攀枝花市肺结核病人密切接触者肺结核患病及其影响因素分析

[目的]探讨肺结核病人密切接触者肺结核患病的相关危险因素。[方法]对攀枝花市各级结核病防治机构登记的2007年至2008年6月尚未完成治疗疗程的肺结核病人的密切接触者进行调查,对调查结果应用非条件Logistic回归分析肺结核患病的影响因素。[结果]调查肺结核病人的密切接触者1475人,确诊活动性肺结核病人14例,患病率为0．95％。密切接触者患病率,男性为1．58％,女性为0．38％（P〈0．05）;居住在城市的为0．33％,居住在农村的为1．39％（P〈0．05）。多因素非条件Logistic回归分析结果,性别（女性）、居住地（城市）是肺结核病人密切接触者患病的保护性因素。[结论]肺结核病人密切接触者肺结核患病率很高,男性密切接触者较女性容易患肺结核,农村密切接触者较城市容易患肺结核。     

2005年四川省克山病监测结果分析

目的了解四川省克山病病情现状。方法根据《2004年国家地方病防治项目克山病监测技术方案》要求,对监测点区居民进行询问并记录克山病病史,听、叩诊心、肝、肾,测量血压,描记12导联心电图,对克山病病人及可疑病例拍摄心脏正位X线片。观察急型、亚急型、自然慢型、潜在型克山病检出率及转归情况。用荧光法测定人群发硒、环境水硒、粮食中硒,并调查病区人群经济水平和日常生活膳食结构。结果克山病临床检诊率93．1％,各型克山病临床总检出率2．23％;重点人群(3-14岁儿童)检出率1．50％,非重点人群(15- 70岁成人)检出率3．47％;心电图检查的异常率13．5％;儿童发硒(0．3669±0．0990)mg／kg,粮食硒(0．0105±0．0066)mg／kg,水硒均值<0．25μg／L。结论目前四川省仍有亚急型、慢型克山病新发,儿童潜在型克山病检出率相对较高。     

四川省攀枝花仁和区2005—2007年克山病监测结果分析

目的 了解和掌握仁和区克山病病情现状.方法 按照2004<国家地方病防治项目克山病监测技术方案>和<四川省2005-2007年克山病监测实施方案>的要求,对监测点居民进行克山病病情及发病相关因素调查.结果 3年共检诊1 966人,临床检诊率87.96%;潜慢克临床总检出率2.29%.重点人群(4～14岁儿童)潜慢克检出率为1.08%,,非重点人群(15～70岁成人)检出率为3.36%.心电图检查异常率14.50%.儿童发硒含量均值0.2258μg/g,居民主食粮硒均值0.013 mg/kg,环境水硒含量均值<0.25μg/L,.结论 目前本区无急型、亚急型克山病发生,但有慢型克山病新发,潜在型克山病检出率相对较高,防治形势依然严峻.     

2007-2009年四川省硒盐预防克山病效果分析

目的提高四川省亚急型克山病发生地区人群硒营养水平,降低亚急型克山病发病率。方法 2007-01/2009-12在攀枝花市仁和区,凉山州的西昌市、冕宁县全民食用国标允许剂量的硒强化营养碘盐,同步进行盐硒、人群发硒水平、克山病病情监测,统计分析预防效果。结果 2007-2009年和邦、盐源盐厂生产的硒碘盐中硒均值为:3.96mg/kg;3地居民食用硒碘盐中硒均值为:3.62mg/kg,基本符合国家标准;3地居民发硒均值为:0.338μg/g,高于2006年的本底值(0.294μg/g);3地无亚急型克山病新发病例,慢型、潜在型克山病检出率1.16%,低于2006年的本底值(2.46%)。结论 2007-2009年预防性补硒项目,整体提高了硒碘盐覆盖地区人群硒营养水平,无亚急型克山病的发生,降低了慢型、潜在型病例的检出。     

1 475例肺结核病人密切接触者连续8个月随访调查分析

目的探索攀枝花市肺结核病人密切接触者发病的相关危险因素。方法对2007年1月至2008年6月期间内尚未完成治疗疗程的各级结防机构登记的肺结核病人的密切接触者,通过胸部X线检查、痰涂片检查,并结合受检者的临床症状诊断是否患有活动性肺结核病,同时对所有密切接触者进行连续8个月的随访观察,对密切接触者检查获得的数据利用SPSS软件,应用Logistic回归进行分析和χ2检验对相关数据进行分析。结果共有1475名密切接触者接受检查,共发现活动性肺结核病人14例,持续8个月的跟踪观察全部密切接触者无新发肺结核病例。通过对检查结果应用Logistic回归分析发现影响肺结核病人密切接触者患病的危险因素为居住地(城市或农村)(χ2=3.415,P<0.05,OR=4.148)、密切接触者的性别(χ2=4.955,P<0.05,OR=0.232),而与密切接触者年龄(0～14岁或≥15岁)(χ2=1.181,P>0.05,OR=3.106)、密切接触者与肺结核病人的密切关系(亲属或非亲属)(χ2<0.001,P>0.05,OR<0.001)、肺结核病人的痰涂片检查结果(涂阴、±、1+、2+、3+、4+)(χ2=2.017,P>...     

2006年四川省新发亚急型克山病病例调查报告

克山病是一种原因不明的地方性心肌病。临床上根据起病缓急、心功能状态分为急型、亚急型、慢型、潜在型。克山病在四川省分布在12个市、州的53个县。近年来，亚急性克山病在四川省一直有散发，尤其在2006年的3—8月短短半年时间内，先后接到冕宁县、攀枝花市仁和区新发克山病病例报告，共发现6例亚急型克山病患者。为此，四川省卫生厅组织省内专家于2006年9月5—10日对上报的新发病例进行了调查，现将结果报道如下。     

2006年四川省克山病病情监测结果分析

为动态观察克山病病情,探寻当前克山病流行特点,为防治决策提供依据,根据国家《2005年地方病防治项目管理方案》、《地方病防治项目克山病病情调查技术方案》的要求,于2006年4~7月对仁和区、越西县、剑阁县、天全县、茂县克山病病情进行监测,现将监测结果报告如下。1材料与方法监测工作完全按照《地方病防治项目克山病病情调查技术方案》进行。1.1基本情况收集监测点所在县的总人口数、乡(镇)村数,历史与近年病情,年人均经济和粮食收入,地理环境状况等。1.2病情调查在选定的病区村,对3~70岁常住人口进行克山病的调查,包括病史的询问、体检、…     

1475例肺结核病人密切接触者连续8个月随访调查分析

目的探索攀枝花市肺结核病人密切接触者发病的相关危险因素。方法对2007年1月至2008年6月期间内尚未完成治疗疗程的各级结防机构登记的肺结核病人的密切接触者,通过胸部X线检查、痰涂片检查,并结合受检者的临床症状诊断是否患有活动性肺结核病．同时对所有密切接触者进行连续8个月的随访观察,对密切接触者检查获得的数据利用SPSS软件,应用Logistic回归进行分析和x^2检验对相关数据进行分析。结果共有1475名密切接触者接受检查,共发现活动性肺结核病人14例,持续8个月的跟踪观察全部密切接触者无新发肺结核病例。通过对检查结果应用Logistic回归分析发现影响肺结核病人密切接触者患病的危险因素为居住地（城市或农村）（x^2=3．415,P〈0．05,OR=4．148）、密切接触者的性别（x^2=4．955,P〈0．05,OR=0．232）,而与密切接触者年龄（0～14岁或≥15岁）（x^2=1．181,P〉0．05,OR=3．106）、密切接触者与肺结核病人的密切关系（亲属或非亲属）（x^2〈0．001,P〉0．05,OR〈0．001）、肺结核病人的痰涂片检查结果（涂阴、±、1＋、2＋、3＋、4＋）（X^2=2．017,P〉0．05,OR=0．771）、肺结核病人咳嗽程度（咳嗽〈3周、≥3周或无咳嗽症状）（x^2=0．003,P〉0．05,OR=0．971）无关。并应用x^2检验对攀枝花市与全国相关数据进行比较,发现攀枝花市活动性肺结核密切接触者的患病率为949．15／10万,高于2000年我国流调时367．03／10万的患病率（x^2=13．528,P〈0．05,OR=2．601,0R95％C．I．（1．533,4．415）。结论影响攀枝花市肺结核病人密切接触者肺结核发病的相关危险因素由高到低依次为居住地、密切接触者的性别,而密切接触者与肺结核病人的密切关系、年龄、肺结核病人的痰涂片检查结果、肺结核病人咳嗽程度与密切接触者发病无关,提示我们在今后的工作中应重视痰涂片涂阴肺结核病人的密切接触者的筛查工作,尤其是在广大的农村地区我们更应重视密切接触者的筛查工作。