诱导痰RASSF1A， p16和DAPK基因启动子区 甲基化在肺癌诊断中的价值

目的：探讨诱导痰中RASSF1A, p16和DAPK基因启动子区异常甲基化及其联合检测在肺癌诊断中的价值。方法：采用甲基化特异性PCR（MSP）技术,检测82例肺癌患者诱导痰和对应肿瘤组织以及25例肺部良性病变组织中RASSF1A, p16和DAPK 3种基因启动子区甲基化改变,并分析三者与临床病理资料的关系。结果：肺癌病理组织中RASSF1A, p16和DAPK基因启动子区甲基化检出率分别为63.4％,59.8％和58.5％, 对应的诱导痰三者甲基化检出率分别为54.9％,48.8％和51.2%;肺部良性病变组织中甲基化检出率均为零,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05）。RASSF1A基因甲基化检出率在中高分化和无淋巴结转移的肺癌中明显低于低分化和未分化及有淋巴结转移者（P＜0.05）,与年龄、性别、吸烟指数、临床分期及病理类型无关,而p16和DAPK基因甲基化检出率与上述因素均无明显相关性（P＞0.05）;联合检测3种基因甲基化的检出率为73.2％。结论：联合检测诱导痰中RASSF1A, p16和DAPK基因启动子区高甲基化有可能作为诊断肺癌及评估预后的简便有效的指标,并能提高检出率。     

单硝酸异山梨酯联合丹红注射液治疗肺心病急性加重期的临床研究

目的 探讨单硝酸异山梨酯联合丹红注射液治疗肺心病急性加重期的疗效.方法 选择95例肺心病急性加重期患者,随机分为常规治疗组32例,常规治疗加单硝酸异山梨酯组31例,单硝酸异山梨酯联合丹红注射液为观察组32例,比较3组的疗效.结果 单硝酸异山梨酯联合丹红治疗组与常规治疗组及常规治疗组加单硝酸异山梨酯组比较,观察组临床疗效、动脉血氧分压明显提高,血液流变学指标、C-反应蛋白、血流动力学等变化及动脉血二氧化碳分压显著降低.结论 单硝酸异山梨酯联合丹红注射液治疗肺心病急性加重期疗效显著,优于常规治疗.     

[EN] 肺部良恶性病变组织中泛素和cullin-1表达及临床病理意义

目的:研究肺部良恶性病变组织中泛素(ubiquitin)和cullin-1(cul-1)的表达及其临床病理意义.方法:将80例肺癌和20例肺部良性病变手术切除标本常规制作成石蜡包埋切片,采用免疫组织化学EnVsionTM二步法测定泛素和cul-1的表达.分析泛素和cul-1表达与临床分期、分化程度、有无淋巴结转移间的关系.结果:肺癌组织中泛素和cul-1表达阳性率(51.3%, 60.0%)明显高于肺良性病变组织(20.0%,30.0%;P＜0.05),中高分化、Ⅰ～Ⅱ期和无淋巴结转移肺癌组织中泛素和cul-1表达阳性率均明显低于低分化和未分化、Ⅲ～Ⅳ期和有淋巴结转移者(P＜0.01～0.05).肺癌组织中泛素与cul-1的表达存在高度一致性(χ2=4.04,P＜0.05).结论:泛素和cul-1表达可能与肺癌发生、进展、临床生物学行为和预后存在密切关系.     

肺癌smad4基因和转化生长因子β1及其受体的表达

smad4系位于18q2.1上的抑癌基因,其蛋白产物是转化生长因子β(TGF-β)超家族受体的直接底物,对恶性肿瘤的发生、发展及转移有重要影响[1].     

肺癌smad4基因和转化生长因子β_1及其受体的表达

ｓｍａｄ4系位于 18ｑ2 1.1上的抑癌基因 ,其蛋白产物是转化生长因子 β(ＴＧＦ β)超家族受体的直接底物 ,对恶性肿瘤的发生、发展及转移有重要影响[1] 。转化生长因子 β1(ＴＧＦ β1)是一多功能细胞生长因子 ,为ｓｍａｄ4基因的信号传递蛋白 ,它通过与其受体 (如ＴＧＦ βＲ1)结合 ,抑制多种细胞的增殖、分化 ,并促进细胞间质的形成。我们应用原位杂交技术检测肺癌组织中ｓｍａｄ4ｍＲＮＡ的表达 ,应用免疫组化检测ＴＧＦ β1和ＴＧＦ βＲ1的表达 ,以探讨它们的生物学意义。一、材料与方法5 6例肺癌手术切除标本中 ,男 35例 ,女 2 1例。…     

纤维支气管镜肺活检对周围及弥漫性肺病的诊断价值

目的 :探讨纤维支气管镜检查和经纤维支气管镜肺活检 (TBLB)对周围及弥漫性肺疾病的诊断价值。方法 :对 46 0例周围及弥漫性肺疾病患者 ,在无X线电视透视下行TBLB ,对临床资料及病理诊断结果进行回顾分析。结果 :46 0例周围及弥漫性肺疾病中有 35 1例明确了病因学的诊断 ,确诊率达 76 3% ,疾病种类主要有肺癌、肺结核、肺间质纤维化、肺结节病等 ,对临近胸膜的病变TBLB阳性率较低 ,并发症少见 ,仅有少量出血及发热 ,或偶有气胸。结论 :纤维支气管镜肺活检对周围及弥漫性肺疾病的诊断是一种可靠、安全、简便、经济、可重复操作的方法。     

肺部良恶性病变组织中CD63和MAGE-1表达及临床病理意义

变组织(X2=24.71,P＜0.005);中高分化、Ⅰ～Ⅱ期、无淋巴结转移的肺癌组织CD63表达阳性率明显高于低分化和未分化、Ⅲ～Ⅳ期及有淋巴结转移者(P＜0.01～0.05),而MAGE-1表达阳性率则相反(P＜0.05);肺癌组织中CD63和MAGE-1的表达呈高度负相关(P＜0.005).结论 CD63和MAGE-1可能是反映肺癌发生、进展、临床生物学行为及预后的重要标志物.     

血管生成素2在评估急性呼吸窘迫综合征中的临床价值

目的 探讨血清中血管生成素-1、2及白介素-8在评估ARDS中的临床价值.方法 筛选2012年1月至2013年7月湖南省人民医院急诊重症监护病房(EICU)的危重病患者283例,根据其病情是否发展为ARDS,分为非ARDS组(251例)和ARDS组(32例),并随访60 d,根据是否死亡,将非ARDS组和ARDS组再分为死亡组及存活组,采用ELISA测定其入院时Ang-1、2及IL-8的血清质量浓度,并对各组之间差异是否有统计学意义进行统计学及ROC曲线分析.结果 ARDS组患者EICU住院天数、机械通气时间、APACHEⅡ评分、血清血管生成素-2及IL-8水平显著高于非ARDS组患者,而Ang-1血清浓度显著低于非ARDS组患者.ARDS死亡组患者Ang-2、IL-8血清质量浓度显著高于非ARDS存活组及非ARDS死亡组,且ARDS死亡组患者血清Ang-2质量浓度显著高于ARDS存活组,其他各组之间比较差异无统计学意义.ROC曲线分析显示Ang-2具有最好的诊断效率,其诊断ARDS及预测ARDS死亡事件的曲线下面积分别为0.907和0.899,其灵敏度和特异性分别为0.969和0.725,0.907和0.882.结论 Ang-2是临床ARDS早期诊断及预后评估非常有价值的指标.     

血液灌流治疗急性重度有机磷中毒的应用研究

目的探讨血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒的应用价值。方法选取急性重度有机磷农药中毒患者88例，分为灌注流组（HP组）和非灌流组（非HP组），非HP组按常规予积极洗胃，导泻，催吐，并予阿托品及解磷定治疗。HP组在上述治疗基础上进行血液灌流治疗。观察全部病例的服用量，首诊时间，初诊时胆碱酯酶（CHE）活力和死亡率，存活病例的CHE恢复时间，达阿托品化的时间，阿托品化的阿托品用量，病程中阿托品的总量及中间综合征（IMS）发生率。结果HP组CHE恢复时间，达阿托品化的时间，达阿托品化的阿托品用量，病程中阿托品的总量，病死率均显著低于非HP组（P〈0．05或P〈0．001）。2组间中间综合征发生率比较无统计学上的差异（P〉0．05）。结论血液灌流治疗急性重度有机磷中毒疗效显著。     

高渗葡萄糖治疗复发性气胸的临床价值

目的：探讨50％的高渗葡萄糖在治疗复发性气胸中的临床价值。方法：对45例复发性气胸患者在胸腔内气体基本排除的情况下注入50％的高渗葡萄糖60－80ml,嘱患者迅速左右辗转身体。结果：45例复发性气胸患者均获满意疗效，痊愈率达100％；除7例有轻微的刺激性胸痛外，无其它并发症；随访2－7年仅2例（4．4％）复发。结论：高渗葡萄糖治疗复发性气胸是一种安全、有效、不易复发的治疗方法。