VEGF基因转染同种异体骨髓间充质干细胞对心肌梗死的治疗作用

目的研究血管内皮生长因子（VEGF）基因转染同种异体骨髓间充质干细胞（MSCs）对猪急性心肌梗死（AMI）的治疗作用。方法体外分离、纯化、培养猪骨髓MSCs,以PCNA染色标记细胞;制备、抽提、纯化质粒pd-VEGF。用球囊堵闭及拉伤冠状动脉法建立AMI模型1周后,随机将其分为4组,每组4只,进行经冠状动脉途径移植MSCs和/或VEGF转染。Ⅰ组给予转染VEGF腺病毒的MSCs移植;Ⅱ组单纯MSCs移植;Ⅲ组VEGF基因质粒;Ⅳ组DMEM对照组。4周后行免疫组化和超声心动图检查。结果Ⅰ组及Ⅱ组在梗死区及缺血区均可见较大量的PCNA标记的移植细胞。Ⅷ因子染色阳性的新生血管密度：Ⅰ组〉Ⅲ组〉Ⅱ组〉Ⅳ组。4周后LVEF值：Ⅰ组〉Ⅱ组〉Ⅲ组〉Ⅳ组（P〈0.05或P〈0.01）。结论VEGF基因转染同种异体骨髓MSCs移植猪心肌梗死区及缺血区可以提高缺血心肌的心功能,这可能和骨髓MSCs促进血管和心肌细胞的再生有关。     

心房颤动导管消融术后抗凝治疗研究进展

<正>心房颤动住院患者的脑卒中发生率达24.8%,其中超过80岁的老年患者脑卒中发生率高达32.86%〔1〕。随着心房颤动(房颤)导管消融术的临床推广,接受这种治疗的患者也越来越多。房颤消融术后的抗凝治疗有重要的实践意义〔2〕。1目前抗凝治疗方法及现状抗凝治疗是房颤消融术后的重要部分,目前临床上依然根据患者的血栓栓塞危险分层来选择抗栓药物,最常用的危险分层工具是〔(CHADS2)评分(心力衰竭、高血压、年龄75岁和     

心脏再同步治疗难治性心力衰竭伴室内传导阻滞患者的近期疗效观察

难治性心力衰竭是充血性心力衰竭发展的终末阶段,已成为心血管疾病的主要死亡原因之一.针对心力衰竭的治疗目前已从传统的药物治疗阶段发展到双心室同步起搏.部分心衰患者因心肌损害而伴有心室内传导阻滞,导致心脏收缩不同步,出现二尖瓣返流,从而加重心衰.心脏再同步治疗(CRT)可消除心室内传导阻滞,减少二尖瓣返流,改善左心室心功能~([1]),为治疗难治性心衰提供了一种更为有效的手段.本文总结了我院8例心脏再同步治疗难治性心衰患者的近期疗效.     

高血压病患者淋巴细胞内腺苷脱氨酶与IL—2相关性的研究

采用分光光度法及双抗夹心法对２４例高血压病（ＥＨ）患者的淋巴细胞内膜苷脱氨酶（ＬＡＤＡ）活性及白细胞介素２（ＩＬ－２）水平进行检测，并与２０例正常人对照，结果表明：ＥＨ患者ＬＡＤＡ活性，ＩＬ－２水平均低于对照组（Ｐ均小于０．０１）；ＥＨ患者ＩＬ－２与血压呈负相关（ｒ＝－０．８２５，Ｐ〈０．０５）；ＥＨ患者ＬＡＤＡ活性与ＩＬ－２呈正相关（ｒ＝７．９９１，Ｐ〈０．０５）结果说明：ＥＨ患者存在免疫改变，     

不同剂量肾上腺素对犬心脏骤停复苏时平均动脉压及血清肌钙蛋白T含量的影响

目的：探讨不同剂量肾上腺素对犬心脏骤停复苏时平均动脉压、血清肌钙蛋白Ｔ含量的影响。方法：健康杂种犬２４只，雌雄不拘，体重（１２．４±２．８）ｋｇ。按心脏复苏时肾上腺素给予的不同剂量分为Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ４组，每组６只。复制犬急性心肌梗塞心室颤动模型，２４只犬随机分入上述实验组进行心肺复苏，测定复苏时主动脉压及平均动脉压，计算自主循环恢复率。用酶联免疫法测定肾上腺素给药后２．５分钟及７．５分钟时的血清肌钙蛋白Ｔ含量。结果：心脏复苏时大剂量肾上腺素组（Ｃ、Ｄ组）平均动脉压及自主循环恢复率显著高于标准剂量组（Ａ、Ｂ组），Ｐ＜０．０５；大剂量肾上腺素组７．５分钟的肌钙蛋白Ｔ含量显著高于２．５分钟的肌钙蛋白Ｔ含量（Ｐ均＜０．０５）；标准剂量肾上腺素组肌钙蛋白Ｔ含量在２．５分钟与７．５分钟时无显著性差异（Ｐ均＞０．０５）。结论：大剂量肾上腺素虽能提高犬心脏骤停复苏的成功率，但可加重心肌缺血及损伤程度。     

黄芪注射液对冠心病患者血浆LPO,红细胞SOD及血管内皮细胞数影响的研究

将42例冠心病稳定心绞痛患者随机分成两组,A组应用黄芪注射液16ml(相当于生药32克),加入5％葡萄糖250ml中,B组单用5％葡萄糖250ml,均静脉滴注2周,观察用药前后血浆LPO、红细胞SOD及血管内皮细胞数。另设健康人对照组,结果冠心病患者血浆LPO及血管内皮细胞数显著高于健康人组(P<0.01及0.001),且两者呈显著正相关(r=0.74,P<0.001),红细胞SOD显著低于健康人组(P<0.01)。冠心病患者应用黄芪注射液静滴2周后,血浆LPO及血管内皮细胞数较治疗前均显著降低(P<0.01),红细胞SOD较治疗前显著升高(P<0.01),而单用5％葡萄糖静滴的对照组上述指标却无显著改变(P>0.05)。本研究结果提示:黄芪注射液有抗细胞膜脂质过氧化、保护血管内皮细胞的作用。     

脑钠肽参与风心病心房颤动患者心房纤维化过程

目的 检测风湿性心脏病心房颤动(AF)患者心房组织中脑钠肽(BNP)的表达,探讨其在心房纤维化发展中的作用及其对房颤发生、维持的作用,为慢性房颤患者心房纤维化及心房结构重构的临床防治提供新靶点.方法 取32例风湿性心脏病行外科换瓣手术患者左心房组织,分为A组:永久性房颤组(permanent AF组)16例,B组:阵发性或持续性房颤组(paroxysmal or persistent AF组)10例,C组:窦性心律组(sinus rhythm组)6例.采用免疫组化法测BNP在组织中的表达并计算其灰度值;心肌胶原染色采用VG染色,光镜下观察组织纤维化程度,并计算胶原容积积分(CVF).结果 风湿性心脏病心房颤动患者BNP在左心房组织表达明显增多(P＜0.05),BNP与CVF呈正相关.结论 BNP参与了风湿性心脏病心房颤动心房纤维化过程.     

矫正型大动脉转位合并房性心动过速1例

<正>1病例资料患者,女,49岁。2018年4月患者因"阵发性心悸、胸闷10年余,加重2个月"入院。既往否认冠心病、风湿性心脏病等病史;否认高血压、糖尿病等病史。入院体检:T:36.5℃,R:18次/min,P:68次/min,BP:123/80 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),神志清楚,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音;心率:68次/min,节律规整,胸骨左缘2～4肋     

心外膜脂肪组织体积与心房颤动的相关性研究

目的:通过测量窦性心律和心房颤动(房颤)患者的心外膜脂肪组织体积(EATV),探讨EATV与房颤之间的相关性。方法:选择2018-08-2019-02于吉林大学第一医院诊断为房颤同时行导管消融治疗的患者66例为房颤组,其中持续性房颤31例(持续性房颤亚组),阵发性房颤35例(阵发性房颤亚组)。以同时期行冠状动脉(冠脉)CTA排除冠心病且无房颤的患者50例为窦性心律组。所有患者均进行人体成分分析,测量出脂肪重量、体脂肪率、内脏脂肪、腰围等指标。房颤组常规行左房CTA及经食管超声检查。将左房CTA及冠脉CTA原始数据上传至工作站,利用Volume软件分析测量EATV,分析EATV与房颤的相关性。结果:房颤组EATV显著大于窦性心律组[(135.42±12.68) ml∶(113.50±13.41) ml,P0.001];持续性房颤亚组EATV显著大于阵发性房颤亚组[(138.81±13.40) ml∶(132.43±11.37) ml,P=0.04]。相关性分析显示,房颤患者EATV与左房内径呈显著正相关(r=0.676,P0.001)。ROC分析显示,EATV诊断房颤的曲线下面积为0.884(95%CI:0.819～0.950),最佳诊断界值为122.0 ml,敏感度、特异度分别为87.9%、74.0%。Logistic回归分析显示,EATV是房颤的独立危险因素(OR=1.087,95%CI:1.026～1.152)。结论:EATV与左房内径显著相关,EATV增大是房颤的独立危险因素。在不同类型房颤患者中,EATV差异显著。