成人传染性单核细胞增多症的临床特点(附42例报告)

传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)是由巨细胞病毒(EBV)感染所致的急性或亚急性全身性疾病,IM可以侵犯多系统及脏器,临床表现呈多样性,以儿童及青少年多见,但近年成人发病逐渐增多[1]。我院2000~2006年共收治42例成人IM,其中25例误诊,误诊率59·52%。现回顾分析42例IM的临床资料,以探讨成人IM的临床特点。1临床资料1·1一般资料本组42例,男26例,女16例;年龄18~35岁。入院时病程7~28天。1·2诊断依据诊断依据参照文献[2]:①临床表现为发热、咽峡炎、肝脾大、淋巴结大;②外周血异型淋巴细胞大于0.10;③EBV抗体(EBV-I…     

慢性肝炎血液学检查与肝脏病理对照分析

目的 :提高慢性肝炎临床诊断的正确性。方法 :按 2 0 0 0年“病毒性肝炎防治方案”(简称“2 0 0 0年肝炎方案”) ,对 774例不同病理分级、分度、分期慢性肝炎患者 7项血液学指标 ,血清丙氨酸转氨酶 (ALT)、血清门冬氨酸转氨酶(AST)、血清总胆红素 (TBIL)、白蛋白 (ALB)、白蛋白 /球蛋白 (A/G)、γ -球蛋白 (γ G)、凝血酶原活动度 (PTA)进行比较。结果 :随着肝组织炎症活动及纤维化程度的加重 ,ALT、AST、TBIL、γ G逐渐上升 ,PTA、ALB、A/G逐渐下降。轻度慢性肝炎ALB、γ G、PTA、TBIL、AST与病理诊断符合率较高 ,分别为 86 .9%、82 .3%、80 .0 %、74.0 %、70 .6 % ;而中度肝炎 7项指标中以ALT和A/G诊断符合率较高 ,分别为 78.2 %和 5 1.9% ;重度肝炎 7项指标中只有ALT有 81.3%的患者与病理相符。病理为轻度慢性肝炎患者 ,其ALT、TBIL已达到中度慢性肝炎范围 ;病理为中度及重度慢性肝炎 ,其PTA、ALB、A/G、γ G均数均轻于“2 0 0 0年肝炎方案”中相应界定标准。ALT、TBIL、PTA、ALB、A/G能较好反映肝组织炎症活动程度 ,PTA、ALB、γ G、A/G能较好反映肝纤维化进程。PTA、ALB、γ G、A/G在S0、S1、S2、S3期均在正常或大致正常范围 ,进入S4期PTA、ALB、γ G、A/G变化显著 ,均达到异常范围 ,分别为 6 5 .0     

中医药治疗手足口病的目标及疗效评价标准探讨

通过回顾分析目前中医药治疗手足口病临床研究的现状,提出中医药治疗手足口病应确立合理的目标,应以降低病死率、致残率以及减少危重症的发生率为主要目标,对于普通型手足口病尽量避免过度治疗.对于手足口病的疗效评价,可分为治愈、死亡、致残3个基于临床终点结局为目标,药物治疗对于手足口病退热时间的影响应将其转变为等级资料,而口腔溃疡以及皮疹等,因临床意义不大或评价困难,不宜作为临床研究的疗效评价指标.     

钱英教授辨治原发性肝癌的经验探析

目的分析钱英教授辨治原发性肝癌的常用药物及核心处方,以指导临床用药。方法回顾性分析钱英教授诊治的原发性肝癌患者的临床资料,采用描述性分析法对钱英教授治疗原发性肝癌的临床用药与方剂进行分析,使用复杂网络与点式互信息法聚类技术分析多味药之间复杂的关联性。结果纳入111例原发性肝癌患者,共287张处方,总计应用132味中药治疗。钱英教授治疗的核心药物为槲寄生、生黄芪、丹参、白花蛇舌草、水红花子等,此结果与其创制的槲芪散方药组成有较好的一致性。常用方剂为槲芪散、生脉饮、逍遥散等方剂。结论钱英教授治疗原发性肝癌的特色药物为槲寄生,常用方药为其创制的槲芪散。     

慢性肝炎临床与病理对照分析

为提高慢性肝炎临床诊断的正确性，按2000年“病毒性肝炎防治方案”对774例慢性肝炎患者临床表现、七项血液生化学指标ALT、AST、总胆红素(TSB)、白蛋白(ALB)、白蛋白／球蛋白比值(A／G)、γ—球蛋白(γ—G)、凝血酶原活动度(PTA)及门静脉内径(MPV)、脾静脉内径(SPV)、脾厚与病理对照分析。结果临床表现如乏力、腹胀、纳差、恶心、厌油、黄疸、鼻／牙龄出血、蜘蛛痣及血液指标ALT、TSB、PTA、ALB、A／G均能较好反映肝组织炎症活动程度，PTA、ALB、γ—GT、A／G能较好反映肝纤维化进程，脾厚是反映早期肝纤维化较敏感指标。     

获得性免疫缺陷综合征合并弓形虫脑病8例

随着获得性免疫缺陷综合征(HIV/AIDS)感染者进入艾滋病期,机会性感染增多,弓形体脑病是机会性感染之一。该病起病缓慢,无典型症状,缺乏特异性诊断依据,疗效差,易复发。为此,笔者将2002年来我院收治的8例HIV/AIDS合并弓形虫脑病患者的临床资料进行分析总结,探讨弓形虫脑病的临床诊断和治疗方法。1资料与方法1.1病例选择我院2002年1月至2006年1月住院患者。男3例,女5例,年龄25~48岁,中位年龄29岁。感染途径:性途径感染4例(50%),输血感染3例(37.5%),感染途径不明1例(12.5%),每例患者均通过蛋白印记迹(WB)法确定为HIV抗体阳性,均有宠物…     

中西医结合治疗肝性脊髓病18例临床分析

目的 探讨肝性脊髓病的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析2012-2013年北京佑安医院采用中西医结合治疗的18例肝性脊髓病患者的临床资料.结果 18例患者多为中年男性,在肝硬化基础上发病,18例表现为双下肢肌力下降,14例肌张力升高.在西医治疗基础上,给予针灸联合中药治疗1个月,18例肌力降低的患者中,11例肌力得到1个级别以上改善;14例肌张力增高的患者中,8例治疗后肌张力得到1个级别以上改善.结论 中西医结合治疗肝性脊髓病有一定的疗效.     

益气养阴方法治疗慢性乙型重型肝炎临床分析

目的:观察中西医结合治疗慢性重型乙型肝炎的临床疗效。方法:前瞻性随机对照研究,中西医结合治疗组33例,西医对照组37例,两组均予西医综合疗法,治疗组益气养阴汤口服及灌肠。结果:治疗组较对照组肝功能改善明显(P<0.05);中医症状评分改善,治疗组及对照组分别为72.73%和45.95%,两组临床疗效对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗组及对照组综合有效率分别为66.67%和37.84%,两组临床疗效对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气养阴汤可提高慢性乙型重型肝炎有效率,改善患者临床症状和肝功能。     

618例慢性乙型重型肝炎不同治疗方法对预后的影响

目的:探讨抗病毒及中西医结合治疗对慢性乙型重型肝炎(简称慢重肝)患者预后的影响,为提高慢重肝患者治疗有效率提供循证依据。方法:回顾性分析国内北方地区5家医院618例慢重肝患者,分析抗病毒组与非抗病毒组,及各组中西医结合方法与单纯西药方法对疗效的影响。结果:抗病毒组患者治疗有效率为51.35%,非抗病毒组患者治疗有效率为34.16%,两者比较差异有显著性意义(P0.01);抗病毒组采用中西医结合方法和单纯西药方法,有效率分别56%、36.62%,两组比较差异有显著性意义(P0.01);非抗病毒组采用中西医结合方法和单纯西药方法,有效率分别为38.43%、23.35%,两组比较差异有显著性意义(P0.05)。结论:抗病毒治疗能有效改善慢重肝患者预后,抗病毒联合中西医结合治疗能进一步提高临床疗效。