微量白蛋白尿与2型糖尿病患者臂踝脉搏波传播速度和颈动脉内中膜厚度的关系

2型糖尿病微量白蛋白尿者（MAU）42例,正常白蛋白尿者118例。MAU组年龄较大,血压、臂踝脉搏波传播速度（baPWV）和颈动脉内中膜厚度（IMT）均较高（P均〈0.05）,MAU正相关于baPWV和IMT（r分别为0.58、0.56）,校正相关参数后多因素分析显示,仅MAU与baPWV和IMT独立相关。MAU与2型糖尿病的动脉粥样硬化相关。     

高、低频超声联合应用在老年人急性阑尾炎诊断中的价值

目的探讨高、低频超声联合应用在老年急性阑尾炎患者中的诊断价值。方法对2013年在我院急救中心就诊的62名老年急性阑尾炎患者,先用低频超声检查,后行高频超声检查,确定阑尾位置、走形、回声及血流情况,做出急性阑尾炎的超声诊断。结果 62名老年急性阑尾炎患者中,低、高频联合超声诊断检出58例,漏诊3例,误诊1例,与术后病理诊断符合率为93.5%。结论低频及高频超声联合检查急性阑尾炎分别从整体和局部入手,起到互补的作用,从而提高阑尾炎的显示率及诊断的准确性。     

床边介入超声在外科危重症诊疗中的应用价值

目的探讨床边介入超声在外科危重症患者诊疗中的安全性及疗效。方法使用便携式超声仪,对60例不同病因的外科危重症患者行床边超声引导下穿刺活检术或置管引流术。结果所有病例均无出血、感染等严重并发症。穿刺活检组19例,10例活检中9例诊断明确,1例无法获取明确病理诊断,9例诊断性腹穿均为正确阳性结果。置管引流组41例,其中18例各类非感染性积液引流通畅,相应症状消失;23例各类感染性积液患者在置管引流后症状改善显著(P<0.05),病情好转。结论床边介入超声安全、简便实用、疗效好,在外科危重症患者诊疗中有较好的应用价值。     

对伴微量白蛋白尿2型糖尿病患者动脉粥样硬化的早期干预

160例2型糖尿病患者分为微量白蛋白尿组(MAU组)42例和正常白蛋白尿组(NAU组)118例.多元逐步回归提示微量白蛋白尿与臂踝脉搏波传播速度(baPWV)和颈动脉内中膜厚度(IMT)独立相关(均P＜0.01).西洛他唑干预后,MAU组baPWV显著下降(P＜0.01).     

冠脉介入诊治术后假性动脉瘤的超声引导压迫修复

目的：评价超声引导下压迫修复冠脉介入诊治术后股动脉假性动脉瘤(pseudoaneurysms，PA)的治疗效果。方法：冠脉介入诊治术所致PA6例，男5例，女1例，平均年龄65．2岁，在彩色多普勒超声诊断仪引导下行压迫修复。结果：本组病例全部经1次压迫修复成功．未出现并发症，术后7d瘤体较前有所缩小，未见PA复发。结论：对冠脉介入诊治术后股动脉假性动脉瘤采用超声引导下压迫修复治疗，是一种简单、安全、有效的方法。     

沿海正常人群糖化血红蛋白与肱-踝脉搏波传导速度的关系

目的 评估正常人动脉顺应性与糖化血红蛋白之间的关联.方法 横断面调查福建沿海地区30岁以上健康人1175例,行肱-踝脉搏波传导速度和糖化血红蛋白等检测,采用单因素分析和Logistic多元回归分析评价糖化血红蛋白与肱-踝脉搏波传导速度相关情况.结果 (1)肱-踝脉搏波传导速度与糖化血红蛋白具有相关性(r=0.147,P＜0.05);(2)糖化血红蛋白四分法组间显示,肱-踝脉搏波传导速度在四组间差异有统计学意义(P＜0.001);随着糖化血红蛋白水平升高,脉搏波传导速度增快,异常肱-踝脉搏波传导速度的比例升高;异常肱-踝脉搏波传导速度组糖化血红蛋白大于正常肱-踝脉搏波传导速度组(P＜0.05);(3) Logistic回归分析显示,年龄、收缩压、舒张压、糖化血红蛋白、尿酸为正常人群肱-踝脉搏波传导速度独立危险因素(均P ＜0.05),其中糖化血红蛋白比值比最大(OR=2.692,P＜0.05).结论 糖化血红蛋白与肱-踝脉搏波传导速度独立相关,提示非糖尿病健康人群中中间高血糖水平参与了大动脉血管壁早期功能或结构性损伤.     

成人斯蒂尔病的诊断 （附病例报告1例）

<正> 成人斯蒂尔病(Still病)是指青少年型类风湿关节炎或青年型慢性关节炎中的系统型类型。临床较少见,以发热、关节痛或关节炎、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大、白细胞升高最为常见。抗生素治疗无效,肾上腺皮质激素治疗有效,是一种预后较好的风湿性疾病。作者遇一例成人Still病,误诊时间长达10个月,现报道如下:     

甲状腺乳头状癌术后甲状腺窝低回声的超声诊断分析

目的 探讨常规超声和超声造影对甲状腺乳头状癌术后甲状腺窝低回声的诊断价值.方法 回顾分析89例甲状腺乳头状癌术后甲状腺窝低回声的常规超声和超声造影表现并与病理结果作对照.结果 甲状腺癌复发或转移39个,30个表现为不均匀低增强,4个表现为不均匀等增强,2个表现为不均匀高增强;炎性结节31个,26个表现为等增强,4个表现为无增强,1个表现为低增强;增生性腺瘤12个,9个表现为高增强,2个表现为等增强,1个表现为低增强;术后陈旧性积液(乳糜性)7个,均表现为无增强.以不均匀低增强作为诊断术后甲状腺窝低回声恶性的诊断标准,超声造影对术后甲癌复发或转移的准确度、灵敏度、特异度为91.01％、84.62％、96.00％;以无增强作为诊断术后陈旧性积液的诊断标准,超声造影诊断的准确度、灵敏度、特异度为95.51％、100.00％、95.12％.结论 超声造影对甲状腺乳头状癌术后甲状腺窝低回声诊断有一定优势,是判断其良恶性的有效方法.     

二维彩色多普勒血流显像在颈动脉体瘤诊断中的应用

目的：探讨二维彩色多普勒血流显像（2D－CDFI）在颈动脉体瘤诊断中的应用价值。方法：对10例颈动脉体瘤患者进行了2D－CDFI检查，并血管造影，其中9例经手术病理证实。结果：颈动脉体瘤2D－CDFI表现为：1．颈动脉交叉处见实质性低回声肿块，边界清晰、边缘规则或呈分叶状；2．肿瘤较小时，多位于颈总动脉分叉处，使颈内、外动脉间距增大；肿瘤较大时，常围绕颈总动脉、颈内、外动脉生长，并将这些血管包裹；3、肿瘤内见较丰富的彩色血流信号，以动脉为主，其中有8例为颈外动脉的分支直接进入肿瘤内，4、能清晰地显示肿瘤与颈动脉的关系，超声诊断符合率为100％。结论：2D－CDFI具有分辨率高、无创、安全、特异性强等特点，是诊断颈动脉体瘤的一种有价值实用的方法。     

探讨围绝经期妇女瞬时波强与血管弹性及体内激素水平的关系

目的 探讨围绝经期妇女瞬时波强(WI)与血管弹性及体内激素水平的关系.方法 检测93名围绝经期妇女颈动脉W1,获取收缩早期正向波(W1)、收缩晚期和部分等容舒张期正向波(W2)、W1到W2的时间间隔(1st-2nd)、心电图R波到W1的时间间隔(R-1st).分析WI各参数和血管弹性指标与血清激素水平、血生化指标间的相关性.血管弹性指标包括血管僵硬度(β)、压力应变弹性系数(Ep)、单点脉搏波传导速度( PWVβ).结果 β、Ep、PWVβ与W1、W2、1“st-2nd呈正相关,与R-1st呈负相关(P均＜0.05);多种血清激素水平、血生化指标与WI、血管弹性指标间均具有明显相关性(P均＜0.05).结论 WI及血管弹性指标可以反映围绝经期妇女心血管功能的早期改变.