胫后动脉穿支蒂岛状皮瓣修复内踝及小腿内侧创面

 目的 探讨顺行或逆行胫后动脉穿支蒂岛状皮瓣修复内踝及小腿内侧创面的临床效果。方法 回顾性分析 2011 年 1 月至 2013 年 2 月,采用顺行或逆行胫后动脉穿支蒂岛状皮瓣修复 13 例内踝及小腿内侧创面的患者资料,男 8 例,女 5 例;年龄 19~65 岁,平均 32 岁。创面均位于内踝及小腿内侧,5 例伴有骨、肌腱及血管外露。其中 5 例胫骨远端骨折伴血管、神经外露者,急诊行骨折内、外固定术及胫后动脉穿支皮瓣修复创面;8 例无血管、神经外露者,采用真空封闭引流负压吸引后二期行皮瓣修复手术;7 例采用胫后动脉穿支蒂 V-Y 顺行推进皮瓣,6 例采用胫后动脉逆行穿支皮瓣。皮肤缺损面积为 1.5 cm×2.0 cm~9.0 cm×5.0 cm,切取皮瓣面积为 1.5 cm×3.0 cm~14.0 cm×7.0 cm。顺行皮瓣供区直接缝合,逆行皮瓣供区取腹部全厚皮片植皮修复。结果 13 例患者术后皮瓣血液循环稳定,无一例发生回流障碍,均于术后 2 周一期愈合。术后 13 例患者均获得随访,随访时间 6~24 个月,平均 13 个月。皮瓣全部一期成活,蒂部无臃肿及“猫耳”畸形,皮瓣质地柔软,外观满意,颜色与周围皮肤接近。5 例合并骨折患者术后 3~4 个月骨折临床愈合,骨折线基本消失。供区皮肤直接缝合者,术后瘢痕较小;供区游离植皮者,创面平整,无明显瘢痕增生。术后踝关节背伸 10°～25°,跖屈 15°～45°;患者均对术后疗效表示满意。结论 采用顺行或逆行胫后动脉穿支蒂岛状皮瓣具有不牺牲主干血管的优点,是修复内踝及小腿内侧创面的一种简单、有效的治疗方法。     

青岛农村中老年居民原发性高血压患病现状及其影响因素

目的：探讨青岛农村中老年居民原发性高血压的患病现况及其影响因素，以及采取综合措施防治的重要性。方法：采用整群随机抽样法，对4个村的2361名40岁以上居民进行血压测量及相关因素调查。结果：青岛市农村中老年居民原发性高血压患病率为35．20％(83l／2361)，男性为37．71％(408／l082)，女性为33．07％(423／l279))；体重指数(BMI)、年龄、有原发性高血压家族史、口味等因素可使其危险性增高(男：X^2=5．52，P&;lt;0．05，X^2=13．18l-25．819，P&;lt;0．0l；女：X^2=29．840—68．79。P&;lt;0．01)；经济收入和劳动强度与患病率呈负相关(男：X^2=15．814，43．600，P&;lt;0．0l；女：X^2=31．373，44．958，P&;lt;0．01)结论：农村中老年居民原发性高血压的发生是多种因素综合作用的结果。     

外踝上动脉降支为蒂逆行岛状皮瓣修复足部软组织缺损

目的探讨应用外踝上动脉降支为蒂逆行岛状皮瓣修复足踝部、足中部、前足部皮肤和软组织缺损的疗效。方法应用外踝上动脉降支为蒂逆行岛状皮瓣修复足踝部、足中部、前足部皮肤和软组织缺损9例。结果6例逆行岛状皮瓣全部成活,3例皮瓣远端部分坏死,经换药或植皮后愈合。术后随访6个月～3年,皮瓣外观佳,功能好,无需二次皮瓣整形。结论外踝上动脉降支为蒂逆行岛状皮瓣皮下脂肪少、质地好、成活率高,不损伤主要血管,可较好地修复足部皮肤软组织缺损。     

体外反搏治疗突发性耳聋疗效观察

目前,突发性耳聋的总体疗效仍不十分满意,业内人士都在探讨各种综合性治疗措施,以提高疗效。我们从1997年起,采用体外反搏治疗法加常规药物综合治疗突发性耳聋30例,现报道如下。 1 临床资料 本组30例,男18例,女12例。年龄30～80岁。发病在1～7天以内的患者,治疗前听力损失程度以0.25～4KH_z诸频率气导     

葛根素对不稳定型心绞痛病人胰岛素抵抗及纤溶活性的影响

①目的　探讨葛根素对不稳定型心绞痛 (UA)病人胰岛素抵抗 (IR)及纤溶活性异常的影响。②方法6 9例UA病人随机分为常规治疗组 (31例 )和葛根素治疗组 (38例 ,于常规治疗基础上加用葛根素治疗 ) ,均于治疗前及治疗结束时检测血糖、血浆胰岛素 (FINS)、纤溶指标 ,计算胰岛素敏感性指数 (ISI)。选择 30例健康人作为对照组。③结果　与对照组比较 ,UA组FINS浓度增高 ,ISI降低 ,组织型纤溶酶原激活物 (tPA)活性降低 ,纤溶酶原激活物抑制物 1(PAI 1)活性升高 (t=2 .139～ 3.2 0 7,P <0 .0 5 ,0 .0 1)。葛根素组治疗后 ,FINS浓度降低 ,ISI增高 ,tPA活性增高 ,PAI 1活性下降 (t=2 .116～ 3.6 36 ,P <0 .0 5 ,0 .0 1)。UA组治疗前及葛根素组治疗后FINS ,ISI与PAI 1之间存在高度线性相关 (r =0 .35 1,- 0 .332 ,0 .4 2 7,- 0 .4 5 2 ,P <0 .0 1)。④结论　葛根素可改善UA病人的IR及与IR密切相关的纤溶活性异常。     

青岛市农村居民的住院率及影响因素分析

①目的　了解青岛市农村居民的住院状况及影响因素。②方法　采用整群抽样与单纯随机抽样相结合的方法 ,对青岛市 7个自然村的 3 70 0名居民进行问卷调查。③结果　农村居民的住院率为 2 6 .78‰ ,男性住院率为 33 .2 1‰ ,女性住院率为 2 1 .52‰ ,男性居民的住院率高于女性 ,差异有显著性 (χ2 =4.80 ,P <0 .0 5) ;46 .46 %的病人住在市级及以上医院 ,34 .34 %的病人住在县、区级医院 ,1 9.1 9%的病人住在乡镇卫生院。经济收入与农村居民的住院概率呈正相关关系。④结论　青岛市农村居民住院服务的利用率较低 ,且受经济因素影响 ,建议建立合理医疗保障制度 ,以保障农村居民的健康     

戒烟警语

烟不吸，病不欺。烟瘾重，患癌肿。疾病多，烟是祸。欲身健，须戒烟，厕所吸烟．毒性倍添。饭后烟抽．毒易吸收。烟习不改，易得肺癌。要想病少，把烟戒掉。年少学吸烟，老来患哮喘。妇女染烟瘾，易伤胎儿心。老人多烟瘾，伤身减寿命。在家把烟吸，伤妻害子女。拿烟送人情，等于害亲朋。病中烟不停，吃药等于零。香烟不离口，众人躲着走。烟习戒不掉，恋人难找到。劝君快戒烟，保你身心健。戒烟并不难，决心是关键。戒烟警语@强力@强庆发     

青岛市农村中老年居民高血压患病现状及影响因素分析

（1）目的：了解青岛市农村中老年居民高血压的患病现况及其影响因素。（2）方法：采用整群随机抽样法，对7个村的2361名40岁以上居民进行血压测量并对相关因素进行调查。（3）结果：青岛市农村中老年居民高血压患病率为35．20％（男性37．71％，女性33．07％）；体质指数，年龄，有高血压家族史，口味等因素可使农村居民患高血压的危险性增高；经济收入和劳动强度与居民高血压的患病率呈负相关；（4）结论：农村中老年居民高血压的发生是多种因素作用的结果，应采取综合措施进行防治。     

针灸联合三联疗法治疗 Hp 感染性胃溃疡临床研究

简版：目的：针灸联合三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染性胃溃疡的临床疗效。方法：选取96例Hp感染性胃溃疡患者，按随机数字表法分为对照组与联合组各48例。对照组使用三联疗法治疗，联合组在三联疗法治疗基础上加用针刺和隔姜灸。对比2组临床疗效，观察患者治疗前后血清胃泌素、血管内皮生长因子(VEGF)水平和生活质量的变化。结果：联合组总有效率97.9%，对照组总有效率87.5%，2组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，2组胃泌素水平均较治疗前下降，VEGF水平均较治疗前升高，差异均有统计学意义(P<0.05)；……