促甲状腺激素释放激素对结肠平滑肌钾电流的影响

目的探讨促甲状腺激素释放激素(TRH)对大鼠结肠平滑肌细胞膜瞬时外向钾电流(Ito)和延迟整流钾电流(Ik)的影响。方法酶解法急性分离单个大鼠结肠平滑肌细胞,运用膜片钳方法检测10、20、50、100μmol/L的TRH对结肠平滑肌细胞膜Ito和Ik的影响。结果 TRH浓度依赖性减少Ito(P<0.05),10、20、50、100μmol/L的TRH可使峰值Ito降低13.4%、28.0%、39.5%、53.4%,但Ik降低不明显(P>0.05)。结论 TRH阻滞大鼠结肠平滑肌细胞的瞬时外向钾电流,但不能降低延迟整流钾电流,TRH可能通过调节细胞的兴奋性对肠道动力产生影响。     

十二指肠乳头旁憩室内Dieulafoy病变合并出血1例(含视频)

十二指肠乳头旁憩室内Dieulafoy病变合并出血因病灶隐匿、临床表现不典型、缺乏特异性症状, 内镜下较难发现。本文报道1例十二指肠乳头旁憩室内Dieulafoy病变合并出血病例的内镜下诊治过程。     

十二指肠降部病变内镜诊断188例

十二指肠降部疾病临床表现缺乏特异性,加之病变部位深,解剖结构复杂,常规内镜检查窥视不清,给临床诊断带来极大的困难.近年来随着内镜性能和检查技术的提高,对该部位病变的诊断有了较大改善.现就我院近2年来内镜确诊十二指肠降部病变的188例资料进行分析,报道如下.     

十二指肠降部病变内镜诊断188例

十二指肠降部疾病临床表现缺乏特异性,加之病变部位深,解剖结构复杂,常规内镜检查窥视不清,给临床诊断带来极大的困难.近年来随着内镜性能和检查技术的提高,对该部位病变的诊断有了较大改善.现就我院近2年来内镜确诊十二指肠降部病变的188例资料进行分析,报道如下.     

胃动素对大鼠近端结肠平滑肌细胞钙钾电流的影响

目的 研究胃动素对大鼠近端结肠平滑肌细胞(PCSM)膜电压依赖性钾通道及L型钙通道电流的影响,以探讨其增强结肠运动的机制.方法 采用酶解法分离大鼠PCSM,采用全细胞模式膜片钳技术测定PCSM电压依赖性钾离子通道快速激活型钾电流及延迟整流型钾电流和L型钙电流,组间比较采用配对t检验.结果 胃动素对快速激活型钾电流及延迟整流型钾电流无明显作用.(0.5～10.0)×10-5 mmol/L胃动素浓度依赖性地激活L型钙电流,6×10-5 mmol/L胃动素在-10、0及10 mV刺激电压下,使最大电流密度分别增加154.61％、62.69％及21.02％,激活动力学曲线明显左移,半数激活电压由给药前的(2.740±1.211) mV降至(-25.290±0.614)mV(t=8.534,P=0.007),斜率因子则无明显差异.结论 胃动素通过促进钙离子内流来增强结肠平滑肌的收缩幅度,但不能通过平滑肌细胞的平衡电位及动作电位频率的变化来改变结肠平滑肌的收缩频率.     

肠易激综合征血清中降钙素基因相关肽的变化

目的探讨降钙素基因相关肽(CGRP)在肠易激综合征(IBS)中的变化,为进一步探讨其在IBS中的作用提供证据。方法 SPF级大鼠30只,随机分为3组:模型组大鼠以0.85 mL含三硝基苯磺酸(TNBS)的50%乙醇灌肠1次诱发远端结肠炎,对照组仅以等体积的生理盐水灌肠,正常组不作处理。正常饲养30 d后处死。造模前后均以腹部回撤反射(AWR)测定内脏感觉阈值用以评价模型。造模成功后行心脏取血,以ELISA试剂盒测定血清中CGRP浓度。结果 TNBS灌肠法复制模型成功,腹部回撤反射内脏感觉阈值测定模型组造模后内脏感觉阈值较造模前及正常组下降(P<0.05)。模型组血中CGRP浓度较对照组及正常组明显升高(P<0.05),对照组较正常组中CGRP浓度也有升高但差异无统计学意义(P>0.05)。结论模型组血清中CGRP浓度升高,可能在IBS的发生中起着一定作用。     

非炎症性肠病大肠溃疡的诊断

目的探讨非炎症性肠病大肠溃疡不同病因的临床特点和诊断要点。方法经内镜检查发现大肠溃疡患者41例,结合临床资料和实验室、病检结果对确诊患者的病因构成及诊断要点进行分析。结果导致非炎症性肠病大肠溃疡的病因主要有溃疡型大肠癌(14例)、肠结核(14例)、感染性肠炎(5例)、缺血性肠炎(3例)、吻合口溃疡(2例)、放射性肠炎(1例)、内痔术后(1例)、急性阑尾炎(1例);非炎症性肠病大肠溃疡60%以上为中老年患者,且不同病因患者的年龄分布有差异(P<0.05);除盗汗对肠结核的诊断有特异性,便血、腹痛、体质量下降等常见临床表现对非炎症性肠病大肠溃疡的病因诊断无特异性;腹部包块和肛门指诊有助于大肠癌的诊断;内镜对大肠癌、吻合口溃疡易诊断;单发大溃疡常见于大肠癌,多发小溃疡常见于肠结核(P<0.01),环行溃疡(100%)见于肠结核;病检对大肠癌、肠结核诊断意义大,对其他病因诊断无特异性。结论非炎症性肠病大肠溃疡病因复杂多样,临床表现、体格检查不容忽视,病因诊断主要依据内镜和病检。     

急性胰腺炎与肠道气体临床相关性研究

急性胰腺炎( acute pancreatitis,AP)的早期病程中即可出现胃肠动力减退,胃肠内气体淤滞,加重患者腹胀、腹痛等症状,并可引起肠道功能障碍、腹内高压,对AP的发展与预后有重要的影响[1-2].本研究使用腹部X线平片结合图像数字化处理技术进行肠道气体定量测量,对肠道气体容量与AP关系作一探讨.