脑电双频指数在有创机械通气患者中的镇静监测价值及护理

目的:探讨脑电双频指数(BIS)在有创机械通气患者中的镇静监测价值及护理。方法:选取2016年1月至2017年12月广州医科大学附属深圳沙井医院ICU给予镇静治疗的有创机械通气患者47例进行回顾性分析,分为BIS监测组25例和Ramsay评分组22例,两组均接受镇静及其他常规综合治疗,比较两组在气管插管意外脱管发生率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、机械通气时间、评估时间的差异。结果:两组患者在气管插管意外脱管发生率、VAP发生率、机械通气时间、护士评估时间比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:在有创机械通气患者中,BIS值不仅可量化动态监测镇静深度,还能减少不良事件的发生率、减少护理工作。     

基于纵向不完整数据联合深度集成回归预测阿尔茨海默病临床评分

阿尔茨海默病(AD)是一种进行性神经系统退行疾病,具有不可逆性,需要医生密切监测患者的病情,并根据病情发展及时调整治疗计划。研究表明,临床评分是医生进行疾病评估的最有效依据,且磁共振成像(MRI)数据也非常适合用于预测阿尔茨海默病患者的临床评分。传统研究中,学者们大多是基于单一时间点的MRI数据进行临床评分预测。提出建立一个探索MRI数据与临床评分之间关系的模型,并使用纵向MRI数据预测未来时间点的临床评分。该模型包含3个部分:首先基于相关熵正则化联合学习进行特征选择;然后基于深度多项式网络进行特征编码;最后利用支持向量回归。回归过程在两种情形下进行,情形1是使用基线数据预测未来时间点的临床评分,情形2是结合被测时间点之前的所有数据预测该时间点的临床评分。与此同时,情形2还可填补缺失评分,解决了数据的不完整问题。在情形1中,通过所提出的模型对未来5个不同时间点的临床评分进行预测,获得的平均绝对误差值为2.01、2.06、2.06、2.27、2.00以及皮尔森相关系数值为0.70、0.69、0.56、0.65、0.67。在情形2中,所提出的模型在未来4个不同时间点获得的平均绝对误差值为0.14、0.10、0.09、0.08以及皮尔森相关系数值为0.72、0.75、0.78、0.74。通过以上实验证明,所提出的回归框架不仅可准确描述MRI数据与评分之间的关系,而且可以有效地预测纵向评分。     

去定植治疗对预防ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的效果

目的:探讨去定植治疗对预防ICU机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响。方法:随机将广州医科大学附属深圳沙井医院2015年1月至2018年1月86例经口气管插管机械通气的患者分为对照组41例和观察组45例。两组在预防医院感染的防控、护理措施基础上,观察组采用莫匹罗星涂抹鼻腔、氯己定含漱液行口腔护理去定植治疗;对照组采用常规0.9%氯化钠注射液口腔护理。比较两组气管内痰培养病原菌的检测阳性率、VAP的发生率、机械通气时间、住院时间。结果:机械通气48 h后,观察组患者VAP的发生率、痰培养病原菌阳性率与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组住院时间与机械通气时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:进行鼻腔、口咽部去定植疗法,可有效预防机械通气患者VAP的发生,缩短患者的机械通气时间及住院时间。     

护理关怀理念对ICU危重患者护理质量及满意度的影响

目的探讨护理关怀理念对ICU危重患者护理质量及满意度的影响。方法选取我院于2015年2月～2017年6月收治的80例ICU危重患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,对照组40例予以常规护理,研究组40例加以护理关怀理念。比较两组患者ICU综合征发生率、护理质量、护理满意度以及生活质量。结果研究组ICU综合征发生率为12.50%显著低于对照组32.50%。研究组抑郁评分、焦虑评分、疼痛评分、睡眠指数均显著低于对照组,ICU监护时间、拔管时间均显著短于对照组(P 0.05)。研究组各方面护理满意度均显著高于对照组(P 0.05)。两组患者干预前生活质量各维度评分比较无显著性差异(P 0.05),干预后两组生活质量各维度评分均显著升高,且研究组升高明显(P 0.05)。结论护理关怀理念在ICU危重患者中应用可显著降低ICU综合征发生率,提高护理质量及护理满意度,改善患者生活质量。     

高频振荡通气治疗早产儿呼吸衰竭疗效观察

目的:评价高频振荡通气(high-frequency oscillatory ventilation,HFOV)治疗早产儿呼吸衰竭的疗效。方法:对20例呼吸衰竭的早产儿应用HFOV治疗,观察患儿的肺功能及病情转归。结果:HFOV能明显改善患儿的通换气功能,在HFOV治疗后半小时、6h、12h、24h、48h、60h,二氧化碳分压(PaCO2)、氧浓度(FiO2)、氧合指数(OI)明显下降,动脉/肺泡氧分压比值(a/APaO2)明显升高,差异有非常显著性(P<0.05或<0.01)。结论:HFOV对早产儿急性呼吸衰竭具有良好的疗效,可减少并发症,降低死亡率。     

高频振荡通气治疗新生儿呼吸衰竭疗效观察

目的 探讨高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿呼吸衰竭的疗效及安全性.方法 分析HFOV和常频机械通气(CMV)对45例呼吸衰竭新生儿的治疗效果,对比分析两种通气方式对患儿的肺通气氧合功能及并发症的差异.结果 两组患儿二氧化碳分压(PaCO2)、吸入氧浓度(FiO2)、氧合指数(OI)、动脉/肺泡氧分压比值(PaO2/PAO2)在机械通气0h比较,差异无统计学意义(P＞0.05);HFOV组治疗后1、6、12、24、48 h PaCO2、FiO2、OI低于CMV组,PaO2/PAO2高于CMV组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);HFOV组气胸、慢性肺部疾病的发生率低于CMV组(P＜0.05),两组颅内出血的发生率差异无统计学意义(P ＞0.05).结论 HFOV治疗新生儿呼吸衰竭安全、有效,并能更好、更快地改善呼吸衰竭患儿的肺通气氧合功能.     

髋关节置换术后深静脉血栓形成的预防护理

目的:通过对髋关节置换术患者术前进行预防护理干预,来降低术后深静脉血栓的形成。方法:选择实施髋关节置换术的48例患者,随机分为两组,每组24例,对照组仅提供常规护理,试验组患者不仅提供常规护理还实施预防护理措施,对两组患者术后患肢温度、疼痛程度及深静脉血栓发生率进行比较。结果:试验组患者术后患者温度、疼痛程度均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:髋关节患者实施预防护理措施可以提高患者疗效,减轻术后疼痛感,促进病情恢复,值得推广。