上海市金山工业区肢体残疾人家庭医生服务康复管理分析

目的评价对肢体残疾人进行家庭医生签约服务后的康复管理效果。方法选取2016年6月至2018年6月,上海市金山工业区社区卫生服务中心辖区肢体残疾人群为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组198名,采用自身对照干预研究方法,分析比较社区肢体残疾人群接受家庭医生签约服务前后就诊次数、就诊费用、健康档案数据及体检数据的变化。结果干预后,观察组BMI (t=6.76,P0.05);总胆固醇(t=2.22,P0.05);低密度脂蛋白胆固醇(t=4.33,P0.05);血压达标情况(χ~2=33.88,P0.05);年就诊次数(χ~2=567.63,P0.05)及年人均诊疗费用(χ~2=81.34,P0.05)较干预前下降,差异均有统计学意义。干预后,观察组与对照组在BMI (t=6.829,P0.05);血压达标(χ~2=15.046,P0.05);年就诊次数(χ~2=16.403,P0.05);年人均诊疗费用(t=92.757,P0.05);低密度脂蛋白胆固醇(t=3.931,P0.05)差异有统计学意义。结论家庭医生签约服务后,有效提高了肢体残疾人的生活质量,改善机体功能,有效解决由于文化水平低引起的不良健康行为、生活习惯方式和健康理念的问题,增强健康自我管理意识。     

四川省基层医疗卫生机构公共卫生信息化建设现状研究

背景　基层医疗卫生机构是居民健康的“守门人”，其公共卫生服务能够提升医疗卫生服务的可及性，信息化建设则是促进基层公共卫生服务发展的重要措施。目的　了解四川省基层医疗卫生机构公共卫生信息化建设现状和存在问题，为推动基层公共卫生信息化建设提供参考。方法　以四川省所有市、县（区）为单位，采用等比例单纯随机法抽取基层医疗卫生机构1 022个，于2019年11-12月，采用网络问卷法对医院业务院长进行调查。内容主要为公共卫生业务管理信息系统、“基层医疗卫生机构管理信息系统”（简称基层系统）两类系统使用情况，包括经费、基础设施、覆盖率、人员、阻碍因素等。本次调查共回收问卷1 133份，有效问卷994份，有效率为87.7%。结果　调查机构中，平均使用9个公共卫生业务管理信息系统；48.6%（483/994）的机构有专门信息化建设经费；91.0%（905/994）的硬件设备满足工作需求；45.0%（447/994）的机构信息填报人员在5人及以上；社区卫生服务中心和乡镇卫生院在经费、硬件设备、人员配置方面比较，差异有统计学意义（P<0.05）。82.9%（68/82）社区卫生服务中心、96.3%（878/912）乡镇卫生院使用了基层系统，两者差异有统计学意义（P<0.05）。填报人员专业以临床（357人，占37.7%）、护士/护理（288人，占30.4%）为主，信息技术专业少见（21人，占2.2%）；63.2%（43/82）的社区卫生服务中心和74.7%（656/912）的乡镇卫生院认为基层系统满足院内业务需求，两者差异有统计学意义（P<0.05）。基层系统公共卫生服务功能模块信息均存在重复填报问题。阻碍公共卫生模块使用的因素分析，社区卫生服务中心首选“软件功能不完善”〔36.8%（25/68）〕，乡镇卫生院首选“专业人才匮乏”〔31.4%（276/879）〕。结论　基层医疗卫生机构公共卫生信息化存在基础保障薄弱、系统建设效率低、不同地区和不同类型机构发展不平衡、系统软件功能还不完善等问题，亟须进一步改进。     

新型毒品吸食者多性伴性行为特征及影响因素分析

目的了解新型毒品吸食者多性伴性行为发生情况并探讨其影响因素。方法抽取成都市强制戒毒所的新型毒品吸食者进行问卷调查,使用SPSS 21.0软件进行统计学分析。结果 220名调查对象中,男性占78.6%(173人),20~29岁占42.9%(94/219)。33.7%(83人)的承认自己有多性伴性行为,74.5%(164人)的表示其有固定性伴,18.2%(40人)的承认其发生过商业性行为,29.1%(64人)的发生过临时性行为。多因素Logistic回归分析显示:性别、吸食年限、吸食频率、每次吸毒平均花费为多性伴的影响因素(P0.05)。结论新型毒品吸食者易发生多性伴行为、无保护性行为,应开展综合干预措施,减少不安全性行为的发生。     

病案科研信息采集自动化模块的设计与实施

<正>现代医院管理中,病案管理已经成为其重要组成部分,是医疗、教学、科研信息的重要载体。临床医学和基础医学的研究,在很大程度上离不开病案;.临床科研课题从申报到研究结题同样也离不开对病案资源的利用,离不开病案管理人     

病案管理信息化建设的做法和体会

目的探讨医院信息化条件下病案统计工作的发展。方法回顾多年以来病案统计工作实践,总结经验、体会。结果医院信息化大大促进了病案统计工作的发展,使其更为规范、高效、快捷。结论病案数字化是纸质病案向电子病案发展不可逾越的阶段,医院信息化对病案管理工作来说,即是机遇也是挑战。     

超声引导下经皮肝穿刺治疗肝脓肿的疗效

现将我院2000-01～2004—12采用超声引导下经皮穿刺行肝脓肿的药物冲洗治疗58例资料总结报告如下。     

彩色超声对睾丸微石症的初步评价

睾丸微石症（testicular microlithiasis,TM)是睾丸钙化的一种罕见的类型，与成人的睾丸原发肿瘤、男性不育症等疾病有较密切的关系，并引起了学的高度关注。近年来，随着高频超声诊断的发展，对TM的诊断有所提高。现将TM的声像图表现和病理、发病率、鉴别诊断及临床意义，进行了回顾性的分析；结合献报告如下。     

经胸超声心动图监测介入封堵治疗缺损性先天性心脏病

目的评价经胸超声心动图在缺损性先天性心脏病(先心病)封堵术中的应用价值及观察封堵术后的近期疗效。方法本组选择各种缺损性先心病患者30例,男11例,女19例。其中房间隔缺损6 例,室间隔缺损16例,动脉导管未闭6例,左室右房通道1例,室间隔膜部瘤破裂1例。超声心动图封堵术前观察各种缺损类型、大小、形态,术中封堵器的释放监测,术后观察封堵术疗效。结果房间隔缺损 8．0-18．0mm,平均约12．8mm;室间隔缺损2．5-8．0mm,平均约4．6mm;动脉导管未闭3．0-7．0mm,平均约 3．5mm;室间隔膜部瘤破裂口约2．7mm,室间隔缺损口距主动脉的距离>2．0mm;各种缺损选择的封堵器号, 房间隔缺损6．0-30．0mm;室间隔缺损4．0-12．0mm;动脉导管未闭4．0mm;三者平均11．2mm。室间隔缺损口距瓣膜距离过小者应用偏心型封堵器。30例封堵术成功率达100％。其中2例封堵后出现少量返流,均为室缺。1个月后1例呈微量残余分流,1例残存分流消失。术中出现相应心律失常,多以早博及传导阻滞出现,术后逐渐消失。结论经胸超声心动图可准确观测各种缺损性先心病的缺损大小、形态及与周边的结构关系,用以指导封堵器大小的选择和释放观测,评价封堵术后疗效。     

2018—2022年成都高新区艾滋病流行特征分析

目的 分析2018—2022年成都高新区艾滋病疫情流行变化特征，为有针对性地制定防疫措施提供依据。方法从中国疾病预防控制信息系统中导出2018—2022年新报告现住址为成都高新区的艾滋病病毒感染者和病人个案，采用描述性流行病学方法进行统计分析。结果 2018—2022年成都高新区新报告现住址患者1 016例，报告发病率呈下降趋势(χ_趋势²=96.103,P<0.001)；报告病例以男性(86.42%)、20～49岁年龄组(66.34%)，家政、家务及待业(34.74%)为主，50岁以上的中老年人的占比由27.36%上升至32.68%；异性传播占58.27%，同性传播与异性传播在性别(χ²=118.935,P<0.001)、年龄(χ²=351.611,P<0.001)、学历(χ²=276.076,P<0.001)、婚姻状况(χ²=410.383,P<0.001)等人群特征上存在统计学差异；样本来源主要为一般就诊者检测(67.32...