群体性食物中毒事件中健康教育的效果观察

2004年10月15至10月23日我院先后收治84例同一天在学校食堂集体进餐后发生食物中毒的学生。由于病人多，住院时间集中，病人及家属情绪反应大，为了稳定病人情绪，探讨健康教育在康复中的作用，我们对病人实施了健康教育，取得了良好的效果。     

心理干预对老年股骨粗隆间骨折患者抑郁焦虑情绪的影响

股骨粗隆间骨折(FIF)在老年人群中高发,并多伴随较严重的并发症,同时老年人一般有脆弱多疑的心理,增加了抑郁焦虑的发生[1].本研究拟探讨心理干预对老年FIF患者抑郁焦虑情绪的影响,报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 收集2010年3月至2013年11月浙江省永康市骨科医院收治的FIF的患者58例,纳入标准:(1)患者年龄≥60岁,心、肝及肾功能基本正常;(2)经临床医师及CT、MRI等影像学检测确诊为FIF;(3)患者能准确理解文意,有正常的视、听及说能力.排除标准:(1)存在较严重的其他系统疾病;(2)有精神病史,存在认知障碍或意识障碍.     

结肠造口灌洗的应用

由于低位直肠癌、肛管癌、结肠癌伴梗阻患者 ,行人造肛门术后排便失去规律 ,呈无控制状态的情况。本院从１９９７年１月～２００２年１月 ,对４０例人造肛门患者实行定时的结肠造口灌洗 ,刺激肠蠕动 ,促进排便行为的规律化 ,取得了满意的效果。现报道如下。１临床资料４０例中 ,男２８例 ,女１２例 ;低位直肠癌２５例 ,结肠癌伴肠梗阻９例 ,肛管癌６例 ;排除放疗后、结肠憩室、结肠慢性炎症等禁忌症的患者［１］。年龄４３～８３岁 ,平均５６岁 ,全组均行左下腹乙状结肠造瘘。均于术后第１５ｄ开始以温水从造口灌入结肠内 ,每日晨１次 ,连续…     

冠心病危险因素对内皮脂肪酶表达的影响作用

目的分析冠心病危险因素对人血浆内皮脂肪酶（Endothelial lipase，EL）表达的影响。方法133例受试者分为5组，每例抽取静脉血，采用酶联免疫吸附法检测血浆内皮脂肪酶浓度。结果对照组血浆EL浓度（338．6±51．0）ng／ml，单纯高血压组（418．1±72．3）．g／ml，脂质异常组（410．7±36．7）ng／ml，与对照组比较有统计学意义（P〈0．05）；当合并肥胖时EL高表达，高血压肥胖组、脂质异常肥胖组、脂质异常高血压肥胖组分别为（464．2±41．7）ng／ml、（458．2±51．8）ng／ml、（542．0±49．8）ng／ml，与对照组、单纯高血压组及单纯脂质异常组相比差异有显著性（P〈0．05）。内皮脂肪酶与每个指标做多元线形回归分析结果：高敏C反应蛋白、BMI、LDL、HDL对内皮脂肪酶表达有影响作用。Pearson相关分析结果：内皮脂肪酶与HDL负相关（r=-0．35，P〈0．05），余指标呈正相关。结论冠心病危险因素可以影响内皮脂肪酶的表达，有可能通过升高EL的表达致动脉粥样硬化。     

内皮脂肪酶与冠心病的相关性研究

目的检测冠心病患者血浆内皮脂肪酶(EL)水平,探讨EL与冠心病的相关性。方法选取81例冠心病患者,并根据临床表现分为稳定性心绞痛(SAP)(n=18)、不稳定性心绞痛(UAP)(n=23)、急性心肌梗死(AMI)(n=21)及对照组(n=19)。所有患者分别进行病史采集,并检测空腹血糖(FBG)、血脂、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、EL水平,分析EL与年龄、性别、吸烟比例、HDL-C、LDL-C、FBG、hs-CRP及冠状动脉病变程度的相关性。结果对照组血浆EL水平为(346.4±54.3)μg/L,而SAP组、UAP组、AMI组分别为:(693.2±89.7)μg/L、(780.3±99.2)μg/L(、962.5±123.3)μg/L,各组间EL水平比较差异有统计学意义(P<0.05);EL与HDL-C、LDL-C、FBG及hs-CRP明显相关(P<0.05);Gensini评分SAP组分别与UAP组、AMI组比较,差异有统计学意义(P<0.01),冠心病组EL平均水平与冠状动脉狭窄程度Gensini平均评分呈正相关(r=0.483,P<0.01)。结论冠心病患者体内EL表达明显增高,EL在冠心病的发生中可能起一定的作用。     

妊娠相关血浆蛋白-A与急性冠脉综合征相关性研究

目的对比冠心病不同亚组患者血清妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)表达的变化,并对PAPP-A与各临床指标进行相关性分析。方法采用酶联免疫吸附法测定不稳定型心绞痛病人(UAP,n=37),急性心肌梗塞病人(AMI,n=24),稳定型心绞痛病人(SAP,n=29),健康体检者(n= 32)的PAPP-A水平;同时测定病人及健康体检者的磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同功酶(CK- MB)、肌钙蛋白(cTnI)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、血压、血糖水平,且对上述人群进行冠状动脉造影检查。结果PAPP-A在UAP、AMI病人比SAP、健康体检者显著升高(P<0.01),PAPP-A与hs-CRP水平呈正相关(P≤0.05),而与CK、CK-MB、cTnI没有显著相关性(P>0.05);与年龄、血脂、血糖、血压等冠心病危险因素,以及冠脉病变支数、冠脉狭窄程度无明显相关性(P>0.05)。结论PAPP-A水平与动脉粥样硬化斑块的不稳定密切相关,可作为ACS新的生化指标用于临床的预测和诊断。     

阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者血清高敏C反应蛋白和妊娠相关血浆蛋白-A水平的影响

目的探讨阿托伐他汀干预对急性冠脉综合征(ACS)患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)水平的影响。方法采用酶联免疫吸附法测定不稳定型心绞痛患者(UAP,n=37)、急性心肌梗死患者(AMI,n=24)、稳定型心绞痛患者(SAP,n=29)和健康体检者(n=32)的hs-CRP和PAPP-A水平。同时将ACS患者(包括UAP和AMI组,n=61)随机分为常规治疗组(n=30)和阿托伐他汀干预组(阿托伐他汀10mg/d,n=31),并于治疗前后分别测定血清hs-CRP和PAPP-A水平。结果(1)hs-CRP和PAPP-A水平在UAP组[(16.7±1.24)mg/L,(63.88±1.82)μg/L]、AMI组[(18.52±1.96)mg/L,(66.41±1.24)μg/L]比SAP组[(4.6±1.16)mg/L,(47.56±0.72)μg/L]、正常对照组[(3.2±0.88)mg/L,(45.17±1.28)μg/L]显著升高(P<0.05)。(2)2周后,阿托伐他汀干预组血清hs-CRP和PAPP-A水平较治疗前明显降低[hs-CRP(18.52±2.37)mg/Lvs.(3.58±1.33)mg/L;PAPP-A(67.83±2.15)μg/Lvs.(45.62±1.58)μg/L,P<0.05],且较常规治疗组治疗2周后亦有显著降低[hs-CRP(3.58±1.33)mg/Lvs.(5.23±1.98)mg/L;PAPP-A(45.62±1.58)μg/Lvs.(51.35±2.15)μg/L,P<0.05]。结论阿托伐他汀干预可以减少急性冠脉综合征患者动脉粥样硬化斑块的炎症反应,具有稳定斑块的作用。     

瑶族抗癫痫药物皮肤不良反应患者的HLA-B~*1502基因分析及其护理策略研究

目的研究分析瑶族人群抗癫痫药物产生不良反应患者的HLA-B*1502基因及其对应的护理策略选择。方法对2017年6月～2018年8月我院4例服用抗癫痫药物后出现皮肤不良反应的瑶族癫痫患者,留取其血样进行HLA-B*1502基因检测。对该类患者采用针对型的护理措施,并将其护理结果与HLA-B*1502基因结果比较,分析患者间护理效果与HLA-B*1502基因型的是否存在差异性。结果 4例患者中,HLA-B*1502基因检测结果为阳性的有1例,阴性的为3例。采取针对型的护理措施后,HLA-B*1502基因阳性与阴性的患者间,其护理效果比较无统计学意义(P 0.05)。结论服用抗癫痫药物治疗后出现皮肤不良反应的广东瑶族癫痫患者中,HLA-B*1502基因阳性的比例较高,对该类患者采用针对型护理方案,有效地缓解患者的不良反应。     

内皮脂肪酶与原发性高血压的相关性研究

目的 检测内皮脂肪酶(EL)在原发性高血压病人血浆中的水平,探讨EL与高血压痛的相关性.方法 77例原发性高血压病人(高血压组)及34名健康对照者,分别进行病史采集,测量身高、体重、血压,并计算体重指数(BMI),监测血糖(FBG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)等指标.收集血标本,用酶联免疫吸附法检测血浆EL的水平.分析EL与高血压的相关性.结果 对照组血浆EL浓度(338.7±51.0)ng/mL,高血压组EL浓度为(395.0±65.2)ng/mL,两组比较有统计学意义(P<0.05);高血压病人EL的表达与收缩压、舒张压呈正相关(r分别为0.17、0.08,P<0.05).结论 高血压病病人血浆EL增高.EL在高血压病中有重要意义.