降糖灵治疗40例非胰岛素依赖型糖尿病引致高乳酸血症临床研究

本文观察40例肝、肾功能正常的NIDDM患者经口服降糖灵(DBI)1个月后均有血乳酸升高;治疗1、3、6个月后分别有27例、8例、8例;与服药前配对t检验,均出现不同程度的高乳酸血症。高乳酸血症均值随年龄的增大而增高,病程和血乳酸无关。本研究提示DBI治疗糖尿病可引致高乳酸血症,对肝、肾功能正常者也然,易导致乳酸性酸中毒昏迷。我们认为,采用DBI治疗糖尿病要慎重,最好不用,对年龄大、肝、肾功能不全者更为不宜。     

降糖灵(DBI)治疗40例成年发病型糖尿病引致高乳酸血症临床研究

一、对象和方法40例成年发病型糖尿病选自1983~1984年糖尿病门诊,采用口服降糖灵(DBI)75mg/日进行治疗,治疗前测肝功能,肾功能,血脂,血糖、血浆乳酸;治疗后分别于一月,三月,六月测血糖,乳酸.该组病人男17例,女23例,年龄分布30~39岁2例,40~49岁10例,50~59岁15例,60~69岁11例,70~79岁2例.血浆乳酸测定方法:根据武汉医学院第二附属医院检验科编《实用临床医学检验》第247页所介绍的方法进行.采取患者空腹     

糖尿病并发胆石症52例血清胰岛素RIA的探讨

本文报道52例Ⅱ型糖尿病并发胆石症与血清胰岛素含量的相互关系。我院1983～1991年糖尿病专科门诊经治糖尿病680例,经随机抽样对154例进行B型超声波肝、胆、脾、胰检查,其中52例(男性10例,女性42例,年龄32～76岁,病程最长10年,最短1年),均并发胆囊多发性或单发性结石,占33.76％(52/154)。 52例Ⅱ型糖尿病并发胆石症患者空腹血清采用灵敏度高、特异性强、准确的放射免疫分析法进行胰岛素含量测定,严格质控标准,正常参考值为5～25μIU/ml,其结果:7例<5μIU/ml,占,13.46％(7/52);18例>25μIU/ml(测值波动在35～60μIU/ml之间),占34.60％(18/52);27例属正常范围(测值在5～25μIU/ml之间),占51.92％(27/52),     

糖尿病并肾乳头坏死一例

糖尿病并肾乳头坏死一例汤保德，李红，尹维珍，普苹患者男，５７岁。１６年前确诊为糖尿病，一直口服Ｄ８６０、降糖灵治疗，病情稳定。１９９０年４月２１日突然寒战、高热、尿急、尿频、尿痛，尿常规：白细胞（＋＋＋）。在当地医院经先锋必等抗生素治疗１周，上述症状...     

老年糖代谢紊乱与β细胞功能及胰岛素抵抗的评价

目的探讨老年人糖代谢紊乱时胰岛素抵抗和胰岛β细胞的功能状态及相应指标。方法对12例NGT(对照组)、22例IGT、33例DM0及20例DM1-5进行OGTT试验,并测定0,1,2 h胰岛素、C肽水平。计算胰岛素及C肽敏感指数(ISI)、胰岛素及C肽抵抗数(IR)、胰岛素及C肽Homa-B细胞功能指数(HBCI)、胰岛素、C肽曲线下面积与血糖曲线下面积比。结果胰岛素、C肽水平仅餐后1 h差异有统计学意义。空腹状态下IGT组胰岛素及C肽水平最高,NGT组次之。IGT,DM0,DM1-5胰岛素、C肽的高峰均后移至餐后2 h。NGT,IGT,DM0,DM1-5随糖代谢紊乱的加重,胰岛素及C肽的水平递减,峰值减低;TC,TG,LDL及UR水平递增,但差异无统计学意义。胰岛素、C肽曲线下面积与血糖曲线下面积比,随糖代谢紊乱的加重而递减,且统计学检验差异有显著性(P<0.01)。胰岛肽、C肽β细胞功能指数(HBCI)、胰岛素、C肽敏感指数(ISI),也随糖代谢紊乱的加重而递减,但除胰岛素功能指数(HBCI,P=0.009)外,统计学检验差异无显著性。胰岛素、C肽抵抗指数(IR):在NGT组最低(2.74±1.78、0.78±1.22),DM0组最高,各组比较统计学检验差异无显著性。结论老年糖尿病患者同样显示:从NTG到IGT,DM0,DM1-5胰岛素分泌功能逐渐减低;在糖尿病的发生及发展过程中同时存在着胰岛素抵抗。在IGT时,胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能异常就已存在。     

胰岛细胞抗体对糖尿病病因分型的临床意义

本文采用免疫酶标(ABC)法对23例IDDM患者,88例NIDDM患者进行了ICA检测,结果IDDM组阳性10例(43.4%),NIDDM组阳性8例(9.09%),两组比较有高度显著性差异.NIDDM组的8例ICA阳性者,实质是缓慢进展的胰岛素依赖型糖尿病,进一步证实了ICA是IDDM的重要免疫学标志.对NIDDM进行ICA检测,有利于早期鉴别,进行病因分型,合理治疗.     

糖尿病患者尿排出白蛋白的临床意义

我院1983—1991年糖尿病专科门诊经治糖尿病680例,随机抽测Ⅱ型糖尿病338倒尿白蛋白放射免疫测定,尿样收集取晨尿后饮水500ml,1小时排尿之样品测定,正常参考值为<10ng/ml,338例中男性87例,女性251例,年龄35～70岁,病程长者10年以上,短者1年。结果 338例Ⅱ型糖尿病中,160例尿白蛋白排出量正常,其测值<10ng/ml,占47.34％(160/338);120例>10ng/ml占35.5％(120/338);58例>50ng/ml占17.16％(58/338);总计338例Ⅱ型糖尿病尿白蛋白排出量正常者共160例,占47.34％(160/338);异常者178例,占52.66(178/338)。经统计学处理,120例测值>10ng/ml者男性和女性均与病程有显著差异(男性r=2.927,p<0.01;女性r=0.7948,p<0.01);而58例测值>50ng/ml者不论男性和女性均与病程无差异(男性r=0.312,p>0.05。女性r=0.382,p>0.05);     

15例胰岛移植部分病例随访分析

１５例胰岛移植部分病例随访分析尹维珍宋滇平李红冯文忠汤保德徐士文（昆明医学院第一附属医院内分泌科，昆明６５００３２）关键词糖尿病，胰岛移植，随访中图分类号Ｒ５８７·１我院自１９８６年１０月至１９９１年４月给１５例胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）患者进行...     

官坡村,香条前村糖尿病流行病学调查结果分析

对昆明市官渡区官坡村、香条前村３９３例常住人口进行了糖尿病流行病学调查，共查出糖尿病（ＤＭ）病人５例，患病率１２７％，糖耐量低减（ＩＧＴ）８例，患病率２０３％，峰值在６０余岁组，与全国糖尿病及糖耐量低减患病率相似其中官坡村查２３７例，糖尿病５例，患病率２１１％，糖耐量低减７例，患病率２９５％香条前村查１５６例，未查出糖尿病，糖耐量低减１例，患病率０６４％，两者有明显差别，其原因之一为所查人数不等，之二为官坡村４５岁以后普查人数及肥胖者百分比均较香条村多，官坡村基本已不务农，香条前村尚有部分务农结果说明老龄化趋势、体力活动不足和热量摄取过多导致肥胖，是造成糖尿病及糖耐量低减患病率快速增加的重要原因