血清Adropin水平与冠状动脉支架内再狭窄的关系

目的 探讨血清Adropin水平与冠状动脉支架内再狭窄的关系。方法 选择176例冠状动脉支架植入术后10～12个月内复查冠脉造影的患者,分为支架内无再狭窄组（n158）与再狭窄组（n18）。检测血清Adropin、空腹血糖、空腹血浆胰岛素、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白。计算胰岛素抵抗指数（IRI）,并进行统计学分析。结果 两组间靶病变部位和病变类型相似,使用金属裸支架和药物洗脱支架比例相似,术后用药无明显差异。再狭窄组患者的血清Adropin浓度明显低于无再狭窄组（P<0.01）,而空腹血浆胰岛素、hs-CRP、IRI以及糖尿病比例明显高于无再狭窄组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示低血清Adropin水平是冠状动脉支架内再狭窄的独立危险因素（P<0.01）。相关性分析显示,Adropin与IRI、hs-CRP呈显著负相关（P<0.01）。结论 低血清Adropin水平是冠状动脉支架内再狭窄的危险因素,并与IRI、hs-CRP呈负相关。     

液氮冷冻治疗颜面基底细胞癌115例分析

基底细胞癌又称基底细胞上皮瘤 ,多见于颜面部。目前常用的治疗方法有手术切除、放射照射、激光和冷冻等疗法[1～ 3] 。我科从 1989年开始采用冷冻治疗该病患者 115例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 115例 ,其中男 6 9例 ,女 46例 ,年龄 40～ 89岁 ,平均 6 1.5岁。病程 6个月至 5年。 115例术前均经病理切片检查证实为结节溃疡型皮肤基底细胞癌 ,肿瘤大小为 0 .5ｃｍ× 1.0ｃｍ～ 2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ。全部位于颜面部 ,其中颞部 38例、颊部 2 5例、部 2 3例、下眼睑皮肤 2 0例、鼻唇沟 6例及鼻翼 3例。1.2　治疗方…     

液氮冷冻治疗瘢痕疙瘩100例

本科用冷冻方法治疗瘢痕疙瘩100例，取得一定的效果，现报道如下。1 对象与方法100例(164块皮损)均为门诊病人，其中，男54例(92块)，女46例(72块)，年龄18～54岁，病程0.5～20年。诱因：61％为特发性，其余分别为外伤、疖肿后引起。其中18块皮损曾经局部封闭、手术切除等治疗无效。采用手持式液氮冷冻治疗机，选择皮损面积大小的控头，直接接触瘢痕加压冷冻至整个瘢痕全部结冰，面积不超过正常皮肤，冻融3个周期，对于形状不规则或高不平的瘢痕也可用棉签法。用棉签蘸取液氮直接压在皮损外，冻至整个皮损结冰为止，待自然解冻后再进行，3～…     

门急诊患者血液分离的金黄色葡萄球菌耐药谱分析

目的 调查门急诊患者血液分离的金黄色葡萄球菌耐药谱,为临床治疗金黄色葡萄球菌血流感染提供指导.方法 收集温州医学院附属第一医院2005-2011年门急诊患者血液分离的金黄色葡萄球菌,利用革兰染色、触酶试验、血浆凝固酶试验、SPA单克隆抗体及全自动微生物分析仪对金黄色葡萄球菌进行菌种鉴定;采用K-B纸片扩散法进行药敏试验;使用苯唑西林纸片扩散法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌.结果 从42例患者中共分离出42株金黄色葡萄球菌,其中有17例患者有基础性疾病,疾病的类型主要以泌尿系统疾病为主;13株金黄色葡萄球菌经鉴定为MRSA,所有金黄色葡萄球菌除对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁敏感,对其余抗菌药物均存在不同程度耐药;金黄色葡萄球菌对青霉素和红霉素的耐药率较高,分别为94.7％和81.1％,对庆大霉素和四环素的耐药率＜10.0％.结论 门急诊患者血液标本分离的金黄色葡萄球菌耐药率较低,MRSA的分离率也较低.     

外来器械接收、清洗环节所存在的问题及对策探讨

外来器械种类较多且精密、昂贵,存在外来器械管理、供应商配合、制度制定与执行、监管及清洗等问题.文章针对外来医疗器械在接收、清洗环节存在的问题采取相关对策,以保障外来医疗器械的使用安全性,更好地控制医院感染,提高医院管理质量.     

尿微量白蛋白和胰岛素抵抗在非糖尿病患者冠心病发病中的作用

目的 探讨尿微量白蛋白(mAlb)和胰岛素抵抗(IR)在非糖尿病患者冠心病发病中的作用.方法 630例具有胸痛、胸闷症状的非糖尿病患者,根据冠脉造影结果分为冠心病组(374例)和对照组(256例).测定mAlb、血糖(Glu)、胰岛素(Ins)、血脂和血肌酐(SCr),计算胰岛素抵抗指数(IRI).结果 冠心病组患者的mAlb、Glu、Ins、SCr、IRI高于对照组,冠心病组的男性、高血压、吸烟、mAlb＞20 mg/L、IRI≥2.69的比例均显著高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).多因素Logistic回归分析提示,高龄、男性、吸烟、mAlb＞20mg/L、IRI≥2.69为冠心病发病的独立危险因素(P＜0.05).mAlb与IRI呈正相关(P＜0.05).结论 mAlb与IR具有相关性,两者均为冠心病发病的危险因素.     

跟骨关节内骨折围手术期护理体会

本院自1998年8月以来,采用切开复位和可塑型跟骨钛钢板内固定方法[1],治疗了35例38侧跟骨关节内骨折,获得满意疗效。现将观察和护理总结如下。1临床资料35例中,男性30例,女性5例;年龄19～61岁,平均36.9岁;受伤至手术时间3～22天,平均7.5天;其中单侧跟骨内骨折32例,双侧3例;骨折分型按Sander's分型[2],Ⅱ型8侧,Ⅲ型14侧,Ⅳ16侧。均经手术切开复位和可塑型跟骨钛钢板内固定治疗,以上病例有33例术后随访6～22个月(平均12.3个月),按Maryland足部评分系统[2]评价术后功能,33例中优(90～100分)18例,良(75～89分)13例,可(50～74分)2例,优良率为93.…