贝达喹啉治疗耐多药结核的临床综合评价

目的从有效性、安全性、经济性、适宜性和社会效益五个维度评估贝达喹啉的临床价值, 以期为医疗和医保相关决策提供参考。方法纳入2018年1月至2020年12月在武汉市肺科医院、赣州市第五人民医院、江西省胸科医院住院治疗的耐多药结核患者共计792例为研究对象, 基于病例资料回顾性调查, 以利奈唑胺为参照药, 采用析因分析或卡方检验的方法对贝达喹啉各评价维度进行统计分析。结果有效性方面, 贝达喹啉能显著提高23.9%(95%CI:4.8%～43.0%)的治疗成功率, 显著减少64 d(95%CI:18～109 d)治疗时间;安全性方面, 贝达喹啉不良反应发生率及不良反应停药率(5.11%、4.55%)显著低于利奈唑胺(22.49%、15.24%), 差异均有统计学意义(χ2=27.50, P<0.001;χ2=14.09, P<0.001);经济性方面, 使用贝达喹啉治疗的患者抗结核药物疗程费用明显增加48 209.4元(95%CI:28 336.0～68 082.8元);适宜性方面, 在2020年观测样本中, 患者初次治疗方案中贝达喹啉的使用比例低于利奈唑胺(16.7%比86.5...     

南昌市高中生健康危险行为及其聚集共发现象研究

目的了解高中生健康危险行为情况,研究其聚集特征,为青少年健康危险行为综合性干预措施提供科学依据。方法采取多阶段随机抽样方法,抽取南昌市884名高中生进行问卷调查。结果 884名高中生中肢体暴力检出率9.95%;吸烟检出率7.35%;饮酒检出率26.92%;过早性行为检出率4.86%。不同性别(■=16.025,P=0.003)、不同学校类型(■=85.736,P0.001)南昌市高中生单一及多种健康危险行为共存情况存在统计学差异。884高中生中23.53%存在两种健康危险行为,19.12%存在3种健康危险行为,16.74%存在5种及以上健康危险行为。结论及早发现青少年的健康危险行为并予以纠正,是有效防止其进一步发展、蔓延和加重最为有效的重要措施之一。关注其共发的重点人群,高效干预健康危险行为的发生。     

江西省基层艾滋病随访人员随访工作现状评价

目的了解江西省基层艾滋病随访人员的随访工作现况,为提高艾滋病综合防治能力提供参考依据。方法2016年11月至2017年1月,采用现况调查方法,对江西省县乡两级艾滋病随访人员进行面对面问卷调查,采用Excel2013建立数据库,SPSS 22.0进行统计分析。结果共发放问卷194份,回收率100%。在194名艾滋病随访人员中,县级随访人员102人,其中本科学历占55.9%(57人),50.0%(51人)为预防医学专业,从业年数2-5年的占40.2%(41人),年平均随访(3.85±1.02)人次,入户随访平均用时239.13分钟,偶尔加班者占72.5%(74人),65.7%(67人)认为工作负荷大;乡级随访人员大专学历占42.4%(39人),55.4%(51人)为临床和护理专业,从业年数2年者占60.9%(56人),年平均随访(3.17±1.15)人次,入户随访平均用时143.88分钟,偶尔加班者占51.1%(47人),55.4%(51人)认为工作负荷一般。县乡两级人员在学历、所学专业、从业年数、年平均随访人次数、入户随访平均用时、从业负荷上差异有统计学意义(P0.05)。县级随访人员面临的最主要困难是工作压力负荷大,乡级人员的主要困难为随访对象不配合。结论目前江西省艾滋病随访人员综合素质偏低,流动性大,工作压力负荷大,基层机构人员配备缺乏、技术设施有限。建议增加人力资源配置和相关知识技能培训,落实基层艾滋病防治人员待遇补贴,加强患者与随访人员之间的信任。     

中国青少年健康危险行为研究设计与流行现状

青少年是指年龄在10~19岁范围的人群.在全世界72亿人口中,有12亿是青少年.青少年的健康问题与健康危险行为密切相关.近年来青少年健康危险行为问题愈发突出,引起社会广泛关注.     

南昌市高中生童年期不良经历与自杀相关行为的研究

目的 了解高中生自杀意念、自杀计划现状及童年期不良经历,探索童年期不良经历与自杀意念、自杀计划的关系,掌握童年期不良经历对自杀意念、自杀计划的累积效应。方法 2015年5月,采取分层整群随机抽样方法,将南昌市城区34所高中按中考录取分数线由高到低排序随机抽取5个学校,共调查高中生884名。结果 884名高中生中125人（14.14%）有自杀意念,55人（6.22%）有自杀计划。logistic分析表明,躯体虐待(OR=3.002,P<0.001),家庭成员有精神异常者(OR=3.465,P<0.001)与自杀意念呈正性相关;性虐待(OR=3.105,P=0.008)、躯体虐待(OR=3.439,P<0.001),家庭成员有精神异常者(OR=5.295,P<0.001)与自杀计划呈正性相关。累积效应分析发现,随着童年期不良经历数目的增加,自杀意念、自杀计划发生的风险增加,有三种及以上不良经历者产生自杀意念OR=10.836,产生自杀计划OR=22.660。结论 童年期不良经历是高中生自杀意念、自杀计划发生的危险因素,加强对有童年期不良经历青少年的干预可有效防控高中生自杀相关行为。     

江西省艾滋病随访管理下沉工作现况分析与探讨

目的 了解和分析目前江西省艾滋病随访管理下沉工作现况,发现存在的问题,为江苏省艾滋病随访管理下沉策略提供参考依据。方法 采用问卷调查和个人深度访谈的形式,对92名基层艾滋病随访负责人进行现场调查,问卷调查资料用SPSS 22.0进行统计分析,定性资料逐字逐句转录成Word文档。从基层艾滋病随访负责人基本情况、随访管理内容、随访管理频次和方式、随访管理工作意愿、主要困难等方面进行研究。结果 基层艾滋病随访管理实际工作内容与服务规范有差异,年平均随访频次低于规定的4次标准,以电话随访方式为主,不愿意从事该工作者占42.4%,主要原因为"工作压力大、负荷大""待遇低""协调困难",随访面临的主要困难为"随访对象不配合""感觉自身技能不足""待遇低"。结论 江西省艾滋病随访管理下沉策略尚未凸显优势。需根据当地实际情况,针对不同特点的感染人群,选择合适的随访管理模式。     

婺源农村高中生非自杀性自伤行为危险因素及其累积效应

了解农村高中生非自杀性自伤行为(non-suicidal self-injury,NSSI)流行现状、危险因素及累积效应,为农村学校开展预防伤害健康教育工作提供参考.方法 问卷来源于美国CDC青少年危险行为监测系统(Youth Risk Be-havior Surveillance System,YRBSS),按中国现况修订为中文问卷,用整群抽样方法,对婺源县某高中1 810名学生进行无记名式自填问卷调查.结果 农村高中生NSSI检出率为6.80%,吸烟(0R=2.51)、饮酒(OR=2.33)、遭遇校园欺凌行为(OR=2.55)、性取向为同性恋或双性恋者(OR=3.38)、学习压力大(OR=1.76)与高中生NSSI的发生呈正性相关(P值均<0.05).危险因素有2和3个及以上者发生NSSI的风险分别为无危险因素者的4.77,12.60倍(P值均<0.01).结论 经济欠发达地区农村高中生NSSI检出率较低,吸烟、饮酒、遭遇校园欺凌行为、同性恋或双性恋者和学习压力大为高中生NSSI危险因素.随着调查对象危险因素个数增多,发生NSSI风险相应增大.     

江西省两地区高中生健康危险行为调查

了解江西省南昌市和婺源县高中生各类健康危险行为的流行现状,为有针对性地预防青少年危险行为的发生提供参考依据.方法 采取多阶段分层随机整群抽样的方法,抽取南昌市5所中学高一、高二年级10个班级的高中生;采用整群抽样的方法,抽取婺源县1所中学全体高一、高二学生作为研究对象,分别描述2个地区的高中生健康危险行为流行现状,并进行比较.结果 在造成高中生伤害的行为中,过去12个月中骑自行车的时候从不或很少戴头盔(婺源县56.6%,南昌58.6%)、乘坐别人开的车的时候从不或很少系安全带(婺源县48.7%,南昌39.7%)、边发信息边骑车(婺源县13.5%,南昌9.4%)和打架(婺源县10.2%,南昌10.0%)的报告率较高.婺源县高中生有35.2%曾经吸烟,51.5%曾经饮酒,4.0%发生过性行为,32.7%认为自己微胖或超重,49.1%准备减肥,南昌市高中生大部分健康危险行为报告率高于婺源县.不同性别、不同类型学校学生多数健康危险行为报告率差异有统计学意义(P值均<0.05).结论 南昌市高中生多数健康危险行为报告率高于婺源县.应采取有针对性的措施引导学生树立健康的行为习惯,以有效减少健康危险行为的发生.     

南昌市高中生性行为现状及相关因素分析

了解南昌市高中生性行为现状并探索其相关影响因素,为制定青春期性健康教育模式及干预措施提供依据.方法 采用分层整群随机抽样方法,对江西省南昌市2所重点高中、2所普通高中和1所艺术高中884名学生进行问卷调查,对其中性相关部分内容进行分析.结果 南昌市高中生性行为报告率为4.86%,男、女生分别为7.82%和2.32% (x2=11.41,P<0.01),艺术高中生性行为报告率(9.09%)高于重点高中和普通高中学生(3.66%,0.77%) (x2=15.39,P<0.01).Logistic回归分析显示,男生和有打架、自杀倾向、吸烟行为的高中生更易发生性行为(P值均<0.05).结论 南昌市高中生发生性行为的报告率高于同等经济发展水平其他城市.应采取针对性措施,及早干预,减少性相关危险行为的发生.