中国人感染H7N9禽流感危险区域预警识别的研究

目的 建立人感染H7N9禽流感发病危险预警模型, 识别禽流感暴发高危险区域并提出预警。方法 收集2013年2月至2014年6月中国地市级人感染H7N9禽流感病例数据及同期地理、气象数据, 通过空间自回归(SAR)模型和广义相加模型(GAM)拟合并量化地理和气象因素对发病的影响, 综合两模型的预测结果建立发病危险预警地图。结果 2014年2月中国人感染H7N9禽流感的实际发病地区全部位于研究构建的发病危险预测区域内;模型预测了疾病的空间移动趋势, 对2014年4、5月北方地区的新发疫情有准确的预警。结论 建立的模型短期预测准确度和精确度较好, 可应用于疫情监测和预警领域, 有助于早期区域预防疫情的流行及暴发。     

应对新发传染病,One Health策略势在必行

新发传染病越来越受到关注,其中70%以上的新发传染病源自动物或媒介生物,暴发频率呈快速升高趋势,并造成难以估计的经济损失,这一现状使全球传染病防控面临严峻挑战。针对目前新发传染病防控难题和面临的挑战,One Health(惟一健康)理念应运而生。One Health策略主要关注新发传染病防控、食品安全、微生物耐药等领域,通过加强跨学科、跨部门、跨地区的交叉合作来促进人类健康、动物健康和环境健康的协调发展。本文从国内外新发传染病防控现状出发,探讨当前面临的主要困难和挑战,通过举例One Health策略在世界公共卫生领域的成功经验,进而表明在我国应用One Health策略防控新发传染病势在必行。     

中国大陆H7N9禽流感病毒流行病学特征及血凝素和神经氨酸酶的分子进化

摘 要: 【目的】 对中国大陆人感染H7N9禽流感的流行病学特征进行描述分析,并对不同地区?不同时间?不同宿主来源的H7N9禽流感血凝素及神经氨酸酶基因进行分子进化分析,为H7N9禽流感的科学防控提供依据?【方法】 汇总各公开网站发布的人感染H7N9禽流感病例信息,分析人感染H7N9禽流感的流行病学特点;从Genbank筛选H7N9禽流感毒株的核酸序列及氨基酸序列,利用MEGE5.0?Bioedit等软件构建进化树,分析核苷酸及所编码蛋白关键位点的变异情况?【结果】全国共报告451例人感染H7N9禽流感病例,病死率为19.96%,男女性别比约为2.25:1; 60岁以上(含60岁)病例占全部病例的45.76%;浙江,广东,江苏,上海四省市报告病例较多;2013年4月前后和2014年1月至2月为两个发病高峰?进化树显示H7N9禽流感毒株分为美洲来源支和欧亚来源支,分离的时间地点越接近进化关系越近?自韩国2011年野鸟中分离的H7N9毒株的NA基因与中国2013年及2014年分离的H7N9毒株NA基因进化关系较近?广东第一例人H7N9禽流感的NA基因与2013年5月分离自山东环境中的H7N9禽流感的NA基因及2013年4月来自浙江人感染H7N9禽流感的NA基因的同源性较高?所有人感染H7N9毒株NA茎区69~73位缺失了QISNT序列?【结论】 老人及男性是感染H7N9禽流感的高危人群,冬春季是疫情高发期,病例集中分布于东南沿海地区?分子进化分析表明H7N9禽流感毒株有时间和空间的聚集性,时间空间距离越短则进化关系越接近?广东地区H7N9禽流感病毒可能是北方的候鸟迁徙所致,中国H7N9毒株NA片段可能来自韩国禽类携带的毒株?人感染H7N9禽流感病毒的毒力及耐药性尚未发生变异?NA茎区69~73位缺失QISNT序列可能与该病毒具有感染人类的能力有关?     

职业病防控之One Health策略可行性探讨:以东莞市为例

  目的  探索运用One Health理念应对职业病防控新形势的可行性和适用性。
  方法  以东莞市为研究对象,调查该市近十年的职业病发病形势以及职业病防控出现的问题和困难,分析One Health策略在该市职业病防控中的可行性和适用性。
  结果  东莞市职业病防控面临职业病发病集中、中小微企业防治基础薄弱、监督执法和技术支撑能力薄弱、新发职业病例数不断增长的主要问题,建立One Health策略的职业病联防体系在监测重点行业和人群、化解职业病库存、强化执法和技术支撑能力、助力企业发展等方面发挥了较好作用。
  结论  建立基于One Health理念的多部门联防体系,可为新形势的职业病防控指明方向,有较好的可行性和适用性。