2015年贵州省人体华支睾吸虫感染现状调查分析

为了解2015年贵州省人体华支睾吸虫感染情况,按照《全国人体重点寄生虫病现状调查方案》和实施细则相关要求,采用分层整群随机抽样的方法从全省16个县(市、区)抽取30个农村和5个城镇为调查点,每个调查点检测不少于250人。采用改良加藤厚涂片法(一粪二检)对被调查者粪样进行检测,镜检华支睾吸虫卵及其他人体重点寄生虫虫卵并计数,同时采集被调查者一般情况信息。结果显示,全省共调查8 838人,华支睾吸虫感染37例,感染率0.42%(37/8 838),均属轻度感染。男、女华支睾吸虫感染率分别为0.50%(22/4 375)和0.34%(15/4 463)。36例感染者集中于黔东南州,1例在六盘水市,地区间差异有统计学意义(P <0.01)。农村调查点7 572人,感染率为0.04%(3/7 572);城镇调查点1 266人,感染率为2.69%(34/1 266),差异有统计学意义(P <0.01)。黔东南州城镇调查点中,榕江县(镇区)感染率达11.90%(30/252),高于凯里市(城区)(1.60%, 4/250)(P <0.01)。37例华支睾吸虫感染者中,仅1例合并蛔虫感染。各年龄组中以11~20岁组感染率最高,为0.97%;文化程度以高中、中专学历人群感染率最高,为3.14%;职业以工人、干部等上班族最高,为2.36%,不同年龄、文化程度、职业人群差异均有统计学意义(P <0.01)。贵州省黔东南州仍是华支睾吸虫病的重点流行区,需扩大城镇调查点进一步摸清华支睾吸虫感染流行状况。     

贵州省大面积实施地氟病防治工作基线病情分析

目的:了解我省地方性氟中毒(地氟病)病情,为防治地方性氟中毒效果评价提供科学的基础资料。方法:根据以往的病情资料,选择5个病区县(市、区),随机抽查15个行政村小学,用Dean氏法调查儿童氟斑牙患病情况,同时随机采集8～12岁儿童尿样,用氟离子选择电解法检测尿氟含量。在调查村,由专业人员调查所有16岁以上成人氟骨症患病情况。结果:5个病区县(市、区)儿童氟斑牙检出率在52.50%～96.58%之间。尿氟几何均数在0.82～1.58 mg/L,波动范围在0.11～10.44 mg/L之间。5个病区县(市、区)成人临床氟骨症评均检出率为2.40%。结论:5个病区县(市、区)地方病流行与病情均较严重。     

某狂犬病人免疫球蛋白产品连续3年不良反应分析研究

目的:研究分析某狂犬病人免疫球蛋白产品上市后连续3年的不良反应情况，评估其安全性，确保接种者的接种安全。方法:收集分析该狂犬病人免疫球蛋白产品3年内(2017—2019年)的临床使用情况及不良反应情况，并与全国疫苗不良反应数据比较。结果:3年间该狂犬病人免疫球蛋白产品销售3 073 083瓶，全国共向国家药品不良反应监测中心提交32例因接种该产品引起的不良反应报告。其中异常反应5例、一般反应27例；愈后结果为15例痊愈，15例好转，2例不详；不良反应报告数与产品使用量比率约为0.0104‰,不良反应率低于同期疫苗不良反应发生率(χ²=35.863,P<0.05)。结论:该狂犬病人免疫球蛋白产品不良反应发生率低，对人体相对安全，具有良好的接种适宜性和安全性。     

尿样不同储存方式对氟含量测定值影响的研究

目的 研究尿液在不同条件的储存待检过程中氟含量值的变化。方法常规收集健康成人尿样,在不同条件下储存并分别于采样后3、7、15d、1、3、6个月采用氟离子选择电极法检测氟含量,比较时间、温度以及防腐对尿氟值的影响。结果尿氟含量从第3d至第6个月下降了0．156～1．266mg／L,尿样防腐保存与不防腐保存在-20℃,0～4℃下时有显著性差异,在室温下差异不显著;无防腐剂的尿样比加防腐的尿样氟含量值下降明显;尿氟含量值随保存时间延长均有下降,尤其是在保存1个月后下降明显。结论待检时间、防腐剂的使用、温度都是影响尿氟含量变化的因素,尿样保存的适宜条件应在-20℃、0～4℃下防腐保存,以15d内检测为宜。     

贵州省常用防氟炉灶的炊事热效率及防氟效果测试

目的筛选出节煤、热效高并满足防氟要求的炉灶向氟病区农户推广,引导病区农户自行选择正确炉具。方法通过流行病学调查选出典型的老式敞灶及广受欢迎的新型防氟炉灶进行节煤、上火时间、热功效和防氟效果测试。结果新型防氟炉灶比原来敞式炉灶平均一次用煤量节约用煤3.73 kg,节约用煤52.3%;新型防氟炉灶平均上火时间为13.67 min(4～26 min);新型炉灶平均热效率为20.98%,比敞式炉灶提高了近1倍。使用新型防氟炉灶室内空气氟化物含量均低于行业标准要求(0.007 mg/m3)。结论本次测试的新型防氟炉灶均节约用煤、上火快、炊事热效率高、防氟效果好,能满足防制燃煤型氟中毒的需要,适合在病区推广。     

贵州省14个燃煤污染型地方性氟中毒病区县考核结果分析

目的全面考核贵州省14个县燃煤污染型地方性氟中毒防治的效果,提出新的防控措施与对策。方法 2013～2014年,对贵州省14个县所有病区常住居民户进行相关健康生活行为情况调查;同时按《氟斑牙诊断》(WS/T2008-2011)对全体在校的8～12 y学生进行氟斑牙检查。采用全国《重点地方病控制和消除评价办法》进行判定。结果共计对14个县1738个行政村的894565户居民户和235906名8～12 y儿童进行了评估。以县为单位,各县8～12 y儿童氟斑牙检出率均15%,改良炉灶合格率、合格炉灶正确使用率、辣椒正确干燥率均95%,调查的所有居民户主食均不再食用玉米。以行政村为单位,除平坝县尚有32个村8～12岁儿童氟斑牙患病率在15%～30%外,其他所有村患病率≤15%,除平坝县尚有16个村改良炉灶合格率在90%～95%外,其他所有村的改良炉灶合格率、合格炉灶正确使用率、辣椒正确干燥率均达到95%以上。结论病区综合防治效果十分显著,被考核的14个县中,除平坝县为控制外,其他13个县均已达到消除标准。今后的防治工作中应有序组织对贵州省燃煤型地氟病病区全面考核评估。依据考核评估结果,对达标病区给予"摘帽";对防氟行为尚为形成或尚未稳固形成的病区,实施精准干预,消除危险因素,实现疾病控制。     

燃煤污染型氟中毒病区型煤固氟技术的研究及应用

目的筛选固氟效率高、燃烧效果好、取材方便、价格低廉的型煤固氟配方,为进一步降低病区氟污染提供技术支持。方法采用模拟实验方法对A组配方(原煤70%、石灰10%、黏土20%)、B组配方(原煤70%、石灰岩15%、黏土15%)、C组配方(原煤65%、石灰20%、黏土15%)、D组配方(原煤70%、石灰岩15%、黏土15%)、E组配方(原煤65%、石灰岩20%、黏土15%)进行筛选,以F组配方(原煤70%、黏土30%)为对照;对筛选出的最佳配方进行现场验证。结果 D与F组发热量最高(分别为18.51、18.59 M J/kg),A、B、C组处于同一水平(分别为15.77、15.31、15.62 M J/kg);D组固氟率最高(83.07%),其次为B、C、A组(分别为61.38%、77.48%、74.62%),F组最低(47.27%);E组配方因石灰岩比例过高不能正常燃烧退出实验;D与F组配方生产的蜂窝型煤,用户均反映燃烧效果好,日均用煤量无显著差异(P0.10),市场核算售价均为0.3元/块,用户均能接受。结论以D组配方作为固氟剂,发热量最高、固氟效果最佳,且取材方便,加工成本与普通型煤一致。建议在氟病区规模实施改灶降氟工程时,同步推广该配方加工固氟蜂窝型煤。     

贵州省燃煤型氟中毒重点病区8～12岁儿童尿氟变化分析

目的了解贵州省燃煤污染型氟中毒重点病区8～12 y儿童尿氟变化,评价防治效果。方法在23个燃煤污染型氟中毒重点病区县,每县(市、区)按照东、西、南、北、中地理方位各抽取1个乡(镇),每乡(镇)抽取1所病区村小学,每所小学在3～6年级各随机抽取1个班,每班采集20名8～12 y儿童(男女各半)即时尿样,采用WS/T89-1996进行氟化物含量检测。结果 23个燃煤污染型氟中毒病区县,共检测8-12岁儿童尿氟9115份,几何均值为0.61mg/L,各县(市、区)8～12 y儿童尿氟几何均值都在正常值范围内,比2000年调查结果显著降低(P0.05)。结论经过多年积极有效综合治理,我省燃煤污染型氟中毒重点病区氟污染水平得到较好控制,病区儿童尿氟水平已降至正常人群水平。     

贵州省育龄妇女碘营养状况及血清促甲状腺激素水平调查

目的 了解贵州省育龄妇女碘营养状况及其促甲状腺激素（TSH）水平,为碘缺乏病防治工作提供依据。方法 在全省范围内，每市（州）选择政府所在地市（区）为城市调查点、抽取1个经济相对落后且距市（州）政府所在地较远的县（市、区）为农村调查点，每个调查点分别采集300份居民户食用盐测定盐碘、150名当地户籍孕前育龄妇女1次即时尿样，测定碘含量；在抽取调查点妇幼保健机构采集300人份无甲状腺疾病病史、甲状腺检查正常的孕前优生健康检查妇女静脉血，测定TSH。结果 全省调查居民户食用盐5 400份，盐碘中位数为27.9 mg/kg,合格碘盐食用率为94.8%；调查孕前育龄妇女尿碘2 693份，中位数为199.3 μg /L，各调查点尿碘中位数位于143.8～323.7 μg/L之间；采集育龄妇女静脉血5 400份，TSH中位数为1.75 mIU/L，各调查点TSH中位数位于0.86～2.33 mIU/L之间。结论 我省碘盐质量稳定，合格碘盐食用率符合要求，育龄妇女碘营养状况适宜，近年来防治效果良好。     

贵州省燃煤污染型氟中毒重点病区居民主食防氟行为调查

目的摘要:目的调查贵州省燃煤污染型氟中毒重点病区居民主要携氟介质防氟行为,评价防氟行为形成情况。方法在23个历史重病区县,以县为单位,按照地理方位各抽取5个乡镇,每乡(镇)随机抽取3个病区村,每村抽取20户病区家庭,调查玉米、辣椒的干燥、保存及淘洗行为。同时收集其中14个县2007年的调查资料与本次结果比较。结果 1、在23个病区县调查341个村,食用玉米调查户数3472户,食用辣椒调查户数6913户。玉米、辣椒正确干燥率、正确保存率、正确淘洗率分别为:玉米87.99%、75.72%、92.08%,辣椒93.71%、74.48%、87.72%。此三个玉米相关行为指标率低于90%的县(市、区)占被评估县(市、区)的比重分别为43.48%、73.91%、26.09%。此三个辣椒相关行为指标率低于90%的县(市、区)占被评估县(市、区)的比重分别为26.09%、65.22%、34.78%。2、与2007年调查的14个县结果比较,玉米正确干燥率、保存率、淘洗率分别提升37.15、18.08、25.10个百分点;辣椒正确干燥率、保存率、淘洗率分别提升43.98、9.66、42.45个百分点。两年比较差异均有统计学意义(玉米χ~2分别=1051.05、257.74、569.03,辣椒χ~2分别=2436.14、124.10、2169.98,P均0.05)。结论贵州省23个燃煤污染型氟中毒重点病区县中已经有一定数量的病区建立了较为稳固的健康防氟行为,但以毕节为主的西部地区主食健康行为尚未完全形成或稳固形成,特别是玉米辣椒的正确保存应进一步加强宣传。