骨肿瘤螺旋CT三维重建技术的临床应用

目的探讨螺旋CT三维重建技术在骨肿瘤病变中的应用价值。方法选择20例骨肿瘤螺旋CT三维重建图像,扫描层厚2～3mm,重建间隔1.5mm,螺距为1,数据输入工作站,用SSD及MPR重建方法进行处理。结果20例骨肿瘤三维CT重建图像显示良好。骨肿瘤的整体形态及与周围解剖结构的关系得到较好的观察。结论我们认为SSD及MPR重建方法的结合运用,并参考CT的横断图像进行综合分析将提高螺旋CT对骨肿瘤的定性和实用价值。     

基于肺表面活性物质的临床价值对新生儿呼吸窘迫症的治疗新探讨

目的探讨肺表面活性物质（PS）珂立苏（Calsurf）治疗新生儿呼吸窘迫症的临床疗效。方法将42例生后确诊为新生儿呼吸窘迫症（NRDS）患儿分为2组,其中对照组21例给予机械通气治疗,治疗组21例在机械通气治疗基础上使用珂立苏治疗。比较2组治疗前后的临床表现、血气分析结果及胸片的变化。结果治疗组在应用珂立苏后皮肤迅速转红,用药6 h后PaO2、a/APO2、PaO2/FiO2均明显提高,PaCO2下降,pH上升,用药24h、3d,PaO2和a/APO2仍在较高水平,与对照组比较,差异均有显著意义（P〈0.05或P〈0.01）。胸部X线显示治疗组肺野透亮度改善与对照组比较,差异有显著意义（P〈0.05）。2组治疗后,治疗组存活19例（90.4%）,对照组存活12例（57.1%）,2组存活率相比,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论肺表面活性物质能快速、有效地改善NRDS患儿肺通气、换气功能。     

采用多种形式对CT受检者进行健康教育的体会

目的提高CT受检者的相关知识水平和检查成功率。方法采用多种形式对1000例CT受检者进行健康教育,包括分阶段的专科知识教育和卫生科普知识教育。采用现场问卷方式,分2次调查患者接受教育前后对CT相关知识的了解程度,并观察患者检查中的配合情况。结果在检查前准备、检查中配合、检查后注意事项和造影剂用药等4个方面,健康教育前后差异均有统计学意义(P<0.01),CT检查成功率为98.5%。结论对CT受检者进行多种形式的健康教育,可以提高受检者的相关知识水平,并取得良好的配合效果。     

自动高压注射器在动态增强MR主动脉造影中的应用

目的 探讨自动高压注射器在动态增强MR主动脉造影中的应用价值。方法 58例疑主动脉病变患者行动态增强MR主动脉造影(DCEMRA)，造影序列为三维稳态快速激发MRA，对比剂为Gd-DTPA，剂量为0．1mmol／kg体重，应用自动高压注射器控制造影剂的注射剂量和注射速度。结果 58例DCEMRA影像清晰，其中正常主动脉6例，大动脉炎8例，胸腔主动脉瘤41例，胸主动脉狭窄并胸主动脉瘤3例。结论 自动高压注射器在增强MR主动脉造影中有重要应用价值。     

头颈部肿瘤CT灌注成像表现与微血管生成因子表达水平的相关性研究

目的研究头颈部肿瘤CT灌注与肿瘤血管生成因子（VEGF）的相关性。方法对85例共88个（恶性77个，良性11个）头颈部肿瘤术前行CT灌注检查。采用螺旋CT机自带软件绘制感兴趣区（ROI）的时间-密度曲线（TDC）并计算ROI强化峰值（PH）、达峰时间（PT）、平均通过时间（MTT），病灶相对强化峰值（RPH）和灌注量（PF）。其中35例切取与CT灌注靶层面相同的组织切片，行CD34、VEGF抗体免疫组织化学染色，分析肿瘤CT灌注成像表现与微血管密度（MVD）和VEGF表达的相关性。结果（1）头颈部肿瘤CT灌注成像TDC主要有3种类型，77个恶性肿瘤中53个（68．9％）表现为速升速降型；9个淋巴瘤中6个TDC表现为低平型曲线，与68个其他肿瘤中仅有9个为低平型曲线相比差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）甲状腺癌呈高灌注，其PF（中位数为82．2ml·min^-1·100g^-1）与淋巴瘤PF（中位数为24．5ml·min^-1·100g^-1）、头颈鳞癌PF（中位数为23．8ml·min^-1·100g^-1）相比差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）11个良性肿瘤的MVD均数为（44．7±3．4）条／高倍视野，24个恶性肿瘤的MVD为（49．6±14．8）条／高倍视野，良恶性肿瘤间差异无统计学意义（P〉0．05）；VEGF在恶性肿瘤呈强阳性者15个，弱阳性9个；在良性肿瘤呈强阳性1个，弱阳性10个，VEGF的表达强阳性率在良、恶性肿瘤差异有统计学意义（P〈0．01）。（4）MVD（中位数40．0）与PH（中位数26．9）、RPH（中位数14．5）和PF（中位数46．8）有明显相关性（r值分别为0．35、45．49和0．41），VEGF（中位数4．0）表达与MTT（中位数16．7）呈负相关（r=-0．41）。结论CT灌注成像TDC形态对头颈部肿瘤诊断及鉴别诊断有一定的帮助。MVD、VEGF与CT灌注相关，CT灌注成像可以反映肿瘤微循环情况。     

128例高血压患者追踪2年结果分析

目的观察社区高血压病的知晓率、治疗率、控制率及病情转归,提高高血压病的防治水平。方法将2003年10月-2005年6月期间在某社区的高血压患者共128例作为观察对象,对其进行追踪观察并对结果进行统计分析。结果128例患者病情知晓率90.26%,接受治疗率84.37%,其中90例坚持服药,依从率70.31%;18例间断服药治疗,占14.06%。服用降压药病例经治疗6~8周后血压降至正常范围或收缩压(SBP)下降超过20mmHg,但在活动、激动、焦虑、疲劳或停药4周后,血压仍有升高。20例未进行任何治疗,占15.63%。无1例因经济原因停药或拒服降压药。治疗后出现并发症者均为2级或3级高血压病例且与用药不规范有关。结论高血压知晓率,治疗依从率与患者受教育程度有关。药物合理使用,药价低廉是提高治疗依从率和控制率,减少并发症的重要因素。高血压的级别越高,发生并发症的机率越大。     

128例高血压患者追踪2年结果分析

目的 观察社区高血压病的知晓率、治疗率、控制率及病情转归,提高高血压病的防治水平.方法 将2003年10月-2005年6月期间在某社区的高血压患者共128例作为观察对象,对其进行追踪观察并对结果进行统计分析.结果 128例患者病情知晓率90.26%,接受治疗率84.37%,其中90例坚持服药,依从率70.31%;18例间断服药治疗,占14.06%.服用降压药病例经治疗6～8周后血压降至正常范围或收缩压(SBP)下降超过20 mmHg,但在活动、激动、焦虑、疲劳或停药4周后,血压仍有升高.20例未进行任何治疗,占15.63%.无1例因经济原因停药或拒服降压药.治疗后出现并发症者均为2级或3级高血压病例且与用药不规范有关.结论 高血压知晓率,治疗依从率与患者受教育程度有关.药物合理使用,药价低廉是提高治疗依从率和控制率,减少并发症的重要因素.高血压的级别越高,发生并发症的机率越大.     

结肠癌CT仿真内镜与电子结肠镜的对照研究

CT仿真内镜是利用工作站将螺旋 CT扫描得到的容积数据重建成类似电子结肠镜所见的图像,有关结肠 CT仿真内镜的文献多数是对结肠息肉及结肠癌检出率的报道 [1－ 3],结肠癌的 CT仿真内镜征象的报道较少 [4－ 6]。为探讨 CT仿真内镜在结肠癌检查中的应用价值,我们自 1998年 6月至 1999年 6月对 30例结肠癌进行了 CT仿真内镜检查与电子结肠镜的对照研究。现报告如下。 材料和方法 　　一、一般资料 收集 30例结肠癌病例的 CT仿真内镜及电子结肠镜材料,其中男 16例,女 14例;年龄 27～ 79岁,平均 59.2岁。病程 1个月～ 48个月,平均…     

颈部淋巴结病变CT灌注成像

目的探讨CT灌注在区分颈部淋巴结病变中的临床价值。资料与方法对51例颈部淋巴结病变患者行CT灌注成像,包括淋巴瘤9例,甲状腺癌转移9例,甲状腺癌外的其他头颈鳞癌转移22例,淋巴结炎8例,结核3例。分析和比较不同病理类型淋巴结病变曲线和灌注参数特点。结果不同病理类型淋巴结病变CT灌注曲线(TDC)走势不同,淋巴结转移瘤以"速升速降"型为主,淋巴瘤TDC曲线低平,而慢性淋巴结炎以低平和缓升型为主。甲状腺癌转移淋巴结高灌注(PF)(127.04±65.78)ml.100g-1.min-1,淋巴瘤为低灌注(PF)(32.1±20.9)ml.100g-1.min-1,与淋巴结炎、其他头颈鳞癌转移瘤之间(PF)差异有统计学意义。结论不同病理类型的恶性淋巴结的TDC走势和灌注特点不同,利用CT灌注结合CT形态学表现可以帮助区分不同病理类型的淋巴结。     

颅底蝶骨-鞍区及全身多发骨关节结核一例

患者 男，7岁。3个月前无明显诱因出现持续性鼻塞，夜间睡眠时打鼾，张口呼吸。1周前突然鼻出血，口吐血块2次。无结核病史或与结核患者接触史，有规范的预防接种史。鼻咽镜检查见双侧嗅区有新生物突出，触之易出血，表面溃疡，质韧。