早期帕金森病患者血浆谷氨酸、天冬氨酸和γ-氨基丁酸水平的改变及其诊断价值的研究

目的探索早期帕金森病(PD)患者血浆谷氨酸、天冬氨酸和γ-氨基丁酸(GABA)水平的改变及其潜在的早期诊断价值。方法选择病程3年的早期PD患者52例(早期PD组),年龄性别与PD组匹配的健康对照者52名(对照组),采用高效液相色谱-荧光检测法(HPLC-RF)检测所有研究对象的血浆谷氨酸、天冬氨酸和GABA水平,并量化分析两组间差异。运用受试者特征曲线(ROC)评价血浆氨基酸神经递质识别早期PD的能力。采用Spearman秩相关分析血浆氨基酸神经递质水平和早期PD患者临床特征的关联。结果早期PD组的血浆谷氨酸、天冬氨酸和GABA水平均明显低于对照组。ROC分析提示3种氨基酸均可以有较高的敏感度(76.9%~100%)和特异度(59.6%~100%)识别早期PD和健康者。相关性分析提示血浆天冬氨酸、GABA水平和早期PD患者的临床特征密切相关。结论血浆氨基酸神经递质水平下降是早期PD患者的外周生化基础的一部分,可以为PD的早期识别提供一些帮助。     

红斑性肢痛症272例调查报告

1987年2～3月间余干县社庚中学和华林岗中学发生272例红斑性肢痛症病人,现报告如下: 调查结果一、流行的时间分布 2月25日社庚中学出现首例病人,以后新病例间断发生,3月1～6日是流行的高峰期,其间发病224例,占总病例数的82.35％,3月7日起疫情逐渐下降,3月20日未再出现新病人,整个流行过程24天,高峰期一周左右,     

托吡酯治疗特发性震颤的临床疗效观察

目的：探讨托吡酯治疗特发性震颤的疗效及安全性。方法：连续收集2017年10月—2019年12月在本院门诊及住院部经临床诊断为特发性震颤的患者80例,随机分为托吡酯组40例和普萘洛尔组40例,分别给予托吡酯或普萘洛尔治疗,每3 d加量,观察4周,在用药前及用药后4周分别用特发性震颤等级评定量表（the essential tremor rating assessment scale,TETRAS）进行震颤评分,评估患者使用药物治疗的疗效及不良反应。结果：托吡酯组的震颤评分显著低于普萘洛尔组（P < 0.05）;托吡酯组的总有效率（显效+有效）为92.5%,普萘洛尔组为72.5%,差异有统计学意义（P < 0.05）;不良反应方面托吡酯组明显少于普萘洛尔组（22.5% vs. 45.0%,P < 0.05）。结论：托吡酯对于特发性震颤的治疗是安全有效的,不良反应轻微,可以作为特发性震颤的首选用药。     

蛋白酶体在脑黑质变性和Lewy小体形成中的作用

目的 探讨蛋白酶体在脑黑质变性和Lewy小体形成中的作用。方法 在大鼠单侧黑质致密部立体定向注射0．2μg、2μg、8μg蛋白酶体抑制剂lactacystin，对照组注射等量的生理盐水。观察大鼠自主行为和阿朴吗啡诱导的旋转行为；HE染色观察黑质变性和Lewy小体形态；应用免疫组化观察黑质细胞α-synuclein和酪氨酸羟化酶(TH)的表达；利用HPLC测定纹状体区多巴胺和高香草酸含量。结果 注射lactacystin 0．2μg组未见异常；注射2μg和8μg组大鼠出现进行性的运动迟缓、少动、震颤、头向健侧倾斜；注射阿朴吗啡后，8μg组大鼠出现明显的向健侧旋转运动；给药后3周，病理检查发现2μg和8μg组大鼠黑质变性，部分黑质细胞内出现α-synuclein免疫反应呈强阳性的嗜酸性包涵体；TH阳性细胞数分别减少了68．24％(P＜0．05)和83．29％(P＜0．01)；纹状体区多巴胺、高香草酸含量分别减少了69．63％、67．80％(P＜0．05)和81．54％、85．62％(P＜0．01)。结论 蛋白酶体功能障碍所引起的α-synuclein降解受阻，是Lewy小体形成、黑质变性最终导致帕金森病的一个重要因素。     

震颤型与姿势步态异常型帕金森病患者血浆抗氧化酶水平变化及意义

目的探讨震颤型与姿势步态异常型帕金森病(PD)患者血浆抗氧化酶水平的变化及意义。方法选择31例PD患者作为PD组,其中震颤型16例、姿势步态异常型15例;另选择同期健康体检者18例作为对照组。应用ELISA法检测两组血浆过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)水平。分析抗氧化物酶水平与姿势步态异常评分的相关性。结果 PD组血浆CAT、SOD均低于对照组(P<0.01),其中姿势步态异常型者低于震颤型者(P<0.01);CAT、SOD水平与姿势步态异常评分呈负相关(r分别为-0.623、-0.438,P均<0.01)。两组GSH-PX水平比较无统计学差异。结论 PD患者存在抗氧化酶系统损伤,以姿势步态异常型者损伤严重;血浆CAT及SOD水平降低与姿势步态异常型PD的发病及病情严重程度有关。     

迈步不灵活？看“醒目线”！

68岁的郑先生一年前外出旅游时发觉自己迈步不太灵活,但步子一旦迈开后就和平常一样,故而没太在意。旅游结束,这种起步不灵活的现象却没有终止。渐渐的,郑先生发现自己有时走着走着一转身,或通过一扇门,亦或是情绪紧张时都会突然迈不开步子,感觉脚底像粘上了胶水,又像踩在柏油马路上无法挪动。这样的情况,从几天发生一次到每天发生几次,让郑先生感到非常焦虑和担忧,情绪越来越低落,家里的子女和老伴也十分忧心。     

灯盏花素与654-2合用治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的 观察灯盏花素与654-2合用治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法 选择2型糖尿病并伴有不同程度神经病变临床症状患者133例,随机分为2组。在常规应用口服降糖药物或胰岛素的治疗基础上,治疗组67例加用灯盏花素100mg、654-210mg,各加入0．9％氯化钠注射液250ml中静脉滴注,每日1次;对照组66例给予维生素B．100mg、维生素B12500μg每日2次肌肉注。疗程为14日。结果 治疗组总有效率80％,血液流变学明显好转,与对照组比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论 灯盏花素与654-2合用治疗糖尿病周围神经病变是一种有效的方法。     

咪多吡治疗中晚期帕金森病患者疗效观察

自2006年7月～2007年8月我们对36例服用咪多吡(盐酸司米吉兰)的帕金森病患者(Parkinson's disease,PD)进行了临床观察,探讨咪多吡与左旋多巴或多巴胺受体激动剂联合用药,对PD患者运动障碍的改善情况.     

可乐定生长激素刺激试验在鉴别多系统萎缩和原发性帕金森病的临床应用研究

目的:探讨可乐定生长激素刺激试(CGHST)在鉴别多系统萎缩(MSA)和原发性帕金森病(IPD)的应用价值.方法:对11例MSA-P和14例IPD患者清晨空腹仰卧安静状态下静脉采血,测定患者基础生长激素(GH)浓度,15 min以后口服盐酸可乐定300 ug,以后每隔30 min连续采血4次测定血清GH浓度.根据ROC曲线确立最佳的截断值,计算其敏感度和特异度.结果:IPD患者口服可乐定后血清GH浓度显著增加,60 min时最为明显,平均值达(5.4±0.9)ng.μL-1(P<0.001);而MSA-P患者服用可乐定以后血清GH基本保持稳定,最大增加值仅为(2.1±0.5)ng·μL-1(>0.05);比较两组间服用可乐定后30、60、90 min血清GH水平,MSA-p患者血清GH增加值均显著低于IPD组(P<0.05);CGHST 对MSA-P的敏感度和特异度分别是81.8%和85.7%.结论:CGHST可以作为MSA-p和IPD鉴别诊断的一种有效手段.