铝碳酸镁治疗消化性溃疡近期疗效观察

铝碳酸镁是一种新型制酸剂,抗酸作用迅速,明显快亍氢氧化铝,且持续时间较久.1995年5月～1997年12月,我们应用铝碳酸镁治疗消化性溃疡60例,并与同期采用雷尼替丁治疗患者进行了比较.现报告如下.     

用纤维结肠镜检出大肠癌304例

随着纤维内镜的不断普及,大肠癌的检出率有所提高。现对我院1989年1月至1999年1月在3000例纤维结肠镜检查中,发现的304例大肠癌,回顾总结分析如下。     

成人功能性排便障碍的生物反馈、聚乙二醇4000治疗

目的 评价生物反馈、聚乙二醇4000综合治疗成人功能性排便障碍(FDD)的疗效.方法 64例FDD患者分成3组,分别接受生物反馈(BF)(n=20)、聚乙二醇4000(PEG 4000)(n=23)及两者联合治疗(n=21),治疗后1周内及3个月时比较3组病例的临床疗效.结果 治疗后1周内3组病例总有效率比较差异无显著性(P>0.05),显效率差异有显著性(P<0.05),其中PEG 4000组和综合治疗组均明显高于BF组(P<0.05);治疗后3个月时总有效率和显效率差异均有统计学意义(P<0.05),其中BF组和综合治疗组的总有效率及显效率均明显高于PEG 4000组(P<0.05).结论 BF联合PEG 4000治疗成人FD具有良好的短、中期疗效,是一种有效的治疗方法.     

幽门管溃疡228例临床分析

幽门管溃疡228例临床分析$贵阳医学院附属医院消化内科!550004@李丽滨 $贵阳医学院附属医院消化内科!550004@周力~~     

吡格列酮对合并代谢综合征的非酒精性脂肪性肝病患者血清TNF-α、IL-6的影响及意义

目的:研究吡格列酮对合并代谢综合征(MS)的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)水平的影响及其意义。方法:连续收集2012年1月-2013年6月在长江航运总医院治疗的合并MS的NAFLD患者。患者分别接受非药物治疗(中等程度热量限制和中等量有氧运动)或吡格列酮(30 mg·d^-1)联合非药物治疗6个月。比较治疗后2组病例的TNF-α、IL-6、NAFLD/MS相关指标和疗效的差异,并分析TNF-α、IL-6与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、疗效之间的关系。结果:共收集合并MS的HAFLD患者64例,每组各32例。非药物组治疗后6个月仅体重指数和空腹胰岛素显著性降低(P<0.05),吡格列酮联合非药物组治疗后TNF-α、IL-6水平及NAFLD/MS指标均显著改善(P<0.05)。联合治疗组的总有效率显著优于非药物组(81.3% vs 21.9%)。患者治疗前后血清TNF-α和IL-6水平差值与HOMA-IR差值显著性正相关(分别为r=0.676,P<0.001;r=0.498,P<0.001);HOMA-IR差值与疗效级别亦呈显著性正相关(r=0.608,P<0.001)。结论:吡格列酮可有效降低合并MS的NAFLD患者血清TNF-α、IL-6水平。TNF-α、IL-6可能通过影响胰岛素敏感性参与病变治疗过程。     

TNF-α和IL-6在非酒精性脂肪性肝病患者血清中的水平及意义

目的:探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清中的水平及意义.方法:收集NAFLD组患者57例[包括单纯性脂肪肝21例、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)29例肝硬化7例和正常对照组22例.采用ELISA法检测受试者血清TNF-α仅和IL-6水平.同时检查受试者体质量指数、血压、空腹血糖、空腹胰岛素、血脂,用以计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和了解合并代谢综合征情况.比较各组间血清TNF-α和IL-6水平的变化,并分析TNF-α、IL-6水平与胰岛素抵抗指数和代谢综合征发生的关系.结果:单纯性脂肪肝、NASH和肝硬化组患者血清TNF-α、IL-6水平均显著高于对照组(P<0.05),其中以NASH组水平最高,且显著高于单纯性脂肪肝和肝硬化组(P<0.05).受试者血清TNF-α、IL-6水平与HOMA-IR均呈显著性正相关(r=608,0.709,均P=0.000).合并代谢综合征的NAFLD患者血清TNF-α、IL-6水平均显著高于不合并代谢综合征的患者(P<0.05).患者血清TNF-α、IL-6水平与是否合并代谢综合征呈显著性相关(r=0.409,P=0.002;r=0.552,P:0.000).结论:TNF-α、IL-6通过诱导胰岛素抵抗对NAFLD疾病的发生发展起重要作用,并有助于NAFLD患者代谢综合征的形成.     

急性胰腺炎心电图改变的临床意义

急性胰腺炎(AP)时可伴有全身多脏器的损害.急性胰腺炎患者的心电图(ECG)异常改变较为常见,约48.9%～60.7%[1],但尚未引起临床重视.为近一步阐明AP病人的ECG改变及其对预后的价值,我们对98例ECG异常和120例ECG正常的AP患者加以对比分析,现报道如下.