抑肽酶致急性肾功衰竭1例

患者男，３２岁。１９９８年５月在体外循环下行主动脉瓣、二尖瓣置换术，麻醉前静注抑肽酶稀释液１００００Ｕ／ｍｌ，观察无血压下降等不良反应后，即在体外循环预充液内加入抑肽酶４００万Ｕ。术中给予中等流量灌注，鼻咽温降至２８°Ｃ，中度血液稀释。患者术中平均动...     

心内直视手术体外循环期间血压升高的处理

近年来，我院开展体外循环下心内直视手术９０例，术中出现血压持续升高者（＞１１．９７ｋＰａ）１０例，现将处理情况及体会介绍如下。临床资料：本组男４例，女６例；年龄２０～４３岁。其中室缺修补２例，房缺修补１例，二尖瓣置换术４例，二尖瓣主动脉瓣双瓣膜置换２例，室缺修补术后漏行二次修补１例。术中转流时间平均９８分钟；采用鼓泡式氧合器；德国Ｓｔｏｒｃｋｅｒｔ人工心肺机单头泵为主泵。体外循环（ＣＰＢ）期间平均动脉压（ＡＭＰ）为１３．３ｋＰａ７例，＞１３．３ｋＰａ３例（术前均无高血压病史）。ＣＰＢ开始时，１０…     

心源性肾功不全患者心内直视手术的体外循环处理体会

1991年 10月至 1999年 9月 ,我院在体外循环下行心内直视手术 16 1例 ,其中合并心源性肾功不全 4例 ,均安全渡过手术期 ,痊愈出院。临床资料 :本组男 3例 ,女 1例 ;年龄 8～ 4 2岁。法乐氏四联征纠治术 1例 ,二尖瓣置换术 2例 ,室缺修补并主动脉瓣置换术 1例。血尿素氮 9.6～ 18mmol/L,血清肌酐 12 4～ 187μmol/ L。使用德国 Stockert人工心肺机 ,国产西京鼓泡式氧合器。术中转流时间 70～ 12 8分钟 ,平均 92分钟。主动脉阻断时间 50～ 10 6分钟 ,平均 6 6分钟。灌注量 2 .2～ 2 .6 L / (m2 · min)。转流中尿量 150～ 4 80 ml/ h。结果 …