160 正性肌力药的应用及护理注意事项

正性肌力药 (positive inotropes)常用于心输出量减低的病人 ,旨在增强心肌收缩力 ,也用于心肺复苏期 ;另外 ,小剂量的正性肌力药多巴胺还可用于改善肾脏的血流灌注。作者介绍了肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺的应用及相关护理问题。药物的作用与用法 :(1)小剂量的肾上腺素具有兴奋 β受体的作用 ,用 5 %葡萄糖稀释至 1mg/ ml,以 1～ 12 μg/ min的速度持续静脉滴注 ;较大剂量用于心肺复苏时可提升血压和增加冠状循环及脑循环灌注 ,用法为事先稀释成 1mg/ 10 ml抽在注射器中 ,以1mg/ 2～ 3min速度给药。(2 )多巴胺的作用是增加心输出量 ,而对…     

口腔软腭出血点及血小板锐减对流行性出血热早期诊断的价值

口腔软腭出血点及血小板锐减对流行性出血热早期诊断的价值王素琴，封玫，杨莉，朱克顺，梁占锋，张宏，王素莉，郑淑敏流行性出血热（ＥＨＦ）早期诊断及治疗是减轻病情、降低病死率的关键。我们对１９８１～ｌ９９２年收治的２１０例ＥＨＦ患者进行了临床观察，以期对早...     

运用市场营销战略提升医院整体形象

<正>随着医疗市场改革的不断深入,医疗市场的竞争显得十分激烈,对部队医院也造成直接冲击。医疗服务市场已经由计划体制下的卖方市场转向买方市场,开始形成顾客在交换和交易中居于支配地位的市场运行态势,顾客对医疗服务的选择性加大,医院处于被选择的境地。医院要在竞争中求得     

流行性出血热早期患者口腔软腭粘膜出血点和感染病毒的电镜研究

此研究利用透射电镜在３例重型流行性出血热（ＥＨＦ）早期患者口腔软腭出血处粘膜鳞状上皮细胞及微血管的内皮细胞内发现ＥＨＦ病毒颗粒。病毒颗粒呈圆形、卵圆形，直径约１００ｎｍ，具有双层脂质包膜，包膜表面的微突可辨。病毒包膜内核衣壳呈空心微丝样或呈致密微粒状，并在扩大的高尔基囊泡内见到正在发芽的病毒颗粒，直径约８０ｎｍ。含病毒颗粒的感染细胞显示高尔基复合体增生扩大。上述病毒的形态与形态发生学特征符合布尼亚病毒科（ＦａｍｉｌｙＢｕｎｙａｖｉｒｉｄａｅ）的特点。另在软胯粘膜鳞状上皮细胞间和细胞内查见渗入和被吞噬的红细胞及其碎片。此结果首次应用电镜证实口腔软腭粘膜鳞状上皮细胞为宿主体内ＥＨＦ病毒侵袭的靶细胞之一，同时找到了软腭粘膜出血的亚细胞形态学证据，使ＥＨＦ发病机理的病毒直接侵袭学说得到验证。     

转变门诊服务模式的探索和实践

随着城镇职工基本医疗保险制度的实施和医疗卫生体制改革的不断深化,医疗市场竞争更加激烈,如何在新的形势下增强竞争优势,吸引更多病人前来就诊,成为各级医院必须重视的头等大事.我院顺应改革潮流,增强市场意识及时转变门诊服务模式和加强门诊建设,使医院门诊量在医疗市场竞争激烈的情况下有了较大幅度的增加,近3年,平均年增加门诊量15%.我院具体做法如下:     

医院医疗保险管理制度改革的做法与体会

医疗保障制度的改革涉及到我国卫生部门医疗机构深层改革 ,将对医疗机构产生重大影响 ,必将引入竞争机制。由于在一定时间和地域内 ,医疗保险的医疗市场份额是相对不变的 ,对保险承办机构和病人而言总是愿意交给和到地理位置佳、医疗技术精、服务态度好、医疗价格合理、环境优美、医疗管理力度大的医疗机构就诊。质量、价格、信誉、服务都将成为医疗机构间竞争的焦点。我院首批被接纳为医疗保险定点医疗机构 ,通过深化改革 ,初步形成了一套适应医疗保险制度的工作方法。我们的具体作法如下。1　做　法1.1　建立健全管理组织 ,完善保险管理…     

流行性出血热的临床早期快速诊断指标及其机理的研究

历经14年临床实践,对收治的210例经临床和血清学确诊为EHF的患者进行了研究,首次提出“口腔软腭出血点伴血小板锐减”作为EHF临床早期快速诊断指标,阳性符合率达100％,随后经军内外六所医院推广报告的     

强化服务理念提高医院核心竞争力

<正>随着医疗卫生体制改革的进一步深化,医疗卫生服务市场竞争的进一步加剧,对医院的发展带来了巨大的挑战。医院如何在激烈的竞争中保持健康、快速、长远的发展,提高医院的市场占有率,成为医院管理者必须面对和思考的重要问题。要解决这一问题,就要求医院从长远发展出发,重视市场营销,强化经营理念,把握市场时机,树立医院的品牌,通过不断完善市场营销策略,提高医院核心竞争力。1医院营销医院服务营销学是辨别和满足患者与社会大众对疾病治疗和预防的需要,通过与社会大众建立医疗服务价值倾向的关系,可赢利地或不赢利地(取决于医院的财政来源)满足患者对治疗和预防的需求。医院服务营销的出发点是为患者,即"以患者为中心"。服务营销的重点是患者所需的医疗服务。服务营销的目的是识别并满足患者以及群众的求医需要,从而使医疗服务被群众接受,通过为患者解除病痛而获得社会效益和经济效益。2实施医院服务营销的战略意义     

流行性出血热患者软腭粘膜出血点组织对乳鼠的致病性

目的 探讨流行性出血热患者软腭粘膜出血点组织对乳鼠的致病性。方法 2天～3天的近交系BALB/C乳鼠,脑内接种早期流行性出血热患者软腭粘膜出血点组织悬液,导致急性发病死亡。结果 乳鼠剖检显示,发病乳鼠各器官呈明显微血管系统和实质组织病变;用套式PCR在乳鼠脑、肺及肾组织中检测到流行性出血热的RNA。结论 早期出血热患者软腭粘膜出血点组织中含有流行性出血热病毒。流行性出血热病毒对口腔软腭粘膜的侵袭力可能与病毒血症的轻重有关。     

流行性出血热早期诊断指标探讨

流行性出血热,临床症状多而重,病死率高,若能早期诊断,及时治疗,对预后极为重要。本文根据我院1982年8月至1986年4月收治的出血热51例观察,试图对出血热的早期诊断进行探索。一般资料 1、发病地区:郑州、开封、许昌、商丘四市41例,沈丘、新郑、中牟县10例。 2、发病季节:11～3月份占74.5％,其余25.5％散发于全年。 3、鼠类接触史:共占74.5％。 4、年龄与性别:年龄最小者9岁,最大者54岁,其中15～45岁者为88.2％,以青壮年为多。男性50性,女性1例。