Fas Ligand基因转染对大鼠血管平滑肌细胞凋亡的影响

目的 :研究腺病毒介导FasLigand基因转染对大鼠血管平滑肌细胞凋亡的影响。 方法 :常规分子生物学技术构建重组腺病毒Ad FasL、Ad βgal。免疫组化方法检测转染Ad FasL的大鼠血管平滑肌细胞FasLigand蛋白表达。用TUNEL法检测转染腺病毒的血管平滑肌细胞是否发生凋亡。结果 :10 0moiAd FasL转染大鼠血管平滑肌细胞 ,10 0 %细胞表达FasLigand蛋白 ,并发生凋亡。结论 :大鼠对Ad FasL转染诱导的凋亡易感。因此可以推断Ad FasL转染损伤后血管壁将减少血管平滑肌细胞积累。Ad FasL转染可能是有效的再狭窄治疗策略     

两种方法对儿童牙科畏惧症的影响及最小成本分析

目的:用卫生经济学的最小成本分析对全程心理干预法和局麻药物法在儿童牙体缺损后嵌体修复治疗中,预防牙科畏惧症的效果进行评价.方法:对下颌第一磨牙牙体缺损需要嵌体修复的患儿120名,采用随机数字表法分为3组,每组40例,女56例,男64例.第一组(心理干预):医护六手操作,巡回护士在患儿治疗的全程实施心理干预;第二组(局部麻醉):医护六手操作,医生在治疗前为患儿进行缺损牙体的局部麻醉;第三组(常规六手):医护六手操作,不做针对DF(儿童牙科畏惧症)的干预.3组均接受缺损牙体的嵌体修复治疗.比较各组的DF发生情况并进行最小成本分析.结果:3组间发生DF的差异显著(χ2=12.950,P=0.002),但第一组和第二组间差异不显著(χ2=0.949,P=0.330).3组的人均成本投入分别为1573.46元、1630.48元、1712.03元,以第一组最低.结论:在儿童牙病治疗中全程心理干预法预防牙科畏惧症比局部麻醉法更经济.     

MTA、iRoot BP Plus在难治性前牙根尖周病患者根管治疗中的应用比较

目的 对比无机三氧化物聚合物（MTA）、iRoot BP Plus在难治性前牙根尖周病患者根管治疗中的 应用效果。方法 选取2016年3月—2018年3月承德医学院附属医院口腔科收治的246例难治性前牙根尖周病患 者,均为单颗患病且实施根管倒充填治疗。其中82例患者采用MTA治疗（MTA组）,84例患者采用iRoot BP Plus治 疗（iRoot BP Plus组）,80例患者接受氢氧化钙糊剂治疗（对照组）。对比根充质量、治疗前和治疗1周后局部红肿、疼 痛评分,不同时刻旧根尖指数（O-PAI）变化及临床疗效。结果 iRoot BP Plus组适充率较MTA组和对照组高（P < 0.05）。MTA组治疗前和治疗1周后局部红肿、疼痛评分的差值较对照组高（P <0.05）,iRoot BP Plus组最高（P < 0.05）。iRoot BP Plus组O-PAI评级较MTA组、对照组低（P <0.05）,相对效果较好;MTA组治疗后较对照组低（P < 0.05）,相对效果较好。iRoot BP Plus组临床总有效率最高（P <0.05）。结论 在难治性前牙根尖周病患者根管治疗 中MTA、iRoot BP Plus均优于氢氧化钙糊剂,且应用iRoot BP Plus可保证适充率,并有效减轻局部红肿、疼痛, 改善O-PAI,疗效理想,有望替代MTA推广应用。     

PDCA循环模式应用于消化内镜护理风险控制中的价值评价

目的观察和分析PDCA循环模式应用于消化内镜护理风险控制中的价值评价。方法将我院消化中心从2016年4月至2017年4月收治的180例进行消化内镜的患者进行随机分组,分为治疗组和对照组。对照组:给予患者常规护理;治疗组:给予患者PDCA循环模式的护理干预。对比两组风险管理的考核评价。结果经过两种不同的护理方法后,治疗组的的风险管理考核(消毒隔离;护理安全;急救用品;仪器设备)明显高于对照组,P0.05,差异显著。结论 PDCA循环模式应用于消化内镜风险管理中,使得我院消化中心的护理风险减少,护理质量提升,减少医患矛盾。     

山莨菪碱对心搏骤停猪氧化应激致心肌线粒体损伤的保护作用

目的 通过观察心搏骤停(CA)猪血浆和心肌氧化-抗氧化指标及心肌线粒体结构的变化,探讨山莨菪碱对氧化应激所致心肌缺血/再灌注(I/R)损伤的保护作用.方法 23头健康雄性家猪,按随机数字表法分为假手术组(n=5)、肾上腺素组(n=9)和山莨菪碱组(n=9),用交流电刺激法建立CA模型.在CA前、CA 8 min及自主循环恢复(ROSC)即刻、30 min、24 h留取血标本,ROSC 24 h处死动物留取心肌.采用分光光度法检测丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性;高效液相色谱法测定心肌ATP含量;激光共聚焦显微镜下检测线粒体活性氧簇(ROS)水平;透射电镜下观察心肌组织超微结构,并对线粒体损伤程度进行评分.结果 山莨菪碱组ROSC 30 min和24 h时MDA含量(μmol/L)均较肾上腺素组明显减少(30 min:43.38±8.12比55.47±10.97,24 h:29.96±6.04比37.87±7.85,均P＜0.05);24h时心肌SOD活性(U/mg)及ATP含量(μmol/g)也均较肾上腺素组显著升高(SOD:1.35±0.50比0.54±0.19,ATP:4.17±1.06比2.95±0.94,P＜0.01和P＜0.05),线粒体ROS含量(RFU)水平降低(88.00±17.67比107.00±21.35,P＜0.05),心肌MDA(μmol/mg)含量有所减少,但差异无统计学意义(16.66±2.89比19.28±3.90,P＞0.05).透射电镜下观察显示,肾上腺素组心肌细胞排列紊乱,线粒体排列及形态与假手术组有明显差异[线粒体损伤评分(分):0.41±0.08比0.12±0.01,P＜0.01];山莨菪碱组线粒体损伤程度较肾上腺素组明显减轻(线粒体损伤评分:0.21±0.05比0.41±0.08,P＜ 0.05).结论 山莨菪碱可能通过调节氧自由基代谢,从而减轻氧化应激所致心肌线粒体结构和功能的损伤.     

PASS矫治技术对成年安氏Ⅱ1类错牙合畸形患者支抗控制的临床研究

目的 探讨PASS矫治技术在成年安氏Ⅱ1类错牙合畸形患者的治疗中支抗控制的有效性。方法 选取2015年1月至2018年1月在承德医学院附属医院口腔正畸诊治的30例成年安氏Ⅱ1类错牙合畸形且上颌需要中强支抗、下颌需弱支抗的患者为研究对象,应用PASS矫治技术治疗。收集患者治疗前后头颅侧位片并测量分析：∠SNA,∠SNB,∠ANB,∠MP-SN,∠U1-NA,∠U1-SN,∠UM-PP,∠UM-SN,UMA-PP距,UMC-PP距,UMA-PtPt''距,UMC-PtPt''距。结果 平均疗程23.4个月,治疗前后∠SNA、∠ANB、∠U1-NA、∠U1-SN变化有统计学意义（P<0.05）,患者的上颌前突及上前牙唇倾得到改善。治疗前后∠SNB变化无统计学意义,下颌骨的改变不明显。治疗前后∠UM-PP、∠UM-SN差异无统计学意义,上颌第一磨牙未发生近中倾斜而造成支抗丧失。治疗前后∠MP-SN、UMA-PP距、UMC-PP距差异无统计学意义,上颌第一磨牙未发生明显的垂直向支抗丧失。治疗前后UMA-PtPt''距,UMC-PtPt''距的差异有统计学意义（P<0.05）。UMA-PtPt''距的差值为（2.61±1.96）mm,UMC-PtPt''距的差值为（3.41±1.22）mm,上颌第一磨牙发生了近中移位,但达到了中强支抗的效果。结论 PASS矫治技术在不使用任何额外支抗的情况下对成年Ⅱ1类错牙合畸形患者能有效控制支抗。     

晚期食管癌患者食管内支架置入术的整体护理

目的：初步探讨整体护理对晚期食管癌患者食管内支架置入术后患者的临床效果。方法采用回顾性研究的方法,回顾2013年6月~2014年6月成功为20例晚期食管Ca患者在胃镜下行食管支架置入术后的整体护理。结果20例患者全部置入成功,术后2h可进流食,术后2w再进行吞咽苦难分级。未发生大出血穿孔等近期并发症,随访6~12个月,均未发生支架变形、移位及食物嵌塞等远期并发症。结论通过全方位的整体护理,晚期食管癌患者食管内支架置入术后能有效防治可能发生的并发症,值得推广应用。