养心氏片治疗稳定型心绞痛的临床研究

目的评价养心氏片治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效及安全性。方法采用随机双盲、平行对照的方法,选择诊断明确的冠心病稳定型心绞痛病人60例,随机分为试验组和对照组,每组30例。试验组给予基础用药+养心氏片治疗;对照组给予基础用药+养心氏片模拟安慰剂治疗。观察两组用药前及用药后4周、8周心电图平板运动试验(ETT)、动态心电图及西雅图量表积分改善情况。安全性指标包括体格检查、不良事件及不良反应监测、血尿常规、肝肾功能检查。结果试验组与对照组总有效率分别为76.7%和43.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。ETT的总持续时间(TED)试验组与对照组均能得以改善(P0.01),但试验组治疗4周后即有明显改善(P0.05),试验组ETT总持续时间增加到(43.483±28.537)s。在接受4周治疗后,试验组ETT中发生ST段出现下移大于0.1 m V的病例数明显减少(P0.01),而对照组第8周开始出现明显减少(P0.05);两组比较在治疗后第4周差异有统计学意义(P0.01)。试验组动态心电图较用药前有改善。试验组在西雅图积分方面也有改善。结论联合应用养心氏片能较好地改善冠心病稳定型心绞痛病人心肌缺血的发生,增加运动耐量,改善生活质量,且无明显的不良反应发生。     

心电图学习园地（二十二）——运动负荷心电图的基础知识

本文介绍运动负荷心电图的基础知识。     

697例阴道镜检查临床分析

宫颈上皮内瘤变CIN是一组与侵润性宫颈癌密切相关的癌前病变的总称，包括宫颈上皮不典型增生及原位癌。根据细胞的异型性程度，将CIN分为轻、中、重3级。由于CIN缺乏典型的临床表现，临床检查难以诊断，目前虽然借助多种辅助诊断方法的联合使用，但确诊仍靠病理。阴道镜检查是通过放大设备观察宫颈表面上度形态及终末血管网的病变来诊断CIN。本院自2003年1月1日-2003年12月31日经阴道镜下活检病理检查确诊为宫颈上皮内瘤变（CIN）及早期宫颈癌共104例，现整理分析如下。[第一段]     

高氧致慢性肺疾病早产鼠肺组织CDK4 p21的表达及意义

目的：早产儿慢性肺疾病（CLD）的发病机制目前研究还不十分清楚,但CLD的最终病理变化与肺细胞增殖有关。该文采用高氧诱导早产鼠CLD模型为对象,探讨CDK4和p21基因动态表达与肺细胞增殖调控的关系。方法：高浓度氧致早产鼠CLD模型（实验组）和正常对照组各40例为研究对象,每组分别于实验后的1,3,7,14和21 d随机选取8只大鼠处死, 取出肺组织,常规制成5 μm切片。检测观察：①肺组织形态学;②肺组织纤维化评分;③采用免疫组化检测肺组织内PCNA表达;④采用原位杂交检测肺组织CDK4 mRNA和p21 mRNA的表达。结果：两组肺组织细胞PCNA指数：与对照组比较,实验组1 d,3 d PCNA表达均减弱（P﹤0.05）,7 d开始表达增强（P＜0.01）, 14 d和21 d明显高于对照组（P＜0.01）。两组肺组织细胞CDK4 mRNA表达强度： 从7 d开始实验组高于对照组（P﹤0.05）, 14 d,21 d明显高于对照组（P﹤0.01）。两组肺组织细胞p21 mRNA表达强度：实验组1 d,3 d表达明显高于对照组（P﹤0.01）, 7 d 后持续下降, 但也高于对照组（P﹤0.05）。7~21 d肺组织细胞CDK4 mRNA,p21 mRNA 表达分别与PCNA呈显著正、负相关（r分别为0.83和-0.81,P﹤0.05）。结论：高氧可诱导早产鼠肺细胞增殖。肺组织细胞CDK4基因的过度表达、p21基因的表达下降,可能是高氧诱导肺细胞增殖的机制之一。［中国当代儿科杂志,2007,9（6）：595-600］     

心电图学习园地（一）——心电图基础知识

本文介绍心电图检查的操作以及心电图的产生和波形等相关基础知识。     

54例子痫处理探讨

妊娠高血压疾病是孕期以高血压为主要特征的多系统疾病,严重威胁母婴健康,据全国孕产妇死亡调研协作组1991年报道,占我国孕妇死亡原因第3位.子痫是妊娠高血压疾病的最严重阶段,对母婴威胁更大,为降低孕产妇及围生儿死亡率,现就我院在13年间收治的54例子痫患者的有关处理阿题分析探讨如下.     

心电图学习园地（二）——心电图测量方法及正常值

本文介绍心电图的波形及测量、心率的计算、心电轴的测量以及如何阅读心电图。