胃癌前病变信号通路及相关中医药治疗的研究进展

中国肿瘤患者中，胃癌的发病率及病死率均较高。胃癌前病变（PLGC）是胃癌发展的关键阶段，及时诊断、干预PLGC，可降低胃癌发生发展风险。PLGC的治疗，西医目前以抗幽门螺杆菌（Hp）、补充维生素、叶酸、非甾体类药物为主，同时密切随访，其疗效尚有争议。中医药治疗PLGC独具特色，且已有许多研究证实其疗效可靠，但具体机制尚未完全明确，故综述PLGC的常见信号通路及中医药治疗机制的研究进展。     

孕妇口腔保健直接关系宝宝健康

正孕育新生命是令人欣喜、幸福的事情,然而,孕妇对于口腔健康的忽视,可能会使这一过程变得危机四伏。妊娠期是女性的特殊时期,身体的方方面面都会产生一系列变化,使得原有的口腔问题加重甚至恶化,不仅影响孕妇的自身健康,也会直接影响胎儿的健康发育。     

低剂量雷帕霉素给药对流感病毒感染的小鼠肺组织常驻CD8~+记忆T细胞的影响

目的雷帕霉素(rapamycin)已被报道可以促进记忆性CD8~+T细胞,包括效应性记忆(effector memory)CD8~+T细胞及中央记忆性(central memory)CD8~+T细胞的分化,但是其对组织常驻(tissue resident)CD8~+记忆T细胞的调控作用尚未见报道。本研究旨在探索雷帕霉素对小鼠组织常驻CD8~+记忆T细胞的影响。方法将C57BL/6J野生型小鼠随机分成2组:对照组和雷帕霉素处理组。向其输注能够特异性识别LCMV抗原gp33-41的P14细胞(CD8~+T细胞),而后利用表达LCMV gp33-41的流感病毒感染小鼠。利用流式染色技术检测和比较2组小鼠在不同时间点的血液、淋巴结以及肺脏中抗原特异性CD8~+记忆T细胞的比例和数量以及相应的表面分子、胞内细胞因子。结果与对照组相比,雷帕霉素处理组的外周血、引流淋巴结以及肺组织内的抗原特异性CD8~+记忆T细胞均显著增多,同时发现外周血中CD8~+记忆前体细胞比例增多,淋巴结中的中央型CD8~+记忆T细胞比例及数量增多、CD8~+记忆T细胞的功能增强,肺脏组织常驻CD8~+记忆T细胞的CD103和CD69的表达上升。结论感染流感病毒后,持续低剂量给予雷帕霉素能够抑制mTOR信号从而提高组织特异性常驻CD8~+记忆细胞的形成和维持,这为新型流感疫苗的研发提供了新的思路。     

儿童颈部支气管源性囊肿超声表现1例

正患儿女,5个月,因"发现胸骨上窝肿物渐增大5个月"入院。体格检查:胸骨上窝皮肤颜色及温度正常,可触及约2.0 cm×2.0 cm×1.5 cm肿物,质软,无压痛,界限清。超声检查:颈前皮下软组织内探及23.3 mm×15.5 mm×21.5 mm类圆形囊性包块,边界清,有包膜,其内透声差,可见细腻点状回声浮动,后方见增强效应,前方见细条状低回声与皮肤相通(图1A);CDFI未见血流信号(图1B);超声诊断:颈部囊性肿物。行胸骨上窝肿物切     

不同桩道冲洗溶液对纤维桩粘接强度的影响

目的评价4种不同的桩道冲洗溶液对纤维桩修复中树脂水门汀与牙本质壁之间的粘接强度影响。方法选择2018年9月至2019年7月在北京市中关村医院口腔科门诊因正畸需要拔除的前磨牙24颗。对24颗单根管前磨牙进行标准的根管治疗及桩道预备后,按随机数字表法分组分成四组,使用不同的桩道冲洗液冲洗桩道。A组:使用17%乙二胺四乙酸冲洗;B组:使用5.25%次氯酸钠和17%乙二胺四乙酸冲洗;C组:使用5.25%次氯酸钠冲洗;D组:使用3%过氧化氢冲洗。所有标本均采用平行纤维桩进行粘接,在万能试验机上采集每颗牙的根颈、根尖样本,通过推出实验测试各组的粘接强度。用扫描电镜观察根管牙本质表面。结果经统计学分析,各组间差异有显著性(P<0.05)。A组的粘接强度最高,根颈部(18.24±0.79)MPa、根尖部(13.39±0.58)MPa。B组和C组溶液冲洗后其粘接强度依次减少;D组溶液冲洗后粘接强度最低。使用相同冲洗溶液时,A、B、C组在根颈部的粘接强度均高于根尖部。以破坏在根管内牙本质壁与粘接材料之间为主要粘接面破坏模式。通过扫描电镜观察:A组牙本质小管绝大部分开放;B组牙本质小管均开放,管周呈白垩色;C组多数牙本质小管被部分堵塞,牙本质表面碎屑较少;D组牙本质表面有大量的碎屑杂质覆盖,牙本质小管堵塞,玷污层大部分存在。A、B、C三组牙本质小管在根颈部打开的较根尖部更充分。结论17%乙二胺四乙酸溶液能更好地去除玷污层,有效地增强纤维桩的粘接强度。     

先天性肠闭锁病死率40年回顾性分析

目的 总结先天性肠闭锁病理分型及不同部位的发病率,分析影响各型肠闭锁病死率的因素.方法 回顾性分析本院近40年来302例先天性肠闭锁患儿的病例资料,对其病死率、手术方式和并发症进行统计学性分析.结论 闭锁在肠道的发病例数依次为回肠152例(50.3%)、空肠115例(38.1%)、十二指肠19例(6.3%)和结肠16例(5.3%),病理分型依次为Ⅰ型45例(14.9%)、Ⅱ型4例(1.3%)、Ⅲ-a型188例(62.3%)、Ⅲ-b型8例(2.6%)和Ⅳ型57例(18.9%).由宫内肠套或宫内肠扭转原因引起的闭锁发生率为16.8%.病死率由上个世纪70年代的50%显著降至近年的27.5%.闭锁发生的部位对于手术方式的选择和预后有显著影响,闭锁部位越高,其预后愈差.术后肠梗阻(包括功能性梗阻)和剩余肠管长度是影响其预后最为显著的因素.结论 肠闭锁的病死率随近年新生儿外科和重症监护的发展有显著下降,闭锁发生的部位和术后并发症(梗阻和短肠)是影响其治疗和预后的重要因素.

Abstract：

Objective To compare and analyze the factors affecting the morbidity and mortality among the different types of the congenital intestinal atresia.Methods Medical records of 302 cases of intestinal atresia during last 40 years were reviewed retrospectively.The statistic studies of morbidity and mortality,surgical procedures and complications were analyzed with SPSS11.5.Results The ileum was the most commonly location of the intestinal atresia followed by jejunum,duodenum and colon.The incidences of different types of atresia were: type Ⅰ(14.9%),Ⅱ(1.3%),Ⅲ-a(62.3%),Ⅲ-b(2.6%),and Ⅳ(18.9%).Intro-uterus intussusceptions and torsion of intestine were part of the causes of atresia with the incidence of 16.8%.The mortality was markedly decreased from 50% in 1970s to the recent 27.5%.The location of the atresia is an important factor that affects the surgical procedures and prognosis,indicating that the higher location,the poorer prognosis.Postoperative intestinal obstruction and length of the reserved intestine were another factors affecting prognosis.Conclusions The mortality is tremendously decreased due to the recent development of the neonatal surgery,anesthesia and NICU.The location of the atresia and postoperative complications such as obstruction and short bowel syndrome are the two important factors that affect prognosis.     

高钾血症致心房扑动F波消失酷似室速1例

报道1例高钾血症致心房扑动F波消失、酷似室速的图形.心电图表现为心房波消失,宽大畸形的QRS波群规律出现,酷似"左束支型室速".查看患者以往心电图发现,患者本身已存在完全性左束支传导阻滞,故诊断为"交界性心动过速伴完全性左束支传导阻滞".而次日心电图显示清晰的F波,且2倍F-F间期等于"交界性心动过速"时的R-R间期.结合患者当时血钾浓度(6.25 mmol/L)及其他临床资料,判定此例心电图为高钾血症导致心房肌抑制,使心房扑动原有的F波消失所致.     

川渝地区学龄前儿童乳牙患龋状况与全身营养状况的关系

目的探索川渝地区学龄前儿童乳牙患龋状况与儿童全身营养状况的关系。方法随机抽取川渝4市9所幼儿园的学龄前儿童713名,进行全口乳牙患龋情况调查和身高、体质量测量,计算其BMI指数,并由此将纳入对象分为低BMI、中BMI和高BMI组,分析学龄前儿童BMI指数与其乳牙患龋率和龋均的相关性。结果不同BMI分组的学龄前儿童患龋率和龋均无统计学意义(P>0.05);不同dft分组的学龄前儿童其BMI指数无统计学意义(P>0.05)。结论川渝地区学龄前儿童乳牙患龋状况与全身营养状况之间未发现相关性。     

低剂量氯氟氰菊酯对斑马鱼胚胎运动行为的影响

目的：研究低剂量氯氟氰菊酯对斑马鱼胚胎运动行为的影响。方法：用0、10、20、40、80、100 µg/L的氯氟氰菊酯对斑马鱼胚胎进行处理,进行畸形表型及浓度效应分析。研究0、2.5、5、10 µg/L的低剂量氯氟氰菊酯对斑马鱼胚胎自主运动、接触反应、自由泳动等运动行为的影响。结果：氯氟氰菊酯暴毒斑马鱼胚胎的主要畸形表型为心包囊肿大、脊柱和尾部弯曲、卵黄囊肿大等。与对照组比,20 µg/L及以上浓度暴露下斑马鱼胚胎的畸形率显著提高（P＜0.05）,而10 µg/L氯氟氰菊酯对斑马鱼胚胎无明显致畸效应。氯氟氰菊酯在胚胎受精后120 h（120 hpf）的半数致畸浓度（EC50）为38.61 µg/L。运动行为检测结果显示,2.5 µg/L暴露下斑马鱼胚胎的自主运动频率在19、21和22 hpf时显著升高（P＜0.05）,10 µg/L氯氟氰菊酯暴露下胚胎的自主运动频率在20和21 hpf时显著下降（P＜0.05）,且峰值由21 hpf延迟到22 hpf;5、10 µg/L组胚胎在27和48 hpf时对接触反应的运动距离呈显著下降（P＜0.05）;10 µg/L氯氟氰菊酯显著降低了仔鱼的自由泳动速度（P＜0.01）。结论：氯氟氰菊酯对斑马鱼胚胎有严重的致畸效应,且呈现剂量依赖性。对斑马鱼胚胎无明显致畸效应的低剂量氯氟氰菊酯即可显著影响其自主运动、接触反应、自由泳动等发育早期的运动行为。     

乳腺癌微小钙化灶与C-erbB-2、ER、PR表达的相关性

目的 探讨微小钙化灶的临床价值,评估乳腺癌人类上皮生长因子受体-2(C-erbB-2)、雌激素受体(ER)及孕激素受体(PR)异常表达与微小钙化的相关性.方法 回顾性分析经X线检查、手术病理证实的91例乳腺癌患者,评估乳腺微小钙化灶诊断乳腺癌的准确率,按照ACR创立并推荐的BI-RADS,将X线所见钙化征象分为微小钙化组,中间型钙化组,无钙化组进行描述,并与C-erbB-2、ER及PR表达进行对照,分析其相关性.结果 乳腺癌微小钙化灶与C-erbB-2的异常表达有显著相关性(P＜0.05),而与ER、PR表达无明显相关性.结论 乳腺癌微小钙化是其特征性表现,与C-erbB-2表达有一定关联性,可粗略预测C-erbB-2表达情况,并为判断肿瘤生物学行为及患者预后提供一定参考价值.