胸外科手术后发生疑似急性肺栓塞患者临床干预

肺栓塞（pulmonary embolism,PE）发病率和死亡率均逐渐增高。美国每年新发肺栓塞死亡率仅次于冠心病及肿瘤,居人口死因构成第三位[1]。近年来由于胸外科手术范围不断拓展,年龄偏高且合并糖尿病、脑血栓、高血脂等高危因素患者增多,手术时间较长,以及复合创伤患者的增加,术后发生肺栓塞病例明显增加,其死亡率极高。对于术后肺栓塞的发生,重在预防,目前已引起医护人员重视;在肺栓塞的预防、观察、病情判断、监护、救治等方面积累经验,现报告如下。     

食管平滑肌瘤的诊治体会

自１９７６年８月至１９９７年５月，我院共收治食管平滑肌瘤病人１２例，均经手术及病理证实。现总结诊断治疗过程中的经验教训，报告如下。１临床资料１２例中男９例，女２例；年龄３２～５３岁，平均年龄３９岁。有吞咽困难症状者７例，胸骨后疼痛者３例，咽部异物感者...     

覆膜支架治疗Ⅲ型主动脉夹层

目的探讨覆膜支架治疗Ⅲ型主动脉夹层的方法和疗效。方法对14例Ⅲ型主动脉患者行爱膜支架治疗。术前强化CT检查明确诊断。术中先行主动脉造影，明确内膜破口位置，分辨真假腔，然后根据病变血管近端正常血管直径加上其直径的15％～20％选择支架型号。沿腹股沟下方约2cm处横行切开，游离股动脉并切开，插入支架输送器，硝普钠降收缩压至70～90mmHg，于破口位置缓慢释放支架，封闭主动脉内膜破口，重新造影，观察支架位置，是否有内漏．．结果14例均成功植入支架，患者疼痛症状消失。升主动脉造影示真腔扩大，假腔消失12例，小内漏2例（经球囊扩张后仍有）。术后1周，1、6个月行强化CT检查示真腔扩大，假腔内血栓形成并缩小，远断血运改善，无截瘫、左上肢缺血及支架移位等并发症．结论覆膜支架治疗Ⅲ型主动夹脉层创伤小，操做简单，手术死亡率低，并发症少．恢复快，近期效果好．     

经济欠发达地区食管癌(贲门癌)766例分析

目的：总结分析经济落后农村地区食管癌（贲门癌）治疗现状,方法：对外科治疗的食管癌（贲门癌）766例进行回顾性总结分析,结果：根治性切除仅347例（45．3％）,姑息性切除和无法切除者占大多数。结论：在食管癌高发的农村地区,大力发展经济,增加农民收入,健全医疗保健机制,开展普查,普治,对提高食管癌外科治疗效果有积极意义。     

胸壁结核的外科治疗(附67例报告)

胸壁结核是继发于肺或胸膜结核感染的肋骨、胸骨及胸壁软组织的结核病变,好发于青少年及体弱者.     

股深动脉成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症5例

下肢动脉硬化闭塞症目前尚无特效治疗方法。1990年6月至今,我们对5例下肢动脉硬化闭塞症患者施行了股深动脉成形术,效果良好。现报告如下。     

食管胃吻合口瘘的防治

食管胃吻合口瘘的防治梁耀飞，张连国，李泉华，刘振波（滨州地区人民医院，滨州市２５６６１０）关键词食管；胃；吻合口瘘；预防；治疗食管胃吻合口瘘是食管癌、贲门癌术后严重的并发症，我院自１９７７年１月～１９９４年１２月共计行食管癌、贲门癌切除食管胃吻合术６...     

外伤性气管支气管损伤的诊治分析

气管支气管损伤是严重胸部外伤的一部分，随着经济的发展其发生逐渐增多，尽早明确诊断，及时合理治疗，对救治伤者，减少并发症，提高生存质量是非常重要的。我院1986年1月-2006年6月共收治13例气管支气管损伤患者。现分析报告如下，以期提高早期诊断及治疗水平。     

胸壁结核163例的外科诊断和治疗

目的总结经验教训．探索新时期胸壁结核的诊断治疗方法。方法对163例胸壁结核病例的诊断及外科治疗进行分析总结。结果在正规抗结核治疗2周以后．再进行病灶清除术切口Ⅰ期愈合153例．延期愈合10例．无复发病例。结论胸壁结核手术治疗前必须经过2周以上的正规抗结核治疗，手术中彻底清除病灶并采用带蒂肌瓣填充残腔．手术后适当加压包扎并继续正规抗结核治疗9个月以上是避免或减少复发的重要措施。     

食管癌切除,食管床内食管胃颈部吻合280例临床观察

对２８０例需行胸内主动脉弓上吻合的食管癌切除患者，改行食管床内颈部小切口食管胃吻合。效果满意。认为本术式术野暴露好，操作方便，切除肿瘤彻底，不增加手术创伤，减少了对肺、心脏、大血管的刺激，吻合口瘘发生率低。