肝转移癌超声造影临床应用研究

目的探讨肝转移癌超声造影检出能力、造影增强时相特点并定量分析。方法35例肝转移癌患者为研究对象,行超声造影检查。动态观察动脉相(8~30s)、门脉相(31~120s)及实质相(121~360s)灌注和回声变化规律。记录病灶大小、位置、数目、各增强时相的表现。用QontraXt定量分析软件行量化分析。结果①35例肝转移癌常规超声共检出病灶182个,超声造影共检出386个,超声造影检出明显增加(P<0.05)。②动脉相重点观察的76个肝转移癌病灶表现四种灌注特征Ⅰ型(26.3%),周边环状增强,中心不增强或有少量点状、短线状血管向中心伸延。Ⅱ型(46.1%),周边环状增强,内部少量均匀增强。Ⅲ型(11.8%),周边环状增强,内部少量增强,可见细长分枝状血管。Ⅳ型(15.8%),快速整体团状增强,内部团状或网状走行血管。③对四种增强类型行定量分析,峰值强度Ⅰ型低于其他三型,Ⅳ型高于其他三型(P<0.05);达峰时间Ⅳ型短于其他三型(P<0.05),曲线下面积Ⅳ型高于其他三型(P<0.05)。④35例中重点观察的76个病灶门脉相和实质相均呈现不同程度低回声,其中实质相共有22例54个病灶与相邻肝组织对比非常明显呈“黑洞”现象。结论超声造影增加了肝转移癌病灶的检出数目;肝转移癌增强模式及造影表现有利于其定性诊断;定量分析有利于解释各增强类型的形成基础。     

无肌病性皮肌炎误诊为肺结核一例

多发性肌炎/皮肌炎(polymyositis-dermatomyositis,PM/DM)是主要累及横纹肌的非化脓性弥漫性炎症性肌病,分为多发性肌炎(PM)、典型的皮肌炎(DM)、无肌病性皮肌炎(clinically polymyositis-dermatomyositis,CADM)。根据病程可分为急性、亚急性和慢性。血清特异性抗体可作为诊断和判断病情严重程度的指标。本研究收治的患者因发热和胸部CT扫描显示肺部阴影,由天津市滨海新区结核病防治研究所诊断为肺结核而转诊至天津市海河医院。经过进一步检查诊断为无肌病性皮肌炎。现将诊治过程进行分析,以提高对本病的认识。     

正常和胎儿窘迫新生儿脐血中8-异前列腺素F2α水平及临床意义

目的:探讨8-iso-PGF2α在正常和胎儿窘迫的新生几脐血中浓度;探讨羊水粪染与新生儿脐血中8-iso-PGF2α的关系.方法:选取2008年9月至2011年6月在我院分娩过程中出现胎儿窘迫者103例为实验组、同期随机选取正常对照新生儿73例为对照组;于分娩或剖宫产过程中断脐后采取脐带动脉中血液4mL.其中胎儿窘迫组根据分娩过程中或剖宫产术中羊水粪染新生儿共56例,羊水清亮47例、羊水Ⅰ度粪染5例、羊水Ⅱ度粪染19例、羊水Ⅲ度粪染32例.采用ELISA法测定新生儿脐血血清中8-iso-PGF2α含量.结果:胎儿窘迫新生儿脐血中8-iso-PGF2α较正常组明显升高,差异有显著性(P=0.001);通过对胎儿窘迫组新生儿8-异前列腺素F2α的比较发现Ⅱ、Ⅲ度羊水粪染新生儿脐血8-异前列腺素F2a浓度显著高于羊水Ⅰ度和羊水清组,比较差异有显著性(P=0.004).结论:胎儿窘迫的发生与脂质过氧化有关;羊水粪染(Ⅱ、Ⅲ度)存在8-异前列腺素F2α浓度升高,提示脐血8-异前列腺素F2α测定可作为羊水粪染新生儿预后早期预报的一个指标.     

口腔白色念珠菌病98例临床分析

目的探讨口腔白色念珠菌病的病因、临床诊断、分型及治疗措施。方法通过对98例白色念珠菌感染病例的临床资料进行回顾性分析,采用制霉菌素或氟康唑等药物进行综合治疗,观察其疗效。结果白色念珠菌感染患者治愈率为80.6%,显效率13.26%,好转率为2.04%。结论白色念珠菌为条件致病菌,制霉菌素和氟康唑可有效治疗口腔白色念珠菌病。     

先天性大疱性表皮松解症伴厚甲一级及家系调查

报告一例先天性大疱性表皮松解症伴厚甲患儿，追踪观察１１年，并对其家系进行了调查，检测了该家系中１６人的ＨＬＡ－Ａ、Ｂ位点抗原。结果表明：该家系中共６０人，其中２４人有不同的皮肤病，除先天性表皮松解症伴厚甲４例外，尚有白色丘疹样大疱性表皮松解症伴厚甲９例，鱼鳞病２例和单纯甲增厚９例，但是该家系１６人的ＨＬＡ系谱分析尚不能证明上述病症的遗传基因与ＨＬＡ连锁。     

实行母婴同室前后母婴健康状况分析

实行母婴同室前后母婴健康状况分析杨学英周琦罗锦孙念梅（贵阳医学院附院产科贵阳５５０００４）实行母婴同室尽早母乳喂养在国内外受到广泛重视，为了探讨母婴同室对母婴健康状况的影响，我院１９９４年４月至７月产后休养室、婴儿室及１９９５年４月至７月母婴同室病房...     

鼻咽癌放疗后新生龋齿及其相关因素的调查分析

目的 :观察鼻咽癌患者放疗后新生龋齿发生的情况及调查患者的口腔保健知识 ,以探讨影响放射性龋齿发生的有关因素。方法 :选择放疗后 1a以上复查并遵医嘱到口腔科行牙齿检查的 86例患者 ,详细记录其新生龋齿发生的情况 ,并以问卷的方式调查其口腔保健知识 ,回顾其放疗病史。以患者的龋齿个数为因变量作多元逐步回归分析。结果 :全组患者均出现不同程度的新生龋齿。发病部位以照射野内及邻近区域严重 ;大部分患者的口腔保健知识缺乏。多元逐步回归分析表明 ,新生龋齿的发生数与牙齿的受照剂量呈正相关 ,而与每天刷牙次数呈负相关。结论 :鼻咽癌患者放疗后新生龋齿的发生率极高 ,牙齿受照剂量、每天刷牙次数是主要的影响因素。     

消化道恶性肿瘤肝转移的超声造影研究

肝脏是多种恶性肿瘤最易发生转移的器官,食管、胃肠、胆胰等消化器官最容易转移至肝脏,约占30％。转移途径有门静脉、肝动脉血行转移和经淋巴转移,临近器官癌肿如胆囊、胃、胰的病灶可直接浸润播散至肝脏。转移性肝癌常为多发性,大多呈灰色结节,质硬,以肝表面居多;病灶大小不一,小的肉眼不能看见,大的可达20cm以上。     

178例结核性脑膜炎临床分析

目的探讨结核性脑膜炎的临床特点,诊断及治疗方法,提高对该病的诊治率。方法对2005年12月～2011年7月收治178例结核性脑膜炎患者的临床资料、实验室检查结果、治疗及预后情况进行回顾性分析。结果 178例患者均明确诊断,经治疗后,148例好转出院,12例自动出院,死亡17例。结论早期诊断,给予及时合理的治疗,可明显提高结核性脑膜炎的治愈率改善预后。