疗为基础,对照组给予沙美特罗氟替卡松粉吸入剂(50/250μg)吸入,1吸/次,2次/d,治疗7 d;治疗组在对照组基础上再给予小青龙颗粒口服,13 g/袋,3次/d,治疗7 d。结果治疗组临床控制6例,显效11例,有效8例,无效1例,总有效率96%;对照组中临床控制3例,显效4例,有效14例,无效5例,总有效率81%。治疗组总有效率显著优于对照组(2=8.570,P0.05)。治疗组在改善肺功能、调控炎症因子等方面均明显优于对照组(P均0.05)。结论小青龙颗粒联合沙美特罗氟替卡松治疗支气管哮喘急性发作可获得较好的临床疗效,无不良反应,值得临床推广和应用。     

健脾疏肝方对反流性食管炎大鼠模型食管组织病理及PCNA的影响

目的:观察健脾疏肝方对反流性食管炎大鼠模型食管组织病理及增殖细胞核抗原(PCNA)表达的影响.方法:采用"不全幽门结扎 贲门肌切开术"制作动物模型,240只大鼠分为正常组、模型组、安慰剂(谷维素)组、阳性对照组(加斯清)、治疗高、中、低剂量组.给予相应处理后,取食管组织行HE染色,光镜下观察组织病理学变化,用免疫组化的方法测PCNA表达.结果:健脾疏肝方能显著改变反流性食管炎的病理变化,健脾疏肝方高剂量组食道组织病理变化明显减轻;健脾疏肝方能显著抑制PCNA表达的升高,与模型组相比PCNA的表达显著降低(小剂量:284.83±30.49vs 330.00±35-35,P＜0.05:中剂量:239.67±28.84vs330.00±35-35,P＜0.01:高剂量:203.00±25.29vs330.00±35.35,P＜0.01),其疗效与加斯清相当.结论:健脾疏肝方有助于降低PCNA的高表达,并有抗胃食管反流,减轻食管炎症的疗效.