肝硬化患者血清瘦素水平变化及其临床意义

瘦素(leptin)是由肥胖基因(ob基因)编码的肽类激素,近年来国内外研究发现瘦素在肝硬化患者中表现异常,但结果报道不一.现将我们对肝硬化患者血清瘦素水平的测定结果及分析情况报道如下.     

18F-FDG肿瘤显像中心肌显影的研究

目的:观察~(18)F-FDG肿瘤显像患者中心肌显影的现象及心肌摄取与血糖水平的关系。方法:行~(18)F-FDG肿瘤显像的患者110例,年龄30～87岁,平均64.12±11.53岁。所有患者均空腹显像,胸部采集数据经默认条件处理后观察心脏显影程度。按照心肌显影程度分为4级:1级心肌完全不显影,2级心影高于纵隔影仅少部分清晰,3级心影高于纵隔影少于1/2心室,4级心肌完整显影。结果:72例男性中,心肌完全不显影26例,部分显影17例,完全显影29例,分别占36%,24%,40%,女性38例中,心肌完全不显影23例,部分显影8例,完全显影7例,分别占61%,21%,18%。各组心肌显影程度与空腹血糖(P值均>0.05)无明显关系。结论:肿瘤患者葡萄糖代谢显像心肌显影的程度各不相同,提示肿瘤惠者心肌葡萄糖代谢的复杂性。     

乌司他丁在梗阻性黄疸时保护肠黏膜屏障功能的实验研究

梗阻性黄疸引起肝细胞的损伤，释放多种细胞因子及炎性介质致肠黏膜屏障损伤，肠道细菌移位产生肠源性内毒素血症，可导致肝肾等多脏器功能衰竭。乌司他丁（ulinastatin，UTI）有抑制多种水解酶活性，抑制细胞因子和炎性介质的释放，本研究探讨UTI在梗阻性黄疸大鼠模型中保护肠黏膜屏障功能的作用机制。     

非Graves甲亢和Graves'病FT3、FT4、TSH、TGA、TPO-Ab的变化及意义

目的探讨FT3、FT4、s-TSH(超灵敏)、甲状腺过氧化物酶抗体(antithyroid peroxidase antibody, TPO-Ab)、抗甲状腺球蛋白抗体(antithyroidglubulin antibody, TGA)水平在甲亢疾病和Graves'病中的改变及其临床意义.方法对43例非Graves'病患者和29例Graves'病患者、40例正常人分别检测血清TF3、FT4、s-TSH、TPO-Ab、TGA的水平.结果非Graves'病甲亢患者的FT3(15.01±11.01pg/ml)、FT4(38.30±19.82pg/ml)均明显高于正常人(分别为4.27±0.73pg/ml,16.16±2.58pg/ml,P＜0.01),s-TSH(0.25±0.25mIU/L)明显低于正常人(2.24±1.26mIU/L,P＜0.01),TPO-Ab(1319.74±1037.78IU/ml)明显高于正常人(0.01±0.01,P＜0.01)、TGA(33.39±22.43%)明显高于正常人(6.76±2.01,P＜0.01).Graves'病患者FT3(15.23±9.57pg/ml)、FT4(38.57±17.39pg/ml)均明显高于正常人(P＜0.01),s-TSH(0.79±0.46mIU/L)明显低于正常人(P＜0.01),TPO-Ab(2023.24±621.00IU/ml)明显高于正常人(P＜0.01)、TGA(49.72±20.55)明显高于正常人(P＜0.01),甲亢患者和Graves'病患者FT3、FT4、s-TSH无明显差别,但TGA和TPO-Ab明显低于Graves'病患者(P＜0.05).结论FT3、FT4、s-TSH(超灵敏)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)在判断甲亢和Graves'病患者中有重要的临床鉴别诊断意义.     

慢性阻塞性肺疾病缓解期患者血浆P物质和血管活性肠肽水平与吸烟指数的相关分析

目的:探讨神经源性炎症介质P物质和血管活性肠肽在慢性阻塞性肺疾病发病中的作用,采用单因素相关分析分析与吸烟指数的关系。方法:选择2002-12/2003-05复旦大学附属上海市第五人民医院呼吸科住院的慢性阻塞性肺疾病急性发作患者,排除因不能完成肺功能检查无法证实为慢性阻塞性肺疾病者。慢性阻塞性肺疾病缓解期患者组28例为急性发作期组患者经治疗症状缓解、实验室检查和/或X射线胸片改善4周以上者,男19例,女9例,年龄64～84岁,吸烟指数(773±121)年支。选择同期本院健康体检的退休职工30人为对照组,男20人,女10人,年龄60～78岁,吸烟指数(683±75)年支。所有纳入对象均知情同意。用放射免疫分析法观察患者组和对照组血浆P物质和血管活性肠肽水平。③变量间采用单因素直线相关分析。结果:慢性阻塞性肺疾病患者28例,健康体检者30人均进入结果分析。①血浆P物质水平:患者组明显高于对照组[(54.9±32.9),(39.7±19.9),(21.3±11.2)ng/L,t=4.08,3.51,P<0.01];急性期患者明显高于缓解期(t=1.97,P<0.05)。②血浆血管活性肠肽水平:患者组明显低于对照组[(9.7±7.7),(17.7±10.7),(32.8±15.5)ng/L,t=6.43,3.07,P<0.01];急性期患者明显低于缓解期(t=2.11,P<0.05)。③缓解期慢阻肺患者血浆P物质和血管活性肠肽水平均与吸烟指数无明显相关性(r=-0.204,-0.206,P>0.05)。结论:P物质和血管活性肠肽介导的神经源性气道炎症可能参与了慢性阻塞性肺疾病的发病过程,与吸烟指数无相关性。     

血清PSA与年龄的关系

前列腺特异抗原（prostate soecifie antigen,PSA),目前已广泛应用于临床,近年来一些研究报告认为,血清PSA水平随年龄增高而增高,本文采用免疫放射分析（IRMA）测定了329例男性血清PSA浓度,以探讨年龄及血清PSA水平的关系。     

直肠指检对PSA、F-PSA影响的研究

目的 :探讨直肠指检对前列腺特异抗原 (PSA)、游离前列腺特异抗原 (F PSA)的影响及其持续的时间。方法 :本组 5 1例 ,每例分别于直肠指检前、直肠指检后 1天、1周、4周抽取静脉血 2ml,采用放射免疫法测定PSA、F PSA。结果 :本组 5 1例直肠指检前血清PSA值为 0 .18～ 9.4μg/L ,平均2 .5 8± 2 .17μg/L ,F PSA值为0 .0 9～ 1.89μg/L ,平均0 .5 3± 0 .42 μg/L ,F/T比值为0 .0 6～ 0 .83,平均 0 .2 6± 0 .15 ;直肠指检后 1天、1周及 4周 ,PSA、F PSA及F/T比值虽然有所增高 ,但经统计学处理均无显著性意义。直肠指检前PSA <4.0 μg/L者 38例 ,PSA值平均为 1.5 0± 0 .92 μg/L ,PSA值≥4.0 μg/L者 13例 ,PSA值平均为5 .76± 1.5 4μg/L ;直肠指检后 1天、1周、4周 ,PSA、F PSA及F/T比值与检查前相比仍然没有统计学意义。结论 :只要检查过程中避免对前列腺作出强烈的挤压 ,常规的直肠指检对PSA、F PSA的影响极其轻微 ,且时间较短。     

慢性阻塞性肺疾病缓解期患者血浆P物质和血管活性肠肽水平与吸烟指数的相关分析

目的：探讨神经源性炎症介质P物质和血管活性肠肽在慢性阻塞性肺疾病发病中的作用，采用单因素相关分析分析与吸烟指数的关系。方法：选择2002-12／2003-05复旦大学附属上海市第五人民医院呼吸科住院的慢性阻塞性肺疾病急性发作患者，排除因不能完成肺功能检查无法证实为慢性阻塞性肺疾病者。慢性阻塞性肺疾病缓解期患者组28例为急性发作期组患者经治疗症状缓解、实验室检查和／或X射线胸片改善4周以上者，男19例，女9例，年龄64～84岁，吸烟指数(773&;#177;121)年支。选择同期本院健康体检的退休职工30人为对照组，男20人，女10人，年龄60～78岁，吸烟指数(683&;#177;75)年支。所有纳入对象均知情同意。用放射免疫分析法观察患者组和对照组血浆P物质和血管活性肠肽水平。③变量间采用单因素直线相关分析。结果：慢性阻塞性肺疾病患者28例，健康体检者30人均进入结果分析。①血浆P物质水平：患者组明显高于对照组[(54．9&;#177;32．9)，(39．7&;#177;19．9)，(21．3&;#177;11．2)ng／L，τ=4．08，3．51，P&;lt;0．01]；急性期患者明显高于缓解期(τ=1．97，P&;lt;0．05)。②血浆血管活性肠肽水平：患者组明显低于对照组[(9．7&;#177;7．7)，(17．7&;#177;10．7)，(32．8&;#177;15．5)ng/L，τ=6．43，3．07，P&;lt;0．01]；急性期患者明显低于缓解期(τ=2．11，P&;lt;0．05)。③缓解期慢阻肺患者血浆P物质和血管活性肠肽水平均与吸烟指数无明显相关性(r=-0．204，-0．206，P&;gt;0．05)。结论：P物质和血管活性肠肽介导的神经源性气道炎症可能参与了慢性阻塞性肺疾病的发病过程，与吸烟指数无相关性。     

血清瘦素在慢性阻塞性肺疾病患者营养不良发生中的意义

目的探讨血清瘦素及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养不良发生中的意义.方法用放射免疫法测定68例COPD患者(分为营养不良组,即COPDⅠ组35例;非营养不良组,即COPDⅡ组33例)及30例健康对照的血清瘦素、TNF-α浓度、体重指数(BMI)、理想体重百分比(NW%)、肱三头肌皮皱厚度(TSF)、上臂中部臂围(MAC),血清白蛋白(ALB)、总淋巴细胞计数(LYM)等指标.分析瘦素与各项参数及TNF-α的相关性.结果①COPD(Ⅰ+Ⅱ)组血清瘦素浓度明显低于对照组;COPDⅠ组血清瘦素浓度低于Ⅱ组和对照组;COPDⅡ组血清瘦素浓度低于对照组.②COPD患者血清TNF-α水平明显高于对照组,且COPDⅠ组高于COPDⅡ组.③各组内血清瘦素浓度与BMI和NW%呈显著正相关,在COPD组瘦素浓度与TSF、MAC、ALB和LYM呈显著正相关,在COPDⅠ组和对照组瘦素浓度与TSF呈显著正相关.各组内血清瘦素浓度与TNF-α浓度之间无显著相关性.④血清瘦素浓度在COPD组患者女性高于男性,差异有显著性意义;对照组血清瘦素浓度女性也高于男性,但差异无显著性意义.结论血清瘦素浓度与COPD患者的营养参数、性别有关,瘦素的调节不受TNF-α系统的控制,瘦素可能参与了COPD患者的营养不良.     

肝硬化患者血清脂联素变化及其与胰岛素抵抗的关系

脂联素(Adiponectin,APN)是新近发现的一种脂肪细胞特异性分泌的激素蛋白,具有维持机体代谢平衡、增强胰岛素敏感性、抗炎和抗动脉粥样硬化作用[1].