颅骨嗜酸性肉芽肿六例报告

一、资料与方法 2002年3月至2008年3月收治6例颅骨嗜酸性肉芽肿,男4例,女2例;年龄4～19岁,平均9.6岁.发生于额部3例,顶部2例,颞部1例.病程1个月-1年.突眼伴阵发性头痛1例,头部疼痛性肿块伴有尿崩2例,无疼性包块3例.2例伴有全身症状.3例患者嗜酸性粒细胞增高,1例同时伴有血沉增快.所有病例均于头颅局部扪及质硬、边界清楚的皮下结节样肿块,有不同程度压痛,头颅X线平片均见溶骨样破坏,颅骨缺损,头颅CT平扫见软组织密度肿块,4例行增强检查,无明显强化.本组6例均接受手术治疗.术中见颅骨均有不同程度地破坏,肿块呈肉红色,质脆,易出血.对4例超过3cm的颅骨缺损用钛网实施颅骨修补术.     

表皮生长因子受体及其配体与胶质瘤

表皮生长因子受体及其配体是细胞增殖信号传导系统的一部分。在胶质瘤中有EGFR及其配体的异常表达。胶质瘤的发生、发展可能存在以下机制 :EGFR及其配体的自 /旁分泌机制 ;具有自身TK活性的突变EGFR的表达 ;肿瘤血管形成等。抑制EGFR信号传导为胶质瘤的治疗提供了新的方向     

颅内动脉瘤显微夹闭手术中破裂出血的预防和处理

目的探讨颅内动脉瘤显微夹闭手术中破裂的预防及处理的技巧和方法。方法回顾性分析2002年2月～2010年8月55例患者开颅行夹闭术中动脉瘤破裂8例的处理,其中后交通2例,脉络膜前2例,大脑中分叉1例,前交通3例。结果 8例术中破裂动脉瘤均被成功夹闭,其中1例死亡,2例中残,1例重残,余恢复良好。结论颅内动脉瘤夹闭术中的破裂难以避免,显微手术技巧及综合处理措施能预防或减少术中破裂,有效地改善患者预后。     

显微手术治疗腰椎间盘突出症286例分析

1990年1月至2002年1月,我院采用显微手术方法治疗腰椎间盘突出症286例。现分析如下。1 资料与方法1.1 临床资料 本组男153例,女133例;年龄16～69岁,平均31岁。病程3天至30年,平均6年3个月。有腰部外伤史96例,无明显原因190例。腰痛向右下肢放射伴麻木感137例,左下肢放射痛伴麻木感121例,双下肢放射痛伴麻木感23例;伴有马尾神经损伤综合征4例,足下垂1例;患侧下肢肌肉萎缩174例。病变突出部位在L_(2～3)者2例,L_(3～4)者12     

颅内动脉瘤显微夹闭手术中破裂出血的预防和处理

目的 探讨颅内动脉瘤显微夹闭手术中破裂的预防及处理的技巧和方法.方法 回顾性分析2002年2月～2010年8月55例患者开颅行夹闭术中动脉瘤破裂8例的处理,其中后交通2例,脉络膜前2例,大脑中分叉1例,前交通3例.结果 8例术中破裂动脉瘤均被成功夹闭,其中1例死亡,2例中残,1例重残,余恢复良好.结论 颅内动脉瘤夹闭术中的破裂难以避免,显微手术技巧及综合处理措施能预防或减少术中破裂,有效地改善患者预后.     

脑外伤后神经源性肺水肿的护理29例

目的　探讨脑外伤后神经源性肺水肿的护理措施。方法　回顾分析 2 9例脑外伤后神经源性肺水肿病人的诊断及治疗过程中的护理经验与不足。结果　 2 9例病人都符合典型神经源性肺水肿的诊断 ,治疗措施适当。GOS分级 :Ⅰ级 2 1例 ,Ⅲ级 5例 ,Ⅳ级 1例 ,Ⅴ级 2例 ,死亡率为 72 4%。结论　对脑外伤神经源性肺水肿病人的护理重点是早期发现 ,合理治疗 ,以改善预后。     

单鼻孔经蝶窦入路垂体瘤切除术28例

垂体瘤的发病率占到了颅内肿瘤的10%～15%。随着对其认识的不断深入以及科学技术的不断提高,治疗的方法也得到了不断改进,近年来单鼻孔经蝶窦入路的术式得到了医学界广泛的认可。本文分析单鼻孔经蝶窦入路垂体瘤切除术的临床效果。     

病灶切刮骨水泥植入术治疗胫骨上端骨巨细胞瘤（附15例报告）

目的：探讨病灶切刮骨水泥植入术治疗胫骨上端骨巨细胞瘤的手术方法和疗效。方法：采用病灶扩大切除后行骨水泥植入或植骨加骨水泥植入术，8年内共治疗胫骨上端骨巨细胞瘤15例。结果：平均随访4年6个月，未见局部复发病例。按照Enneking标准功能评分，平均得分29（27－30）点。结论：除外骨质破坏严重，病灶切刮骨水泥植入术对于此类胫骨近端各期骨巨细胞瘤应作为首选的治疗方法。     

外侧裂入路显微手术治疗基底核区高血压脑出血

目的探讨经侧裂入路镜下手术治疗基底核区高血压脑出血的手术要点及疗效。方法回顾性分析25例经侧裂入路显微手术治疗基底核高血压脑出血的病例资料。结果术后复查CT,血肿清除〉90%23例,清除70%~89%2例。本组无死亡病例,随访6个月,GOS5分4例,4分9例,3分11例,2分1例。结论经侧裂入路显微手术具有微侵袭优点,是基底核区脑出血一种安全有效的手术方式。