利胆软坚方降脂减肥作用及其对胆汁酸代谢轮廓谱的影响

目的:基于肥胖“从胆论治”的学术观点,研究利胆软坚方对高脂饮食诱导肥胖大鼠的降脂减肥作用及其对血清胆汁酸轮廓谱的影响,探讨其作用机制。方法:42只大鼠高脂饲料喂养9周建立肥胖大鼠模型,取24只造模成功大鼠随机分为模型组、利胆软坚方高、低剂量组(30,15 g·kg^-1),每组8只,另取8只正常大鼠作为正常组,模型组和正常组给予生理盐水,给药组给予相应剂量药物,灌胃4周。测定大鼠体质量、肝脏质量、脂肪质量等肥胖指标;胆管插管术引流监测2 h内胆汁流量;全自动生化仪测定血清总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平;超高效液相色谱-质谱联用(UPLC-MS/MS)法测定大鼠血清胆汁酸代谢轮廓谱中各胆汁酸的含量。结果:与正常组比较,模型组体质量、肝脏质量、脂肪质量均显著升高(P<0.01),血清TC,TG,LDL-C水平明显上升(P<0.05,P<0.01),2 h内胆汁总分泌量及各测试点胆汁流量均降低,初级胆汁酸占比明显下降(P<0.05),血清总胆汁酸含量显著降低(P<0.01),血清胆汁酸轮廓谱中胆酸(CA),脱氧胆酸(DCA),鹅去氧胆酸(CDCA),猪去氧胆酸(HDCA),牛磺胆酸(TCA),牛磺去氧胆酸(TDCA),牛磺鹅去氧胆酸(TCDCA),牛磺猪去氧胆酸(THDCA),甘氨去氧胆酸(GDCA)含量明显降低(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,利胆软坚方高、低剂量组体质量、肝脏质量明显降低(P<0.05,P<0.01),利胆软坚方高剂量组血清TC,TG,LDL-C水平明显下降(P<0.05,P<0.01),低剂量组TG水平明显下降(P<0.05),高剂量组在给药后1~1.5 h胆汁流量明显增加(P<0.05),高、低剂量组初级胆汁酸占比明显升高(P<0.05),利胆软坚方高剂量组TCA,DCA,甘氨胆酸(GCA),GDCA水平明显升高(P<0.05,P<0.01),低剂量组仅TCA,TCDCA水平明显升高(P<0.05)。结论:利胆软坚方具有降脂减肥作用,其机制可能与其增加胆汁分泌量,增加初级胆汁酸合成及调节胆汁酸轮廓谱有关。     

纤维支气管镜治疗胸外术后下呼吸道阻塞的效果观察

目的观察纤维支气管镜对胸外科术后下呼吸道阻塞的治疗效果。方法总结83例纤维支气管镜治疗胸外科术后下呼吸道阻塞的临床资料。结果应用纤维支气管镜治疗胸外术后下呼吸道阻塞后,症状改善,血压、脉搏恢复平稳,动脉血氧饱和度达90%以上。结论纤维支气管镜治疗胸外术后下呼吸道阻塞具有明显的效果,应尽早尽快地运用纤支镜对病情进行诊治。     

抗胆碱药联合益血生治疗病窦综合征疗效观察

目的评估抗胆碱药并益血生对病窦综合征病人的用药及疗效.方法全部病例经EKG、DCE、阿托品试验,部分经食道心房调搏等多项检查确诊.观察组34例口服阿托品及益血生胶囊,依用药方式不同又分为A、B、C组.结果观察组显效率为35.3%,对照组为29.0%;观察组总有效率为79.5%,对照组为64.5%(P＜0.05),其中观察组中B组、C组的总有效率较高,与对照组比较有统计学意义(P＜0.01).结论抗胆碱药山莨菪碱(654-2)与益血生联合治疗病窦综合征疗效确切、安全,不良反应少.     

我院门诊心内科不合理用药实例点评

目的：调查心内科不合理用药情况，促进临床合理用药。方法：对我院心内科门诊2009年9月～2010年9月心内科不合理用药处方进行分析、统计。结果：不合理用药情况存在，建议门诊药师、临床药师要及时与临床科医生沟通，开展药学服务，提高合理用药的水平。     

电视胸腔镜手术治疗纵膈支气管囊肿疗效探讨

目的为了近一步探讨电视胸腔镜手术治疗纵隔支气管囊肿的临床疗效。方法回顾性分析2005年4月—2012年5月期间在该院用电视胸腔镜手术的方法治疗纵膈支气管囊肿患者57例病例资料,治疗后统计患者平均手术时间,术中平均出血量,术后3年内,结合病理学检验结果统计疾病复发情况和并发症情况,以此来评价电视胸腔镜手术治疗纵膈支气管囊肿的临床疗效。结果该组患者中手术时间范围40～110min,平均（62.82±21.09）min,术中平均出血量为（79.25±24.82）mL,术中和术后未观察到其他严重并发症,术后3年内的随访（1例失访）结果表明参与治疗患者无复发现象,病理学检查结果：患者囊肿表明均被覆盖单层（或多层）柱状上皮,内含平滑肌组织,其间充满了结缔组织。结论电视胸腔镜手术治疗纵膈支气管囊肿具有满意的临床疗效。     

HPLC法同时测定萘普生钠伪麻黄碱缓释片中两组分的含量

目的建立高效液相色谱法同时测定萘普生钠伪麻黄碱缓释片中两组分的含量。方法采用Shim-pack VP-ODS C18柱(150 mm×4.6 mm),以甲醇-0.05 mol.L-1磷酸二氢钾-十二烷基硫酸钠(700∶300∶0.3,用磷酸调pH至3.0)为流动相,检测波长210 nm;柱温30℃,流速为1.0 ml.min-1。结果萘普生钠与盐酸伪麻黄碱分别在质量浓度5.5~176.0 mg.L-1与3.0~96.0 mg.L-1内线性关系良好,相关系数分别为0.9999和1。方法精密度RSD分别为0.60%和0.35%(n=6);平均回收率分别为99.42%和99.45%,RSD分别为0.61%和0.52%(n=9)。结论本法可对萘普生钠和盐酸伪麻黄碱进行同时测定,具有快速、简便、灵敏、准确的特点。     

乳腺癌磁共振动态增强及DWI表现与生物学预后因子的相关性研究

目的:分析乳腺癌形态学特征、MRI动态增强扫描参数、ADC值与生物学预后因子的相关性,探讨MRI检查术前评估乳腺癌预后的可行性。方法:51例患者共52个病灶。观察病灶的形态学特征、时间-信号强度曲线、早期强化率、ADC值,采用Spearman等级相关法分析乳腺癌MRI表现与生物学预后因子的相关性。结果:乳腺癌MRI表现中的环形强化与Ki-67阳性表达程度呈正相关(r=0.276);TIC类型与PR阳性表达程度呈负相关(r=-0.295);早期强化率与C-erbB-2阳性表达程度呈正相关(r=0.273)。结论:动态增强扫描不仅在乳腺癌定性诊断中起重要作用,还可以间接预测乳腺癌的预后,为临床治疗方案的选择提供参考。     

肾上腺髓质脂肪瘤的CT表现及诊断价值

目的探讨肾上腺髓质脂肪瘤的CT表现特征及诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的9例肾上腺髓质脂肪瘤的CT表现特征,并与B超、手术结果进行对照。结果 9例肾上腺髓质脂肪瘤均为含脂肪组织的圆形或类圆形混杂密度肿块,其内可见条索状高密度影。增强扫描可见肿瘤内条索状高密度分隔轻度强化,脂肪组织无强化。CT对该病的定性率(88.9%)明显高于B超(55.6%),提示CT是目前肾上腺髓质脂肪瘤影像诊断的主要方法。结论肾上腺髓质脂肪瘤的CT影像表现具有一定的特征,根据肿瘤生长部位、形态、密度及增强特征结合临床表现,有助于提高术前诊断准确率。CT是诊断肾上腺髓质脂肪瘤的主要影像学方法。     

盐酸丁卡因与盐酸布比卡因在术后硬膜外镇痛中的临床观察与比较

术后镇痛技术在临床工作中已广泛应用,硬膜外镇痛是其中主要的方法之一.其配方多种多样,尚无统一配方.近一年我科采用三九邦而康药业有限公司生产的盐酸丁卡因用于术后硬膜外镇痛,并与硬膜外低浓度布比卡因复合少量阿片受体激动剂镇痛相比较,意在观察丁卡因用于术后硬膜外镇痛的安全性和有效性,为术后镇痛技术积累资料.     

8层螺旋CTA对肾移植术前供体肾血管的评价

随着螺旋CT血管造影术（SCTA）作为一种无创而又方便快捷的血管成像技术的应用,多层螺旋CT血管造影术已在肾移植术前供体检查中发挥着重要作用。本组采用8层螺旋CT血管成像对肾移植术前供体肾血管进行评价。