益心舒胶囊治疗病毒性心肌炎气阴两虚证的抗氧化、抗炎作用观察

目的:探讨益心舒胶囊治疗病毒性心肌炎(VMC)气阴两虚证的临床疗效及抗氧化、抗炎的作用。方法:将132例亚急性期VMC患者,采用随机按数字表法分为对照组和观察组各66例。两组均注射用磷酸肌酸钠,1 g/次,1次/d,静脉滴注,连续治疗14 d;辅酶Q10胶囊,1粒/次,3次/d,饭后服用;盐酸曲美他嗪片,1片/次,3次/d,三餐时服用;重症患者,给予地塞米松磷酸钠注射液,10～20 mg/次,1次/d,静脉滴注,连续治疗14 d。对照组口服稳心颗粒,每次1袋,3次/d。观察组口服益心舒胶囊,3粒/次,3次/d。两组疗程均连续治疗8周。监测血清肌钙蛋白I(cTnI)和心肌肌酸磷酸激酶(CK-MB),记录治疗后cTnI,CK-MB的复常率;进行治疗前后心电图检查,记录心电图复常率;进行治疗前后气阴两虚证评分;检测治疗前后肌酸磷酸激酶(CPK),羟丁酸脱氢酶(HBDH),乳酸脱氢酶(LDH)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平;进行治疗前后超声心动图检查,记录治疗前后左心室射血分数(LVEF),心脏指数(CI)和舒张早期/舒张晚期最大血流速度(E/A);检测治疗前后超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px),干扰素-γ(IFN-γ),白细胞介素-10(IL-10),IL-17和IL-35水平。结果:采用秩和检验分析两组临床疗效,观察组优于对照组(Z=2. 151,P0. 05);观察组cTnI,CK-MB和心电图复常率分别为82. 26%(51/62),90. 32%(56/62)和80. 65%(50/62)分别高于对照组的65. 00%(39/60),73. 33%(44/60)和63. 33%(38/60)(P0. 05);观察组患者血清cTnI,CK-MB,CPK,HBDH,LDH和AST水平均低于对照组(P0. 01);观察组患者LVEF,CI和E/A均高于对照组(P0. 01);观察组SOD和GSH-Px水平均高于对照组(P0. 01),MDA水平低于对照组(P0. 01);观察组IL-10和IL-35水平均高于对照组(P0. 01),IFN-γ和IL-17水平均低于对照组(P0. 01)。结论:在西医常规治疗的基础上,加用益心舒胶囊治疗亚急性期VMC气阴两虚证患者,可通过抗炎和抗氧化作用而保护心肌,临床能起到降低心肌酶,促进心电图、心酶等恢复,改善心功能,提高临床治疗的效果。     

气象因素对钉螺密度变化的影响分析

目的 研究自然条件下气象因素对钉螺密度变化的影响,为控制血吸虫病及其钉螺扩散提供科学依据。方法 收集1990－2014年湖北省潜江市春季查螺资料及地面气象观测数据,采用一阶自回归分析方法对实际钉螺密度进行趋势拟合与分解,利用相关分析法对钉螺密度变化率与不同时段、不同气象要素进行相关性分析。结果 对钉螺密度影响最大的气象因子是温度,其次为降水;其中1月平均最低气温和冬季平均最低气温分别是钉螺密度变化率、活螺框变化率影响最大的温度因子;1月平均最低温度升高(或降低)1 ℃,将会导致钉螺密度上升(或下降) 5.080%～6.710%;冬季平均最低温度升高(或降低)1 ℃,活螺框变化率上升(或下降)15.521%～15.928%。降水对钉螺密度影响最大的时段是上年11月至当年4月,该时段内降水偏少20%以上,有利于降低钉螺密度。9－11月日照与钉螺密度变化率、活螺框变化率存在一定相关性。在相关分析基础上分别建立了钉螺密度变化率、活螺框变化率与气象因子的统计回归模型。结论 在12月到来之前清除有螺区杂草有利于降低地表温度和土壤水分含量,能取得一定的灭螺效果。伴随全球气候变化湖北省冬季温度升高趋势明显,可能引发钉螺密度升高。     

湖北省钉螺村级尺度时空分布格局研究

目的 目的 探索湖北省不同类型分布区村级尺度钉螺分布的时空格局, 为钉螺防治策略与措施提供依据。 方法 方法 将2007-2012年湖北省30个主要血吸虫病流行县 （市） 的村级螺情资料与村地理信息相关联, 建立螺情空间数据库, 制图 反映各类型分布区钉螺面积及变化趋势; 构建钉螺分布的多水平模型。 结果 结果 各行政村各年间钉螺面积的相关性较强 （组内相关系数Intra?class correlation coefficient, ICC = 95.7%）; 各行政村有螺面积的初始值不同 （σ2 u0 = 4 766.53,P < 0.01）, 且变化率在各行政村间也显著不同 （σ2 u1 = 20.96,P < 0.01）; 初始年份钉螺面积较高的行政村, 有螺面积随时间的 变化率较大 （σ2 u01 = 126.78, P < 0.01）; 行政村有螺面积呈逐年缓慢增加趋势 （year = 0.64,P < 0.01）; 湖沼洲滩亚型钉螺分 布区行政村的平均钉螺面积最大 （type = -29.84, P < 0.01）, 且钉螺面积平均增加的幅度最大 （year*type = -0.52, P < 0.01）。 结论 结论 湖北省各行政村及各类型分布区间钉螺面积差异显著。本研究将湖北省30个县 （市） 螺情数据进行了空 间可视化及多水平模型模拟, 结果可为不同类型分布区的灭螺工作提供依据。     

空间信息技术和大数据技术在登革热风险评估系统中的应用

目的 运用空间信息技术和大数据技术建设登革热风险评估系统,为实施疾病风险的快速评估提供信息化平台和科学依据。方法 基于混合编程语言,结合SaTScan、ENVI、ArcGIS等软件功能,采用二次开发方法开展风险评估系统的开发。结果 成功研发了一套基于空间信息技术和大数据技术的登革热风险评估系统,并对系统的总体设计、功能模块和关键技术进行了详细介绍,系统的主要功能包括时空聚集探测、影响因素提取、风险评估、大数据分析和可视化;以2014年中国大陆登革热的爆发为应用案例,从全国、广东省和广州市三个尺度实现了登革热疫情的风险评估及相应专题产品的生产。结论 该系统的建立为我国典型区域登革热风险的快速评估提供了全新的信息化平台,提高了登革热监测评估的自动化水平。     

中医辨证干预联合个性化护理对活动期类风湿关节炎(RA)患者生存质量的影响

目的:观察中医辨证干预联合个性化护理对活动期类风湿关节炎(RA)患者生存质量的影响。方法:收集2014年8月至2017年8月收治的360例活动期类风湿关节炎患者随机分为两组,对照组患者实行个性化护理,中医组患者则加施中医辨证干预,比较两组患者RA相关参数、心里状况、应对方式与远期生活质量。结果:中医组患者干预后关节压痛指数、关节肿胀指数、晨僵时间、VAS评分、RF、ESR与CRP水平组间比较均显著性低于对照组,平均握力显著性高于对照组;干预后SAS、SDS与回避方式评分组间比较均显著性低于对照组,面对方式评分显著性高于对照组;干预后6个月HAQ总分组间比较显著性低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中医辨证干预联合个性化护理对活动期类风湿关节炎患者生存质量的影响效果显著,具有借鉴意义。     

自拟清肺宽胸理气汤对慢性阻塞性肺疾病 急性加重期患者的疗效分析

目的 探讨自拟清肺宽胸理气汤对慢性阻塞性肺疾病（以下简称慢阻肺）急性加重期患者的疗 效。方法 选取2015 年4 月—2018 年5 月成都市第五人民医院收治的91 例慢阻肺急性加重期患者,以随机 法分为对照组和联合组。对照组给予西医治疗,联合组给予西医联合自拟清肺宽胸理气汤治疗。对比两组治 疗前后中医证候积分、肺功能、血气分析指标变化、临床疗效及不良反应。结果 两组治疗后中医证候积 分均低于治疗前（P <0.05）,联合组治疗后中医证候积分低于对照组（P <0.05）,两组治疗后FEV1、FVC 和 FEV1/FVC 高于治疗前（P <0.05）,联合组治疗后FEV1、FVC 和FEV1/FVC 高于对照组（P <0.05）,两组治疗 后PaO2 和pH 值高于治疗前（P <0.05）,PaCO2 低于治疗前（P <0.05）,联合组治疗后PaO2 和pH 值高于对 照组（P <0.05）,PaCO2 低于对照组（P <0.05）,联合组总有效率高于对照组（P <0.05）。结论 慢阻肺急性 加重期患者在西医治疗的基础上给予自拟清肺宽胸理气汤能够显著控制症状,改善肺功能和血气分析指标, 增强西医治疗效果,且不会增加不良反应。     

加味六君子汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证的疗效及对中医症候、肺功能的影响

目的:观察加味六君子汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证的临床效果。方法:选取2014年9月～2017年8月期间本院所收治慢性阻塞性肺疾病稳定期患者72例,中医辨证分型均为肺脾气虚证。按照治疗方案的不同将其分为对照组(常规西医治疗)和观察组(西医治疗联合加味六君子汤),对两组治疗前后临床症状、肺功能及急性加重频次进行观察分析。结果:观察总治疗有效率(91.67%)明显高于对照组(69.44%),差异具有显著性(P0.05);两组治疗后其相关指标较治疗前均有明显改善(P0.05),观察组治疗后中医症候积分、急性加重次数明显低于对照组,FEV1%、体重指数明显高于后者,差异具有显著性(P0.05)。结论:采用加味六君子汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证,可有效改善患者肺功能,提高机体的免疫功能,对于增强临床治疗效果,改善此类患者生存质量具有十分积极的作用,建议在临床推广应用。     

益气补肾活血汤治疗COPD稳定期患者临床疗效及对患者生活质量的影响

目的探讨分析益气补肾活血汤治疗COPD(chronic obstructive pulmonary disease,慢性阻塞性肺疾病)稳定期患者临床疗效及对患者生活质量的影响。方法对我院2015年3月~2016年9月期间收治的COPD稳定期患者62例展开研究,按照随机数字表法将其分为观察组(31例)与对照组(31例),对照组患者给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,2吸/次,2次/日,观察组在对照组的基础上联合益气补肾活血汤治疗,每次剂量100ml,早晚各一次,两组均治疗3个月,对比分析两组患者治疗效果,治疗前、后肺功能指标的变化,利用呼吸疾病问卷(SGRQ)评估患者的生活质量变化。结果治疗后观察组总有效率(93.55%)较对照组(64.52%)显著高,具有统计学意义(P0.05);相比治疗前,两组患者治疗后肺功能各指标均明显升高,且观察组治疗后FVC和FEV1、MVV指标升高程度大于对照组(P0.05);治疗前,两组患者的SGRQ及3个能区评分(症状部分、活动能力及疾病影响等)无明显差异(P0.05);治疗后,两组患者的SGRQ及3个能区评分均有降低,且观察组降低程度大于对照组,均具有统计学意义(P0.05)。结论相比单纯的西药治疗,采取益气补肾活血汤治疗COPD稳定期患者疗效更显著,可大幅度的改善患者肺功能情况,改善了患者的生活质量。