妊娠高血压综合征性心脏病46例临床分析

目的：探讨妊娠高血压综合征（妊高片）性心脏病影响母儿预后的因素。方法：回顾性分析46例妊高征性心脑病的临床资料。结果：妊高征性心脑病发生率为0.37％，占同期妊高征的4.67％，全组无一例死亡，均在纠正心力衰竭后顺利结束妊娠。结论：对于妊高征性心脑病病人需严密监护、及时治疗、选择适当分娩方式是减少并发症、降低病死率的重要措施。     

原发性三叉神经痛微血管减压术中出现5次心跳骤停1例报告

患者,女性,81岁,身高155 cm,体质量51 kg,以“左侧面部间断疼痛3年,加重1周”主诉入院。入院胸部CT:慢性支气管炎、肺气肿征象,双肺散在纤维硬结;心电图(ECG):窦性心律67次/min;心脏B超:左室舒张功能受损,收缩功能正常,未见明显血流异常,左室射血分数(LVEF)62%;其他常规检查无明显异常。     

“宫瘀净”胶囊辅助药物流产的疗效观察

米非司酮 (Ｍｉｆｅｐｒｉｓｔｏｎｅ)配伍米索前列醇 (Ｍｉｓｏｐｒｏｓｔｏｌ)抗早孕是目前药物流产最常见的配伍方法 ,该法避免了人工流产手术给早孕妇女带来的痛苦和心理紧张及术后并发症 ,具有简便、安全、有效、无痛苦等优点[1] 。但存在 7%～ 10 %的不全流产率和失败率 ,以及流产后出血持续天数较长和出血量较多的问题[2 ,3] 。现代医学观察表明 :流产后阴道出血不止 ,主要是绒毛与蜕膜剥离不全、排出缓慢、宫缩无力、蜕膜残留宫内所致。中医认为流产如“生采断其根蒂 ,不可轻忽”。流产后阴道持续出血辨证为气血虚损、瘀血阻滞子宫…     

细胞外钙受体在妊娠期高血压疾病胎盘组织中的表达及意义

目的 探讨妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中细胞外钙受体(CASR)mRNA及蛋白表达水平变化及其意义.方法 采用免疫组化方法和免疫荧光及RT-PCR技术分别检测妊娠期高血压疾病患者65例(妊娠期高血压组22例,子痈前期轻度组24例,重度组19例)及健康足月孕妇30例(对照组)胎盘组织中CASR的定位、mRNA及蛋白表达水平.结果 (1)CASR主要位于胎盘细胞滋养细胞、绒毛滋养细胞及血管内皮细胞上.(2)妊娠期高血压组患者胎盘组织中CASR的mRNA表达水平与对照组比较,差异有统计学意义(g=7.07,P=0.0004).子痫前期轻度组和子痫前期重度组,两组比较,差异也有统计学意义(q=20.96,P＜0.0001).(3)CASR的蛋白在妊娠期高血压组患者胎盘组织中表达水平为59.0532±8.039,对照组为54.8585±4.3035,两组比较,差异无显著性(q=0.08,P=0.7759).而子痫前期轻度组、子痫前期重度组两组比较,差异有统计学意义(q=16.18,P＜0.0001).结论 妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中CASR的mRNA表达激活及CASR的蛋白异常表达,导致妊娠期高血压疾病的发病和胎盘病理改变的发生发展.     

体外受精-胚胎移植中胚胎着床的相关性研究

体外受精-胚胎移植（IVF-ET）为不孕症患者和医生在技术上带来了历史性的转折，但妊娠率仅为30％-40％，所以胚胎着床成为医学的热点问题．胚胎着床成功与否取决于胚胎和子宫内膜间的相互适应，改善胚胎质量和增加子宫内膜的容受性有助于胚胎着床，而调控胚胎着床的机理十分复杂，与之有关的物质很多，目前，对胚胎质量和子宫内膜的影响因素以及如何对其评价尚无统一的标准。本文就IVF-ET中胚胎着床的相关性研究做以下综述。     

基质金属蛋白酶在妊娠期高血压疾病大鼠肾脏的表达及低分子量肝素干预治疗

目的观察妊娠期高血压疾病大鼠肾脏组织中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达变化及低分子量肝素的干预效应,探讨MMP-9在妊娠期高血压疾病肾脏损害发生过程中的作用。方法建立正常妊娠大鼠模型,妊娠期高血压疾病模型大鼠和低分子量肝素干预大鼠模型,采用免疫组织化学链霉亲和素-生物素-过氧化物酶复合物(SABC)法测定3组模型孕21d肾脏组织中MMP-9的表达。结果与正常妊娠组相比,妊娠期高血压疾病模型组大鼠肾脏组织中MMP-9的表达显著升高(P<0.01),平均动脉压和尿蛋白排泄明显增加(P<0.01)。与妊娠期高血压疾病模型组相比,低分子量肝素干预组大鼠肾脏组织中MMP-9的表达显著降低(P<0.01),平均动脉压和尿蛋白排泄明显降低(P<0.01)。结论肾脏组织中MMP-9的表达与妊娠期高血压疾病肾脏损害的发生有关,低分子量肝素对妊娠期高血压疾病肾脏损害具有一定的防治作用。     

左甲状腺素干预后的甲状腺功能减退症对自然流产的影响

目的探讨经过干预的甲状腺功能减退症对自然流产的影响。方法对30只患有甲状腺功能减退症的大鼠进行左甲状腺素干预,合笼后观察其妊娠结局。用酶联免疫吸附实验（ELISA法）测定大鼠血清中游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）水平,进行阴道涂片,观察其动情周期,合笼后观察其妊娠结局。结果甲减组与甲减治疗组相比FT4水平较低,TSH偏高,TPO-Ab偏高,均有显著性差异（P〈0.05）;甲减治疗组与正常对照组相比三种激素水平无显著性差异（P〉0.05）;甲减治疗组与正常对照组仔鼠数量相比无显著性差异（P〉0.05）。结论甲状腺功能减退症是导致自然流产的因素之一,可通过左甲状腺素治疗改善妊娠结局。     

615例瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床研究

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择和可行性,降低剖宫产率。方法对本院2011年1月~2013年12月瘢痕子宫再次妊娠的615例产妇临床资料进行回顾性分析,按分娩方式的不同分为再次剖宫产组536例,经阴道试产分娩组79例,并选取同期非瘢痕子宫经阴道试产产妇3470例与瘢痕子宫经阴道试产产妇117例及首次剖宫产的产妇2274例与再次剖宫产的产妇536例进行分析比较。结果再次剖宫产组和阴道分娩组在新生儿Apgar评分、体重方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);瘢痕子宫经阴道分娩产后出血发生率小于再次剖宫产产后出血率,具有显著差异(P<0.05);瘢痕子宫经阴道分娩成功率及顺产率均小于非瘢痕子宫阴道试产产妇,均具有显著差异(P<0.05);瘢痕子宫阴道试产的孕妇在侧切、产钳使用、产后出血方面与非瘢痕子宫阴道试产的孕妇比较,均无显著差异(P>0.05);再次剖宫产产妇在切口感染、介入、羊水栓塞方面与首次剖宫产产妇比较,均无显著差异(P>0.05);再次剖宫产产妇子宫切除率、产后出血率大于首次剖宫产产妇,均有显著差异(P<0.05)。结论对瘢痕子宫再次妊娠分娩孕妇应进行综合评估,采取合适的分娩方式,另外需严格掌握首次剖宫产指征。     

49例早发型重度子痫前期的临床分析

目的探讨早发型重度子痫前期的临床特点及治疗。方法对山西医科大学第一临床医学院妇产科2006-1~2008-12收治的213例重度子痫前期患者(其中早发型49例,即24~34孕周发病者;晚发型164例,即≥34孕周发病者)及其新生儿228例进行回顾性分析,观察指标包括一般情况、并发症、合并症及母婴结局。结果早发型重度子痫前期患者分娩孕周较晚发型早(P0.01)、治疗时间较晚发型长(P0.05),其临床症状及并发症/合并症较晚发型严重,母婴结局明显较晚发型严重,母婴结局明显较晚发型差。结论早发型重度子痫前期病情严重,围生儿预后不佳,应根据母胎情况,严格选择病例进行保守治疗,同时密切监测母胎病情变化。