动力髋螺钉联合空心钉固定治疗股骨粗隆间骨折80例疗效观察

目的观察动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)联合空心钉固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取2008年1月至2012年1月在本院住院治疗的股骨粗隆间骨折患者80例作为研究对象;其中40例患者采取DHS治疗,40例采用DHS联合空心钉治疗,比较两组患者的临床疗效。结果术后随访两组患者均获满意疗效,骨折全部愈合,DHS组手术时间、术中出血以及骨折愈合时间与DHS联合空心钉比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者髋关节功能恢复优良率分别为85%和97.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DHS联合空心钉固定同单纯DHS固定比较,均能有效治疗股骨粗隆间骨折,但是DHS联合空心钉治疗效果更理想。     

恶性肿瘤并上腔静脉综合症20例心电图分析

上腔静脉综合症(SVCS)是恶性肿瘤晚期常见并发症之一,但对此症心电图分析报道甚少。因上腔静脉受压部位及程度不同,临床首发症状各异,ECG表现也不尽相同,现就1993年至1998年住我院并有完整CT扫描,B超探查,X线摄片,支纤镜、ECG资料的恶性肿瘤并发SVCS 20例患者ECG分析如下,以供同道共商讨。     

急诊螺钉内固定踝部骨折30例疗效分析

目的总结急诊螺钉内固定踝部骨折的近期临床疗效。方法急诊在连硬膜外麻行切开复位螺钉内固定踝部骨折,观察患者术后踝关节功能情况。结果治疗踝部骨折30例,随访30例（100%）,时间4-36个月,平均19个月。疗效：本组优24例,良5例,可1例,差0例,优良率96.7%。骨折平均愈合时间7-10周。结论选择受伤时间较短、肿胀较轻患者进行急诊螺钉内固定踝部骨折,手术操作简单安全、疗效可靠。     

微创经皮锁定钢板在治疗锁骨骨折中的应用价值分析

目的：探究微创经皮锁定钢板在治疗锁骨骨折中的应用价值。方法选择锁骨骨折患者64例,按随机数字表法将其随机分为对照组和实验组,各32例,对照组采用切开复位重建钢板内固定法治疗,实验组采取微创经皮锁定钢板法治疗。术后比较2组患者的愈合恢复时程和术后并发症发生情况。结果实验组患者的术后愈合恢复时间明显短于对照组患者,差异具有统计学意义（P<0.05）;同时实验组患者的术后并发症发生率也小于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论微创经皮锁定钢板在治疗锁骨骨折的治疗疗效较切开复位重建钢板内固定治疗法有明显优势,具有临床推广意义。     

人工全髋关节置换术后股骨假体周围骨折的治疗

股骨假体周围骨折是人工全髋关节置换术后严重的并发症之一,由于假体的存在使其治疗更为棘手,尤其是对高龄体质差、有严重骨质疏松的患者.假体周围骨折的治疗方法有很多种,包括:非手术治疗,如使用牵引、石膏或支具等[1];手术治疗,如使用钢丝钢缆环扎、钢板、异体皮质骨板、髓内钉、长柄骨水泥型或非骨水泥型假体翻修,联合或不联合使用植骨(自体植骨或异体植骨)等[2-3].本文通过对我科1998年12月至2007年3月收治的11例人工全髋关节置换术后股骨骨折的患者进行随访,对骨折的病因及其治疗方法和结果进行分析.     

带桡动脉茎突返支骨膜瓣移植治疗腕舟骨骨不连

自1 995～2 0 0 2年对1 5例腕舟骨骨不连采用带桡动脉返支骨膜瓣移植治疗,以改善腕舟骨血运、促进骨折愈合,疗效满意。1　临床资料1 1　一般资料　1 5例中,男1 1例,女4例,年龄1 9～4 2岁,平均2 6 6岁。左侧3例,右侧1 2例。跌倒伤9例,车祸伤5例,运动伤1例。所有病例均有腕关节疼痛,握力下降,患侧鼻咽窝有明显压痛,腕关节背伸及桡偏时疼痛。X线片示:骨折线清晰且增宽,断端硬化伴囊性改变。所有病例病程均在6个月以上,此前非手术治疗石膏固定8例,误诊2例,手术切开复位内固定5例。1 2　手术方法　臂丛麻醉下不驱血气囊止血带下手术,于桡骨远…     

259例胸部外伤临床分析

目的：总结1998年1月～2001年12月胸外伤病人诊治经验。方法：采集病历资料进行回顾分析。结果：253例痊愈；3例好转自动出院；3例死亡。结论：90年代以来胸部外伤原因发生了很大变化，锐器所致胸外伤明显上升。且合并胸腹脏器损伤的可能，临床诊断应高度警惕。     

躁狂发作与抑郁发作患者危害行为特点和责任能力评定的对照研究

目的比较司法精神病鉴定中躁狂发作与抑郁发作患者危害行为的特点及其责任能力评定.方法对1999年1月～2004年12月在中南大学湘雅二医院精神卫生研究所司法鉴定的28例躁狂发作和26例抑郁发作病人的资料进行回顾性分析.结果抑郁发作组凶杀案件(46.2%)高于躁狂发作组凶杀案件(14.3%)的比例;在责任能力量表中,两组作案动机、与受害人关系等条目差异有显著性,x2值分别为8.486、10.312;两组责任能力评定差异无显著性(P＞0.05).结论躁狂发作和抑郁发作有各自不同的危害行为特点,这可能与两者的症状、病情严重程度以及辨认和控制能力差异有关.     

肱骨近端骨折术后早期肩关节功能锻炼的指导

肱骨近端骨折是肩关节周围常见的骨折，占全身骨折的4％～5％。对于肱骨近端骨折，无论是采用保守治疗还是手术治疗，进行肩关节早期功能锻炼都是获得满意治疗结果的关键组成部分。1999年6月—2006年6月我院对120例肱骨近端骨折患者术后采取分阶段方法进行功能锻炼，获得满意效果，报告如下。