男性吸烟者血清endocan水平与冠心病发病的关系

目的评价男性吸烟者血清endocan水平与冠心病发病的关系。方法 2012-08~2014-08纳入176名男性吸烟者,分为冠心病组(CAD,n=84)及非冠心病组(non-CAD,n=92),测两组的基线临床资料及血清endocan水平,通过logistic回归分析评价各指标与冠心病发病的独立相关性。结果 CAD组患者血清血清endocan水平较non-CAD组显著升高[1.49(0.76-1.86)ng/L vs 0.77(0.32-1.10)ng/L,P<0.01]。多元Logistic回归分析显示血清endocan水平与男性吸烟者合并冠心病呈独立正相关(优势比1.86,95%CI 1.17-2.75,P<0.01)。结论血清endocan水平是预测男性吸烟者罹患冠心病的独立危险因子。     

老年高血压患者MMP-9、脂联素及踝臂指数与肥胖的关系

目的 研究老年原发性高血压患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP- 9) 、 脂联素(ADP)水平及踝臂指数(ABI)的变化与肥胖的关系。方法 将入选的高血压患者分为高血压肥胖组和单纯高血压组,正常血压者分为单纯肥胖组和正常对照组。四组均采用ELISA法测定MMP-9及ADP,并测量ABI。比较四组MMP-9、ADP和ABI水平。结果 ①单纯高血压组、单纯肥胖组、高血压肥胖组BMI、LDL-C均较对照组升高( P < 0.05) ;单纯高血压组、高血压肥胖组FPG、SBP、DBP均较对照组增高( P < 0.05);单纯高血压组、高血压肥胖组SBP、DBP、FPG较单纯肥胖组增高( P < 0.05);单纯肥胖组、高血压肥胖组BMI、TG、TC、LDL-C较单纯高血压组增高(P< 0.05)。②MMP–9、ADP及ABI在对照组、单纯高血压组、单纯肥胖组和高血压肥胖组中逐渐增高或降低,且单纯高血压组、单纯肥胖组、高血压肥胖组和对照组比较,单纯肥胖组、高血压肥胖组和单纯高血压组比较,高血压肥胖组和单纯肥胖组比较,差异均有统计学意义( P < 0.05) 。③多元线性回归分析显示,MMP-9与SBP、LDL呈正相关。ADP与SBP、DBP、BMI呈负相关。ABI与SBP、DBP、TG呈负相关。结论 MMP-9、ADP、ABI在高血压、肥胖及动脉粥样硬化进程中有重要意义,对临床疾病评估具有一定指导意义。     

胺碘酮联合美托洛尔治疗冠心病合并心律失常临床研究

目的：观察胺碘酮联合美托洛尔治疗冠心病合并心律失常的临床效果。方法：将2015年6月～2016年4月在我院就诊的冠心病合并心律失常患者121例,随机分为对照组60例和治疗组61例,对照组患者口服胺碘酮片200mg/次,3次/d;联合治疗组给予胺碘酮片和美托洛尔片,起始剂量为口服12.5mg/次,2次/d,随后对两组临床资料进行回顾性分析。结果：治疗组总有效率为90.1%,高于对照组的70.0%,差异有统计学意义;治疗后两组患者心率[（71.7±8.7）、（63.6±7.3）次/min]和QTd[（49.7±15.3）、（42.5±15.6）ms]均明显减少,与治疗前相比差异有统计学意义,且治疗组水平低于对照组,差异有统计学意义;治疗组患者的室性早搏次数[（1832.3±532.6）次]、房性早搏[（359.3±177.6）次]和交界性早搏次数[（433.1±163.2）次]与对照组比较,差异均有统计学意义。结论：美托洛尔联合胺碘酮治疗冠心病并发心律失常效果优于单药治疗,建议临床推广。     

不同剂量瑞舒伐他汀对冠心病患者Rho激酶活性和内皮功能影响的比较

目的：研究不同剂量瑞舒伐他汀对冠心病患者Rho激酶活性和内皮功能影响。方法：选取2014年6月至2015年11月我院接收的稳定型心绞痛患者128例,按照随机数字表法将其分为对照组、实验A、实验B、实验C四组,每组各32例。对照组参照临床用药指南,根据患者病情给予硝酸酯类、抗血小板凝集、抗凝、降血糖、控制血压等常规治疗,实验A、B、C三组患者在常规治疗的基础上分别予以口服5、10、20 mg不同剂量的瑞舒伐他汀,频率均为每天1次,持续时间为8周。检测并比较4组患者治疗前后的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、Rho激酶(Rho kinase,ROCK)活性、肱动脉内皮依赖性舒张功能(lfow-mediated dilatation,FMD)、总胆固醇(TC)的差异以及各组患者出现的不良反应情况。结果：治疗前,对照组以及实验A、B、C组患者的指标检测无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。治疗后,对照组的hs-CRP含量为(3.13±0.67) mg/L,实验A、B、C组分别为(2.67±0.73)、(2.15±0.44)、(1.87±0.32) mg/L,均与对照组差异明显(P<0.05),且hs-CRP含量随瑞舒伐他汀剂量增大而降低;对照组Rho激酶(ROCK)活性为(62.73±12.67)%,实验A、B、C组分别为(53.71±10.98)%、(41.63±9.61)%、(35.46±9.24)%,均明显低于对照组(P<0.05),且随瑞舒伐他汀剂量增大,ROCK活性越来越弱;对照组FMD水平为(4.27±1.63)%,实验A、B、C组分别为(6.62±1.51)%、(8.15±1.32)%、(9.97±1.38)%,均明显高于对照组(P<0.05),且瑞舒伐他汀剂量越大,FMD水平越高;对照组TC含量为(5.76±0.73) mmol/L,实验A、B、C组分别为(5.01±0.73)、(4.92±0.62)、(4.21±0.58) mmol/L,均明显低于对照组(P<0.05),且随瑞舒伐他汀剂量增大,TC含量越来越低;不良反应情况：实验A组患者血清转氨酶超标、横纹肌溶解以及肌肉酸痛出现次数分别为1、2、1例,B组为1、3、2例,C组为2、2、1例,结果对比无统计学差异(P>0.05)。结论：对于冠心病患者而言,瑞舒伐他汀能够抑制Rho激酶活性,缓解患者内皮功能紊乱状况,明显改善血管内皮功能,并存在量效关系,且使用高剂量的瑞舒伐他汀是安全的。     

行冠脉支架术治疗的冠心病患者的生存质量

目的全面了解行冠脉支架术治疗的冠心病患者的生存质量情况。方法使用自行设计的调查表及MOSSF-36量表中文版,对2006年11月23日2007年5月29日在第四军医大学唐都医院心脏内科住院并成功地进行冠状动脉支架术治疗的连续性冠心病患者,进行问卷调查。结果冠心病患者的生存质量各个维度的得分均显著低于四川省城乡居民和美国居民（P<0.01）。除了总体健康和活力两个维度以外,其余维度得分均显著低于杭州市居民（P<0.01）。分年龄别和性别的比较也在多个维度上显著低于普通人群。结论冠心病患者的生存质量较低,在临床治疗的同时,医生和家人也应该给予患者更多的关心和照顾,从而提高患者的生存质量。     

QRS波终末变形与碎裂QRS波联合预测急性STEMI病人预后的价值

目的:探讨QRS波终末变形(TQRSD)与碎裂QRS波(fQRS)对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的预后价值。方法:选取我院114例行PCI治疗的STEMI病人。根据入院心电图中TQRSD和fQRS存在情况,将病人分为3组。第Ⅰ组定义为fQRS(-)和TQRSD(-),第Ⅱ组定义为fQRS(+)和TQRSD(-),或fQRS(-)和TQRSD(+),第Ⅲ组定义为fQRS(+)和TQRSD(+)。结果:第Ⅲ组住院死亡率明显高于第Ⅰ组和第Ⅱ组。第Ⅲ组左室射血分数(LVEF)和ST段回落比值较低,肌钙蛋白峰值和三支血管病变比例较高。多元逻辑回归分析显示,fQRS(+)和TQRSD(+)[OR=8.86,95%CI(2.70,28.65),P<0.001]是住院死亡率的独立预测因子。结论:TQRSD和fQRS联合应用可为经PCI治疗STEMI病人早期危险分层提供预测价值。