比较宝石能谱CT与常规超声诊断甲状腺结节良恶性的临床意义

目的:研究宝石能谱CT、常规超声诊断甲状腺结节良恶性的异同点,总结宝石能谱CT临床诊断价值。方法:在我院就诊的数名甲状腺结节患者中,有72例患者自愿参与研究并经病理学检查确诊为甲状腺结节,患者分别进行能谱CT扫描及超声检查,按照检查结果分良性、恶性组,对比分析超声诊断与CT诊断效果。结果:良性组、恶性组的碘浓度、标准化碘浓度、能谱曲线斜率在CT平扫存在明显差异(P<0.05),动脉扫描期参数差异不显著。能谱CT扫描比超声诊断更能清楚确定结节边界、结节形态,CT扫描敏感度、特异度高于超声诊断。结论:与常规超声诊断相比,能谱CT诊断准确性较高,可作为甲状腺结节良恶性判定的重要标准。     

慢性胃炎10年以上内镜随访研究

对１３８例慢性胃炎进行了１０～１７年内镜随访。结果１１８例仍为慢性胃炎，但慢性萎缩型胃炎（ＣＡＧ）有增加，１５例成为消化性溃疡（ＰＵ），５例发生胃癌（ＧＣ），其中４例为早期胃癌。癌变距开始随访时间为２～１２年。ＣＡＧ癌变率７．４６％。肠上皮化生（ＩＭ）癌变率８．２０％。曾对１３例ＩＭ作粘液组化染色，见５例含硫酸粘液，随访后其中１例癌变。１４例有不典型增生（ＡＴＰ）者中有３例癌变。故认为慢性胃炎、尤     

CT检查对诊断胆囊腺肌症的效能分析*

目的 总结胆囊腺肌症与胆囊癌患者多层螺旋CT(MSCT)表现特征。方法 2015年9月～2020年9月我院诊治的胆囊腺肌症患者113例和胆囊癌患者78例,均接受MSCT和超声检查,外科手术治疗后行组织病理学检查。结果 MSCT检查结果与术后组织病理学检查结果的一致性(Kappa=0.749)显著高于超声检查(Kappa=0.577);MSCT诊断胆囊腺肌症的准确度为88.0%,显著高于超声检查的79.6%(P<0.05);MSCT对局限型胆囊腺肌症的检出率为97.1%,显著高于超声检查的82.9%(P<0.05);在CT检查上,胆囊腺肌症表现为胆囊壁光滑、RAS窦和肝胆交界清楚显示率分别为36.3%、36.3%和69.0%,显著高于胆囊癌组的9.0%、6.4%和38.5%(P<0.05)。结论 MSCT检查诊断胆囊腺肌症有较高的正确率,其特征有助于与胆囊癌鉴别。     

MSCT联合肿瘤标志物检查对中央型小细胞肺癌及非小细胞肺癌的鉴别诊断价值

目的 分析中央型小细胞肺癌和非小细胞肺癌的MSCT表现,并联合肿瘤标志物,探讨二者之间的鉴别诊断价值.方法 搜集2014年2月至2015年2月间经本院病理证实72例中央型肺癌患者(其中小细胞肺癌25例、非小细胞肺癌47例)的临床资料,分析两组患者的MSCT表现及与肿瘤标志物的相关性.用SPSS 17.0统计软件行单因素x2检验、成组t检验.结果 (1)胸膜腔积液、淋巴结融合征象以及支气管截断征在两组中差异有统计学意义(P＜0.05),中央型小细胞肺癌在前二者的出现率高于非小细胞肺癌,支气管截断征的出现率低于非小细胞肺癌;心包腔积液、胸膜转移、远处转移、血管受侵、肿瘤坏死,纵隔肺门及远处淋巴结肿大在两组间差异无统计学意义(P＞0.05).(2)血清肿瘤标志物CA125、CYFRA21-1、NSE、ProGRP、SCC在小细胞肺癌与非小细胞肺癌中的阳性率,组间比较具有统计学意义(P＜0.05),其中小细胞肺癌组的NSE、ProGRP阳性表达率高于非小细胞肺癌组;非小细胞肺癌组的CA125、CYFRA21-1、SCC阳性表达率高于小细胞肺癌组.(3)中央型小细胞肺癌组中有无心包积液的CYFRA21-1的阳性表达率差异具有统计学意义(P＜0.05);有无胸膜转移、有无肿瘤坏死、有无纵隔肺门及远处淋巴结肿大的CEA的阳性表达率差异具有统计学意义(P＜0.05);有无纵隔肺门淋巴结肿大的SCC阳性表达率差异有统计学意义(P＜0.05).(4)中央型非小细胞肺癌组中有无胸膜转移的CA125的阳性表达率差异具有统计学意义(P＜0.05);有无胸腔积液的NSE的阳性表达率差异具有统计学意义(P＜0.05);有无肿瘤坏死的SCC阳性表达率差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 中央型小细胞肺癌与非小细胞肺癌有不同的MSCT表现,结合肿瘤标志物分析,有助于二者的鉴别诊断.     

卵巢原发恶性肿瘤病理基础及CT表现

卵巢恶性肿瘤是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一,病死率占女性生殖系统恶性肿瘤的首位.在北美和西欧,上皮-间质肿瘤占90%;而在亚洲国家包括日本,生殖源性肿瘤在卵巢恶性肿瘤中占相当比例(20%)[1].     

乳腺癌钙化X线表现与组织中治疗相关指标免疫组织化学表达的关系

目的探讨乳腺癌钙化的X线表现及其与免疫组织化学的关系。方法新疆医科大学附属肿瘤医院放射科行数字化乳腺X线检查,并经手术病理证实乳腺癌的166例患者。术后标本行免疫组织化学染色,分析测定雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor PR)、C-erb-2、Ki-67、多种耐药性(manydrug resistance,MDR)、肺耐药蛋白(lung resistance protein,LRP)表达情况。结果在细小多形性钙化ER阳性占63.5%(73/115),PR阳性占64.8%(68/105),C-erb-2阴性占81.6%(71/112)。不同钙化形态ER阳性表达(χ2=27.43,P=0.000)、PR阳性表达(χ2=25.20,P=0.000)、Cerb-2阴性表达(χ2=18.79,P=0.001)差异有统计学意义。在钙化数目>35个ER阴性占62.7%(32/51),PR阴性占60.7%(37/61);C-erb-2阳性占64.8%(35/54)。钙化数目与ER阴性表达(χ2=6.160,P=0.045)、PR阴性表达(χ2=6.129,P=0.049)、C-erb-2阳性表达(χ2=9.444,P=0.009)差异有统计学意义。结论细小多形性钙化在病理上表现恶性程度低,复发率低,内分泌治疗效果和预后较好。钙化数目>35个在病理上表现恶性程度高,复发率高,内分泌治疗效果和预后差。根据乳腺癌钙化X线钙化形态、钙化数目特征可初步判断免疫组织化学情况,从而指导临床用药和预后。     

成人右心室血管瘤的外科治疗

目的：报道1例成人右心室心脏血管瘤,提高对心脏血管瘤的认识及诊疗水平。方法总结1例50岁右心室包块的男性患者临床资料,并复习国内外文献,分析和归纳心脏血管瘤的临床表现、并发症、影像学资料、病理和治疗。结果患者全麻体外循环下行右心室包块切除、三尖瓣成形并腱索转移治疗。患者手术成功,术后6个月随访良好。结论心脏血管瘤是一种预后较好的心脏占位病变,只要诊断明确、把握手术时机及适应症、选择正确手术方式,可以减少并发症,提高远期生存率。     

结肠损伤19例临床分析

<正>我院外科1991年至2003年收治以结肠损伤为主合并有其它脏器不同损伤的病例19例。全部经结肠修补和肠切除肠吻合术治疗。现对本组病例分析报告如下:1对象与方法1.1本组共19例,男17例,女2例,年龄28-59岁,平均年龄41岁。腹部开放性损伤12例,钝器伤2例,高处坠落伤4例,经肛门损伤l例。损伤部位:升结肠6例,横结肠7例,降结肠4例,乙状结肠2例,其中合并肝脏损伤1例,肠系膜损伤13例,胃破裂2例,肠破裂3例。受伤至子术最长时间为28小时。手术行肠修补16例,肠切除肠吻合3例。1.2 方法:本组病例18例一期修补或一期肠切除肠吻合术;1例行肠切除肠吻合后吻合口近端造瘘。术中采取吸净